手术和肉毒素治疗流口水

流口水(流涎)是非进行性神经发育障碍儿童的一个普遍问题。治疗方法包括肉毒素注射和双侧下颌下导管结扎术。本研究比较了这两种治疗策略的有效性。这项随机对照试验于2012 年4月～2017年8月期间进行。受试者为8岁或以上被诊断患有非进行性神经发育障碍且报告有中度或重度流口水的儿童。受试者随机分为两组：一组接受双侧下颌下导管结扎术；另一组接受全身麻醉下每个下颌下腺注射25个单位的肉毒素。流口水的严重程度是由护理人员在基线、治疗后8周和32周完成的问卷决定的。流口水的严重程度分为无、轻度、中度、严重或非常严重。共有57名儿童和青少年完成了数据采集。在肉毒素治疗组中，平均流口水率从基线期的74%下降到8周的46%(P<0001)，在32周时上升到66%。在手术组中，平均流口水率从基线期的71%下降到8周的15%，32周时增加到34%(P<0001)。结论：这个关于脑瘫或其他非进行性神经发育障碍儿童和青少年的研究发现：在减少流口水方面，双侧下颌下导管结扎术比肉毒素注射更有效。

(郝增明 译)

Bekkers S, et al. Surgery versus Botulinum Neurotoxin A to Reduce Drooling and Improve Daily Life for Children with Neurodevelopmental Disabilities: A Randomized Controlled Trial. Dev Med Child Neurol.2021. May 16. doi: 10.1111/dmcn.14924.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由中山大学附属第一医院 王楚怀教授主译编