情景模拟教学在整形美容临床本科实习带教中的应用

曹进军，黄静

1.湖南省中医药研究院附属医院医疗美容科，湖南长沙 410006；2.湖南省中医药研究院附属医院教学科，湖南长沙 410006

整形美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行修复与再塑，进而增强人体外在美感的方式[1-3]。 随着生活质量不断提升，人们对外貌的关注度不断提升，越来越多的人进行整形美容，大大增加此项工作医务人员的工作强度[4-5]。 整形美容临床本科实习生虽进行过相关学习，但未真正从事过临床实践，在面对患者时不能随机应变，易产生不良事件，引起医患纠纷，科学的带教方式能够有效改善这一情况，提升整形美容服务质量[6-7]。基于此，该次研究选取2020 年7 月—2021 年7 月期间该院接收的40 名整形美容临床本科实习生，对情景模拟教学在整形美容临床本科实习带教中的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取于该院整形美容科进行临床实习的本科学生40 名展开调查。以随机抽签分组法对其进行分组，即参照组（n=20）和研究组（n=20）。 参照组实习生中男性11 名，女性 9 名；年龄 21~26 岁，平均（23.48±1.12）岁。研究组实习生中男性10 名，女性10 名，年龄21~26 岁，平均（23.52±1.08）岁。两组实习生的临床基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行研究对比。

纳入标准：于研究时间内在该院整形美容科进行实习；了解该次研究内容，自愿参加并签订相关协议。

1.2 方法

参照组实习生应用传统教学模式进行带教，由整形美容科主任医师担任带教老师，为实习生口头讲解整形和美容相关知识和工作流程，进行美容操作演示，让实习生在旁观察学习，以此提升实习生的专业水平，并在实习期结束前一个星期进行专业考核，以此了解实习生的实习收获。 同时，还需要对带教老师的教学质量进行评价，便于查缺补漏，保障教学效果。

研究组实习生应用情景模拟教学进行带教。①选取整形美容技术较高、沟通能力较好、教学能力较强的相关医师作为带教老师，均需要进行美容外科、微创美容、皮肤美容等多方面知识学习，进行相关技巧培训，经过考核合格后方可为实习生进行带教服务， 提升带教质量。②根据该院教学大纲和整形美容科的规章制度设计科学的带教计划，设立教学目标，找出教学重点，选取典型案例，为带教工作做好准备。③进行情景模拟教学。带教老师需要先将实习生进行分组，每5 人为一组，选取1 名专业素养高的实习生担任组长，负责师生的协调工作。在课上带领实习生熟悉典型案例内容，进行课堂讨论，总结合适的整形美容方案，提升实习生的临床思辨能力； 让组内分配角色，1 名实习生扮演患者，1 名实习生扮演整形美容医师、2 名实习生扮演护理人员、1 名实习生扮演家属，还原典型案例场景和诊治过程（进行临床诊断、展开美学研究分析、给出最佳治疗方案，叮嘱治疗后注意事项等）。在实习生进行案例演绎的同时由带教老师进行监督和引导，指导其不足之处，纠正其操作能力，不断提升实习生的专业能力，为日后从事此行业打下坚实基础。此外，在进行情景模拟教学后，需要由带教老师进行总结，绘制知识网络图，便于实习生课后温习回顾，加深理解记忆。④实施双向考核制度，一方面对带教老师的带教服务进行评价，及时发现带教过程中的不足之处，制定改进方案，不断提升带教质量；另一方面对实习生的实习情况进行评估，便于统计实习收获，及时查缺补漏，为日后工作做好准备。

1.3 观察指标

①考核成绩：包括整形美容理论知识成绩、整形美容操作能力成绩以及总成绩3 项，其中整形美容理论知识成绩分值介于0~100 分之间，整形美容操作能力成绩分值介于0~100 分之间，总成绩为前两者各50%相加之和，分值介于0~100 分之间，分值越高专业素养越好。

②临床工作能力：包括言语沟通能力、随机应变能力、解决问题能力、整形服务能力4 项，每项工作能力分值介于0~25 分之间，分值越高临床工作能力越强。

③带教满意度：包括非常满意、比较满意、不满意3种评价，评估工具为自拟调查问卷，分值90~100 分之间即非常满意，分值70~89 分即比较满意，分值0~69 分即不满意。 带教满意度=（非常满意人数+比较满意人数）/总人数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用 χ2检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生考核成绩对比

研究组实习生带教后的考核成绩与参照组相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组实习生考核成绩对比[（），分]

表1 两组实习生考核成绩对比[（），分]

t 值P 值绩整形美容操作能力成绩 总成绩3.957<0.001 98.13±1.16 95.42±2.81 3.987<0.001 98.09±1.29 95.40±2.72 3.996<0.001

2.2 两组实习生临床工作能力对比

研究组实习生带教后的临床工作能力与参照组相比较好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组实习生临床工作能力对比[（），分]

表2 两组实习生临床工作能力对比[（），分]

组别研究组（n=20）参照组（n=20）t 值P 值言语沟通能力23.11±1.09 21.06±2.22 3.707 0.001随机应变能力 解决问题能力23.12±1.08 21.07±2.21 3.727 0.001 23.14±1.07 21.09±2.19 3.761 0.001整形服务能力23.16±1.14 21.12±2.25 3.617 0.001

2.3 两组实习生带教满意度对比

研究组实习生带教后的带教满意度与参照组相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组实习生带教满意度对比[n（%）]

3 讨论

整形美容是改善外在美观度的重要方式，已经得到群众的广泛关注。 从事整形美容临床本科实习的学生，虽在高等医学学府进行过学习，掌握一定的专业能力，但对临床整形美容的工作流程较陌生，不能快速辅助医师操作，缺乏临床思辨能力，故需要采取合适的带教方式，提升实习生的专业素养和工作能力，为日后从事此行业打下坚实基础[8-12]。 传统教学模式虽有一定效果，但具有局限性，忽视实习生的课堂主体地位，以带教老师为主导，缺乏师生互动和动手实践，容易产生困惑，长此以往实习生易丧失学习兴趣，降低带教质量[13-16]。情景模拟教学是一种优秀的带教方式，具有直观性强、趣味性高、生动性好的优势，利于激发实习生的参与度和学习欲望。该文通过选取整形美容能力强的医师作为带教老师，展开相关技巧培训，提升带教服务质量。 通过设计科学的带教计划，选取典型案例，为带教工作做好准备。通过进行情景模拟教学，对实习生进行分组，于课堂上熟悉典型案例内容并进行讨论，合理分配角色，还原案例场景和诊治过程，熟悉整形美容工作流程和操作方式，不断提升实习生专业水平；展开模拟教学后绘制知识网络图，为课后学习提供良好资料。 通过实施双向考核制度，既对带教服务进行评价，又对实习生的实习收获进行评估，及时发现不足之处，制定改进方案，为日后带教和工作做准备[17-20]。 经过上述临床带教，显著提升实习生的专业能力，培养临床思辨能力，保障带教质量，临床教学价值较高。

该研究表明，研究组实习生带教后的整形美容理论知识成绩为（98.05±1.15）分、整形美容操作能力成绩为（98.13±1.16）分、总成绩为（98.09±1.29）分均高于参照组（P<0.05）；研究组实习生带教后的言语沟通能力为（23.11±1.09）分、随机应变能力为（23.14±1.07）分、解决问题能力为（23.12±1.08）分、整形服务能力为（23.16±1.14）分均好于参照组； 研究组实习生带教后的带教满意度为100.00%高于参照组（P<0.05）。

综上所述，对整形美容临床本科实习生应用情景模拟教学进行带教的效果更佳，能够提升临床本科实习生的专业素养，培养其临床工作能力，提高带教服务质量。