A型肉毒素治疗脑瘫患者上肢痉挛

上肢痉挛是脑瘫患者最常见的症状之一。虽然A型肉毒素已成为这类患者的基础治疗方法，但现有证据不足证明该治疗是否对脑瘫患者有效。本研究评估了重复 A 型肉毒素治疗在儿童人群中的安全性和有效性。选取2～17岁、体重10公斤及以上的脑瘫患者为研究对象。在基线评估后，受试者随机接受 2U/kg、8U/kg 或 16U/kg 的 A 型肉毒素，注射到手腕和肘部屈肌的目标肌肉群。肉毒素注射与作业治疗相结合。在第二个注射周期中，最初给予 2U/kg 的低剂量对照组儿童随机接受 8U/kg 或 16U/kgA 型肉毒毒素注射治疗。主要结果指标是改良 Ashworth 评分量表。最终共收集了210个患者的数据，在第六周时，8U/kg组 (P=0.012) 和 16U/kg(P=0.001)组的改良 Ashworth 量表得分明显低于 2U/kg 组，且这种统计结果的优势持续到第 16 周。8U/kg 和 16U/kg 剂量之间的改善情况相似。结论：本研究表明注射 A 型肉毒素可显著改善脑瘫患者上肢痉挛。

(葛乐 译)

Delgado M, et al. Efficacy and Safety of AbobotulinumtoxinA for Upper Limb Spasticity in Children with Cerebral Palsy: A Randomized, Repeat-Treatment Study. Dev Med Child Neurol. 2021, 63(5): 592-600.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由中山大学附属第一医院 王楚怀教授主译编