网络互动式健康教育对妊娠期高血压孕妇自我保健管理能力和血压水平的影响分析

何燕娟

（长沙市妇幼保健院，湖南 长沙410000）

妊娠期高血压是妊娠期特发性疾病，是导致母婴围产期死亡的重要影响因素。孕妇患病后会出现蛋白尿或水肿，血压水平升高等，病情严重孕妇可能伴有恶心呕吐、头痛、眼花等症，甚至可能发生抽搐、昏迷，严重威胁母婴健康[1]。妊娠期高血压疾病对母婴健康的危害与孕妇病情、血压水平控制情况密切相关，但部分孕妇对疾病认知不足、自我护理管理能力较差、遵医行为不佳，导致血压水平控制无法达到预期目标[2]。因此，为孕妇开展治疗的同时配合有效的护理干预十分必要。本研究旨在探讨网络互动式健康教育对其自我保健管理能力、血压水平的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年7月至2020年8月间收治的妊娠期高血压孕妇58例，随机分为观察组和参比组，各29例。研究在伦理委员会批准后开展。纳入标准：（1）患者均符合妊娠期高血压的诊断标准[3]；（2）接受彩超、胎心监护、心电图等检查结果反馈无异常；（3）患者及家属了解研究全部流程，并签署知情同意书。排除标准：（1）认知功能障碍或精神疾病患者；（2）合并心脏病、糖尿病等其他基础性疾病患者；（3）原发性高血压患者。

1.2 方法

1.2.1 参比组孕妇实施常规护理：开展知识讲座，为孕妇进行常规健康教育，指导孕妇饮食、适当运动、保持心理平衡等。

1.2.2 观察组孕妇开展网络互动式健康教育，内容如下：

（1）建立沟通平台：建立微信交流互动群，评估群内孕妇健康知识认知度、心理状态、健康行为等情况，根据孕妇实际情况制定网络互动式健康教育方案。

（2）健康知识宣教：在微信群中定期推送相关妊娠期高血压疾病前沿知识及基础疾病知识，开展问答互动环节，引导孕妇积极咨询，及时予以孕妇解答疑惑，为保证有效互动，通过微信群点到形式掌握在线孕妇数量，对于个别自身原因无法实时参与互动者，告知24h内补签到并进行有效学习，将其记入参加孕妇数量中。定期提醒孕妇自我血压管理与检测，将孕妇实际情况与知识掌握情况记录在个人档案中，定期总结孕妇自我管理情况。

（3）病情监督：建立另外家属微信群，组织开展血压监测课堂，指导孕妇及其家属正确测量血压，通过电话随访形式定期监督家庭血压测量情况，及时跟进自测结果，评估孕妇血压控制情况，每月进行1次随访，根据孕妇实际情况调整健康教育方案。

（4）阶段性评价：定期对健康教育效果进行评估，通过问答形式一对一了解孕妇对妊娠期高血压防治知识、自我健康管理的知晓情况，互动式教育每次实施均设定不同主题，将孕妇随机分组，根据既定教育计划与主题由护士引导开始讨论，围绕主题进行问答互动环节，选择既往真实自我管理成功代表孕妇进行现身说法，引导孕妇分享居家经验，帮助其他孕妇建立治疗疾病的信心，同时通过转账、微信红包等形式进行实质奖励，促进更多孕妇积极参与其中，后由副主任护师、心血管疾病专家等进行答疑与总结，分析网络互动健康教育中实际案例进行分析并提出相关建议。

1.3 观察指标

对比两组血压水平、自我保健管理能力。自我保健管理能力通过自我保健管理能力调查评分量表评价，包括健康知识（满分60分）、自护技能（满分50分）、自护责任感（满分40分）、自我概念（满分40分），得分范围38-190分，分值越高表明孕妇自我保健管理能力越强。

1.4 统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

两组孕妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组孕妇一般资料比较（±s）

表1 两组孕妇一般资料比较（±s）

组别观察组参比组χ2/t值P值例数（n）29 29年龄（岁）29.48±1.35 29.56±1.24 0.235 0.815孕周（周）24.58±1.27 24.47±1.35 0.319 0.750初产妇22 21经产妇78产妇情况0.089 0.764

2.2 两组孕妇干预前后舒张压、收缩压水平比较

干预前，两组孕妇血压水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后舒张压、收缩压水平均明显低于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组孕妇干预前后舒张压、收缩压水平比较（±s，mmHg）

表2 两组孕妇干预前后舒张压、收缩压水平比较（±s，mmHg）

组别观察组参比组t值P值例数（n）29 29干预前97.33±5.54 96.78±5.07 0.394 0.695干预后61.31±3.28 88.62±4.05 28.219<0.001干预前183.15±9.64 185.37±9.25 0.895 0.375干预后102.62±7.49 158.24±8.31 26.773<0.001舒张压 收缩压

2.3 比较两组孕妇干预后自我保健管理能力

观察组干预后自我保健管理能力各项评分高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组孕妇自我保健管理能力（±s，分）

表3 比较两组孕妇自我保健管理能力（±s，分）

组别观察组参比组t值P值例数（n）29 29健康知识46.24±5.17 37.24±4.03 7.394<0.001自护技能40.21±3.86 29.26±4.03 10.567<0.001自护责任感29.83±5.38 19.25±6.24 6.915<0.001自我概念29.13±4.67 22.35±4.18 5.826<0.001自护能力总分112.83±12.44 98.62±9.37 4.914<0.001

3 讨论

妊娠期高血压发病机制尚不完全清楚，会对孕妇身心健康造成不利影响，及时开展早期护理干预是保证妊娠期高血压孕妇生存率与胎儿生存率的重要措施。常规护理干预相对集中于孕妇高血压疾病的护理，对于其身心舒适度等方面的护理服务相对缺乏，无法真正做到以孕妇为中心开展护理，导致整体护理效果不甚理想[4]。

网络互动式健康教育主要是利用互联网便利沟通的优势，在孕妇出院后对提升其自我护理管理所进行的探索性尝试，能够为孕妇搭建互助互通平台，从共性问题探讨、健康管理意识延长、疾病知识宣教等方面帮助孕妇正确认识疾病与治疗，提升孕妇自我保健管理意识，继而主动接受护理与治疗，能够提升孕妇自我保健管理能力[5]。本次研究数据表明，干预前，两组孕妇血压水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后舒张压、收缩压水平均明显低于参比组（P＜0.05）。观察组干预后自我保健管理能力各项评分高于参比组（P＜0.05）。分析原因可知，网络互动式健康教育是真正以孕妇为中心的服务模式，具有不受限性、互动性、高效性等特点。妊娠期高血压孕妇中应用网络互动式健康教育服务能够显著提升孕妇对疾病与治疗的认知，提升综合护理服务质量。通过为孕妇提供一对一沟通、分组讨论等干预措施，能够真正做到以孕妇为中心，显著发挥护理的针对性与有效性，加强血压水平的测量、定期对健康教育效果进行评估、持续改进护理服务，有效稳定孕妇血压水平，提高孕妇自我保健管理意识，促进孕妇自我保健管理能力的不断提升[6]。

综上所述，网络互动式健康教育能够有效稳定妊娠期高血压孕妇血压水平，提升孕妇自我保健管理能力，具有重要的临床指导意义。