某医院住院医师规范化培训师资培训效果分析

蒋赛男 ，蒋成明 ，宋小云 ，关晶 ，袁迎春

1.长沙市第一医院科教科，湖南长沙 410005；2.长沙市第一医院骨科，湖南长沙 410005

住院医师在接受规范化培训过程中，师资质量将会对其日后的工作质量带来诸多影响[1]。 虽然我国目前对于医学教育工作开始逐步重视，且在近些年来得到了快速发展，但是在教学课程推广、教学理念更新等方面依然存在诸多不足，特别是对于师资的培养工作仍需不断深入研究[2-3]。现阶段在开展住院医师规范化培训过程中，通常会采用模拟医学教育的方式，虽然其处于初步发展阶段，但是已经得到了诸多认可[4-5]。 而在实际工作开展中，如何能够确保教学工作开展得更加科学有效、确保住院医师综合能力得以提升已成为人们重点关注的话题，这也对师资教学队伍质量提出了更高的要求[6-7]。 在常规培训方法下， 师资的教学质量往往存在诸多不足，导致住院医师学习效果不佳[8-9]。随着医学培训工作的逐步推进，系统化培训手段开始广受重视，并发挥出了诸多积极作用。为进一步探究其应用价值，该文对2018 年9 月—2020 年10 月对64 名住院医师规范化培训师资作出如下分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象共计64 名，包括2018 年9 月—2019 年9月期间接受常规培训的32 名住院医师规范化培训师资（即参考组），其中包括男 14 名，女 18 名；年龄 33~41岁，平均（37.82±1.58）岁。 另包括 2019 年 10 月—2020年10 月期间接受系统化培训的32 名住院医师规范化培训师资（即观察组），其中包括男13 名，女19 名，年龄34~42 岁，平均（37.96±1.47）岁。 两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参考组实施常规培训方法，主要以教学大纲为基础，制定出培训计划，并根据既往培训工作经验实施相关教学工作，而针对观察组则实施系统化培训方法，其内容具体如下：①组建专业化的系统化培训团队，并设立专家组组长、副组长等，同时组内成员包括内科、外科等教研室中经验丰富的师资培训教师，针对科室工作特点制定出针对性的培训计划。②结合该院实际工作情况制定出针对性的临床教师教学考核标准以及培训考核标准，其评价人员主要包括住院医师、专家组、责任人等，当师资完成培训并实施临床带教后，对带教质量做出评价。 ③在开展对住院医师规范化培训师资的培训工作时，选派一位具有丰富经验的临床教师作为总带教老师，然后开展系统化的培训工作，在实施期间，结合专家组制定出的规范化教学流程、多学科合作训练课程等展开阶段性的演练工作以及系统化的培训工作。④完成培训工作后，再次做出评价，并根据最终评价结果对系统化培训内容加以改进，以促进整体培训效果的提升。

1.3 观察指标

对比两组师资培训前后教学质量评定情况，内容包括教学查房、穿刺技术及无菌技术、徒手心肺复苏3 项，每项内容的考核评分范围均在0~100 分，以85 分以上为优秀，60 分以下为不合格。

针对两组师资考核结果做出对比分析，其内容主要包括规范化流程、情境教学案例等，每项内容均应用百分制，分值高，即表示考核结果更优。

针对两组教学满意度作出对比分析，其内容主要包括十分满意、一般满意和不满意，应用该院自制调查问卷填写的方式获取，填写人员均为接受规范化培训的医师，问卷内容共计10 条，每条评分包括1~3 分，通过勾选的方式对师资教学情况做出评价，总分为30 分，分值结果在25~30 分之间，为十分满意，分值结果介于18~24 分之间，为一般满意，分值结果在10~17 分之间，为不满意，十分满意率+一般满意率为总满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理，计量资料以（）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组师资培训前后教学质量评定对比

培训前两组教学质量差异无统计学意义（P＞0.05），培训后观察组高于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组师资培训前后教学质量评定对比[（），分]

表1 两组师资培训前后教学质量评定对比[（），分]

组别观察组（n=32）参考组（n=32）t/P 观察组（培训前后）值t/P 参考组（培训前后）值t/P 组间值（培训后）值时间培训前培训后培训前培训后教学查房67.84±2.87 93.25±1.25 67.79±2.70 86.28±1.65 45.917/<0.001 33.055/<0.001 19.047/<0.001穿刺技术及无菌技术 徒手心肺复苏65.89±2.84 92.82±2.47 65.71±2.49 87.11±1.87 40.474/<0.001 38.874/<0.001 10.426/<0.001 69.72±4.12 92.44±2.71 69.69±4.33 86.58±2.49 26.062/<0.001 19.128/<0.001 9.007/<0.001

2.2 两组师资考核结果对比

观察组各项内容均高于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组师资考核结果对比[（），分]

表2 两组师资考核结果对比[（），分]

组别 规范化流程 情境教学案例观察组（n=32）参考组（n=32）t 值P 值93.87±2.56 85.58±2.64 12.752<0.001 94.52±2.47 86.19±2.70 12.877<0.001

2.3 两组教学满意度统计结果对比

观察组总满意度较参考组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组教学满意度对比[n（%）]

3 讨论

随着时代的发展，人们生活水平的逐步提升，使医药卫生服务工作受到了广泛重视，且对其要求也在逐渐增加，这将导致住院医师在实际工作中会面对着更加复杂多变的就医环境、社会环境，且患者对于人文关怀的需求也在逐步攀升[10-11]。面对这一现状，需要住院医师不断强化自身的工作技能，并且提高自身综合能力，以满足现代社会的实际需求。针对于此，住院医师规范化培训工作便成为了一向非常关键的工作内容，而师资力量则是其中的重要影响因素，其对住院医师的培训质量将直接应当到后续的工作开展[12-13]。 目前常用的规范化培训方法为模拟医学教育，通过该方式能够在最大限度内提升住院医师的专业技能，确保患者接受医疗服务时更加安全[14-15]。然而由于我国起步相对较晚，因此在教学工作开展中，师资的教学理念、课程更新等均存在诸多不足，这也一问题非常值得医学教育工作不断深思[16-17]。 在常规的师资培训工作中，其思维方式过于固定，因此效果并不理想。 随着教学工作的逐步深入，系统化培训手段开始受到重视，该方式在实施的过程中主要可以通过组建专家团队来针对性研究现阶段存在的问题，并结合该院实际工作开展状态进行针对性解决，确保师资培训体系更加完善，使师资教学水平得以提升[18-19]。 此外，通过制订出标准的培训制度，并完善培训课程，可以进一步强化师资教学质量，从而确保所有师资开展带教工作时都能够拥有同质化的评定标准，确保模拟医学教育质量得以提升[20]。

该次研究数据统计结果显示，与参考组培训后教学质量评定结果相比，观察组教学查房、穿刺技术及无菌技术、徒手心肺复苏均显著更高（P＜0.05）；与参考组师资考核结果相比，观察组规范化流程、情境教学案例评分均显著更高（P＜0.05）；与参考组教学总满意度相比，观察组显著更高（P＜0.05）。

综上所述，通过应用系统化培训手段，可以使住院医师规范化培训师资整体工作质量得到显著提升，对推动后续培训工作的开展带来诸多积极影响，因此在实际应用中具有较高的可行性，更加适合深入探究及普及使用。