腹膜透析规范化培训对腹膜透析并发症发生率的影响

叶四满 武 曼

（安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230022）

腹膜透析常用于治疗终末期肾病，也可作为肾脏病的替代治疗，经临床实践证明，其拥有较高的疗效价值及安全指数。即便技术日臻成熟，依然难以完全规避并发症，需患者在自我管理方面拥有一定能力，应用于后期的恢复阶段，提高护理安全性[1]。所以有必要对患者进行腹透的规范化培训。为了强化腹膜透析患者的自我护理意识，提高术后护理效果，减少并发症发生率，本研究对在我院接受腹膜透析治疗的患者予以选取，就规范化培训腹膜透析患者对腹膜透析并发症发生率的影响展开探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019 年1 月至12 月间接受腹膜透析治疗患者40 例，随机分为两组，每组各20 例。观察组男8 例，女12 例；年龄40～70 岁，平均（53.89±13.46）岁，肾病时长4～11 年。对照组男11例，女9 例；年龄41～70 岁，平均（54.35±15.25）岁，肾病时长3～12 年。两组患者组间基线资料具可比性（P＞0.05）。

1.1.1 纳入标准：（1）患者罹患终末期肾病并符合腹膜透析治疗标准；（2）认知能力正常且无交流沟通障碍；（3）自愿签署手术同意书。

1.1.2 排除标准：（1）合并重大脏器疾病或心肺功能异常史；（2）凝血功能异常者；（3）患有心理疾病或者不配合治疗者。

1.2 方法对照组行常规护理，指导患者腹透操作，普及自我护理内容。观察组在常规培训的基础上，增设更为规范化的培训内容和考核标准。（1）首培训规范化：针对首次进行腹透治疗的患者，采取集中指导培训的方式。通常在新置腹膜透析管1 周前对患者进行首次培训，由专业人员制定培训计划，实现培训内容的统一及操作标准的规范化，强调腹膜透析优势及操作中常见并发症的识别及处理，明晰自护对于患者的重要意义；为使培训更为直观、效果更佳，可借用于实物模型对操作规范及出口护理予以教授，录制培训视频，记录培训重难点，印制成操作手册发放给患者做后期参考，方便随时学习翻阅。（2）再培训规范化：针对再次进行腹透治疗的患者，考虑到部分患者年龄大、认知能力有限及因故缺席首次指导，采取一对一指导培训的方式。除了上述操作内容外，要综合考虑患者的生理特征、心理状态、机体病症、营养状况，进行相对应的指导，重点嘱咐注意事项[2]，对于患者所提疑问应给予耐心解答，患者所存在错误认知应及时发现并予纠错；加深患者间的相互交流，促使自我护理意识获以提升；嘱咐患者定期复查，出现异常情况及时咨询

1.3 观察指标（1）对新置腹膜透析管一周后的两组患者进行考核，内容包括理论认知50 分，如存放腹膜透析液的注意事项、出口护理、操作流程等；实际操作50 分，如腹透操作、突发情况处理，要求患者各项最低42 分，总分84 分为合格。记录两组患者的合格率和总分值。（2）随访新置腹膜透析管的两组患者，期限4 个月，对于并发症是否发生及具体情况展开调查分析。

1.4 统计学方法经对研究所涉数据行以统计处理，计量资料以（±s）形式表述，检验由t 予以完善；计数资料以（%）形式表述，检验由χ2予以完善，以P＜0.05为衡定统计学差异具备的标准。

2 结果

2.1 结果 观察组在合格率及总分均值的测定方面表现出相较对照组更高的优势（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者培训质量的结果对比（±s）

表1 两组患者培训质量的结果对比（±s）

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2.2 对比两组患者并发症发生率 观察组所获数据5.00%相较于对照组数据35.00%显然更低（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者并发症发生率对比

3 讨论

腹膜透析人数近年来不断增加，我国使用腹膜透析治疗终末期肾病患者的频率也不断上升，故应采取多元措施为提高腹膜透析疗效提供有力保障，使相应风险降低，最终切实提升患者生活质量[3]。目前，临床所行腹膜透析医治的患者对于护理规范性方面的认知仍有不足，由此会带来一些健康隐患，极易引发并发症，如营养不良、腹膜炎、外口感染等病症，降低腹膜透析的治疗效果，更有甚者会危害到患者的生命安全。该研究旨在探讨腹膜透析规范化培训对腹膜透析并发症发生率的影响，选取我院接受腹膜透析治疗的患者40 例分组展开探究，结果显示在常规培训的基础上，增设更为规范化培训的观察组患者的合格率95%，总分均值（90.54±5.21）分，显著高于对照组75%，（79.43±6.25）分，对照组患者并发症的发生率35%显著高于观察组5%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，规范化培训能提高患者从意识层面对于腹膜透析自护的相关认知，降低术后并发症的发生率。

综上，在常规培训基础上，增设规范化的腹膜透析培训，能够统一患者的护理操作流程，促使患者培训质量获得大幅度提升，有效控制并发症率，有突出应用价值。