股前外侧皮瓣修复口腔癌缺损的手术配合与护理效果研究

魏文心

（南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院 江苏南京 210008）

口腔癌为口腔科多见恶性肿瘤疾病，多需接受手术治疗，因为手术存在一定损害，引发口腔组织受损而发生缺损情况[1]。故需开展一定皮瓣修复处理，并提供积极护理服务，提升其预后质量[2]。该文对于2019 年1 月～2020 年8 月本医院采取股前外侧皮瓣修复手术治疗的178 例口腔癌缺损患者实施指标评估，总结接受股前外侧皮瓣修复手术治疗口腔癌缺损患者的手术方面配合及护理干预服务状况。

1 研究资料与方法

1.1 一般研究资料

文章中将2019 年1 月～2020 年8 月本医院采取股前外侧皮瓣修复手术治疗的178 例口腔癌缺损患者纳入指标样本研究内容，实行分组之后各自归入89 例，采取分组方式依据随机抽签方式。参照组：年龄31 岁～65 岁，平均（53.16±4.12）岁；试验组：年龄30 岁～64 岁，平均（53.45±4.33）岁。针对不同组别股前外侧皮瓣修复手术治疗的口腔癌缺损患者一般数据指标内容情况评比，项目数据评估结果内容间区别值较低（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组开展一般性护理干预服务。

1.2.2 试验组开展综合性手术方面配合及护理干预服务。（1）手术之前，①做好手术之前准备护理干预：手术之前做好必要检测项目，参考患者实际状况明确皮瓣供应区域等。②心理方面护理干预：多和患者谈话，掌握患者负面心理状况，予以心理方面疏通；讲解成功治疗例子，构建治疗信念。③适应引导护理干预：引导患者于病床上面学习大便及小便方式，练习将枕头除去的平躺姿势，练习简单非语言沟通方法等。（2）手术过程中，①加强监测护理干预：严密关注患者排尿量、出血量、血压指标、呼吸情况、脉搏状况、血氧饱和度指标，针对不正常情况予以尽早上报和处置。②体温方面护理干预：减少手术过程中非手术区域肢体暴露情况，所输注的液体需予以升温到37 摄氏度左右，规避手术中低体温情况。（3）手术之后，①口腔方面护理干预：采取浸湿有生理盐水的绵棒轻拭口腔，一天两次；如果颈处存在感染，可采取2.5%碳酸氢钠加1%双氧水清洗口腔，一天三次。②饮食方面护理干预：手术之后十天中不可采用口腔吃东西，可予以鼻饲，手术之后十天之后进食质地较浓的流质饮食，比如米粥、肉泥、鸡蛋羹等。③创口方面护理干预：实施引流管挤压的时候限制时间，规避血液难以循环而导致颈处肿胀。④皮瓣方面护理干预：手术之后三天中，密切关注皮瓣颜色、皮瓣纹路、皮瓣质地、血管搏动状况等；手术之后三天维持卧姿休息，之后参考患者实际状况适宜运动，规避颈处长期维持直立姿势引发皮瓣臃肿现象。

1.3 有关指标

调查实行护理服务之前和实行护理服务之后疼痛严重程度评判分值、焦虑情绪评定分数情况、抑郁情绪调查数据值，计算并发症统计占比数值。

1.4 评定标准

依据模拟视觉评定方式（VAS）评判疼痛严重程度，共10分，分数值大则表示疼痛严重程度更加严重[3]。

依据焦虑评测量表（SAS）评判焦虑情绪，分数值大则表示焦虑情绪更加严重[4]。

依据抑郁评测量表（SDS）评判抑郁情绪，分数值大则表示抑郁情绪更加严重[5]。

1.5 统计学分析

采取t 检验方法予以疼痛严重程度评判分值、焦虑情绪评定分数情况、抑郁情绪调查数据值统计，选择X2检验方式予以并发症统计占比数值统计，相关指标调查结果采取SPSS 23.0 予以研究，P<0.05，项目数据评估结果内容间区别值较高。

2 结果

2.1 实行护理服务之前和实行护理服务之后疼痛严重程度评判分值

文中数据指标内容显示出，不同组别实行护理服务之前疼痛严重程度评判分值比较后区别情况较低（P>0.05），实行护理服务之后，不同组别实行护理服务之后疼痛严重程度评判分值比较于参照组详细研究结果都得以减少（P<0.05），试验组实行护理服务之后疼痛严重程度评判分值比较于参照组详细研究结果得以减少（P<0.05）。详见表1。

2.2 并发症统计占比数值

文中数据指标内容显示出，试验组并发症统计占比数值比较于参照组详细研究结果得以减少（P<0.05）。详见表2。

表2 并发症统计占比数值

2.3 实行护理服务之前和实行护理服务之后焦虑情绪评定分数情况

文中数据指标内容显示出，实行护理服务之前，焦虑情绪评定分数情况：参照组（63.58±4.30）分，试验组（64.10±4.25）分，试验组以上指标比较于参照组详细研究结果差距值较小（t=0.811，P=0.418>0.05）；实行护理服务之后，焦虑情绪评定分数情况：参照组（44.20±3.29）分，试验组（29.36±2.10）分，试验组以上指标比较于参照组详细研究结果得以减少（t=35.869，P=0.000<0.05），而且，参照组、试验组以上指标比较于实行护理服务之前详细研究结果得以减少（t=33.768、69.135，P=<0.05）。

2.4 实行护理服务之前和实行护理服务之后抑郁情绪调查数据值

文中数据指标内容显示出，实行护理服务之前，抑郁情绪调查数据值：参照组（64.20±4.62）分，试验组（63.49±4.50）分，各个组别上述项目比较差距值较低（t=1.038，P=0.300>0.05）；实行护理服务之后，抑郁情绪调查数据值：参照组（46.30±3.15）分，试验组（28.41±2.40）分，试验组上述项目比较于参照组详细研究结果获得下降（t=42.618，P<0.05），同时，参照组、试验组上述项目比较于实行护理服务之前详细研究结果获得下降（t=30.199、64.890，P<0.05）。

3 讨论

口腔癌为口腔恶性肿瘤疾病，口腔癌患者多需接受手术切除治疗方式。股前外侧皮瓣修复手术治疗干预方法是口腔癌缺损患者常用修复方式，但为保证股前外侧皮瓣修复手术治疗干预操作得以顺利实行，积极改善口腔癌缺损患者预后状况，还需做好其手术方面配合和护理干预服务。

该文指标数据计算内容予以呈现出，针对综合性手术方面配合及护理干预服务、一般性护理干预服务实施相比，选用综合性手术方面配合及护理干预服务的接受股前外侧皮瓣修复手术治疗口腔癌缺损患者实行护理服务之后疼痛严重程度评判分值减少，并发症统计占比数值下降，实行护理服务之后焦虑情绪评定分数情况减少，实行护理服务之后抑郁情绪调查数据值下降。予以手术过程中护理服务，给予加强监测护理干预、体温方面护理干预、术中护理配合干预，做好生命体征监护，规避术中低体温，及时配合手术操作，充分保障股前外侧皮瓣修复手术操作顺利完成；实行手术之后护理服务，提供口腔方面护理干预、饮食方面护理干预、创口方面护理干预、皮瓣方面护理干预，维持口腔健康，提供充足营养，减少创口感染情况，规避影响皮瓣情况，维持积极改善患者病症，促使患者机体得以早期康复。

综上所述，为接受股前外侧皮瓣修复手术治疗口腔癌缺损患者采取全面性手术方面配合及护理干预服务表明较佳干预效果，有助于缓解其疼痛严重程度，积极改善其焦虑情绪和抑郁情绪，减少有关并发症情况。