孩子不明原因血尿，一定要重视

子琳

前不久，一位妈妈带着自己的孩子来到了医院，想要做一个简单的阴茎包皮切割手术，可却在术前留尿做尿常规检查时，却发现了孩子出现了“两个加号”的尿蛋白，而且还发现了镜下血尿。这个检查结果引起了医生的注意，并让孩子留院做进一步的检查，最终，孩子被确诊为遗传性进行性肾炎综合征。

导致听力、视力下降

遗传性进行性肾炎综合征又叫“Alport综合征”，是最常见的遗传性肾脏病之一。很多遗传性进行性肾炎综合征患者最先出现的症状是血尿、蛋白尿，最早两三岁的孩子就会出现这些症状。虽然这是一种肾炎，但除了肾脏上的表现（血尿和蛋白尿）之外，该病还会出现听力下降和视力下降的问题。

此病的根源是遗传病，是α链的基因突变导致Ⅳ型胶原出现了异常，而这个Ⅳ型胶原蛋白主要分布于基底膜，在我们的肾脏、耳朵和眼睛这三个部位分布最多。所以这个病会使耳内细胞基底膜结构发生改变，逐渐导致听力下降。

听力下降跟血尿、蛋白尿几乎同步出现，只不过平时很难发现它，因为听力下降是一个缓慢发展的过程，一年也就下降4～5分贝，它不像血尿、蛋白尿那樣每次都能够检测出来，是累积到一定程度，通过听力测试才能够发现听力下降。

多种眼部病变

遗传性进行性肾炎综合征还可以引起很多种眼部的病变，最常见的是斑点样视网膜病变和前圆锥形晶状体。斑点样病变出现相对较早，在出现肾损害和听力损害时就可出现，而前圆锥形晶状体一般出现稍晚。随着年龄增大，眼部病变发生的概率也越来越高。

视网膜斑点样改变一般不会影响视力，而前圆锥形晶状体的改变则会造成视力下降。前圆锥形晶状体出现后，会引起患儿的视力不断下降，表现为近视度数的不断增高。这时很多家长还以为是普通的近视，当前圆锥形晶状体比较严重时，即使戴眼镜也不能提高视力了才来就诊。因此，遗传性进行性肾炎综合征的孩子一旦确诊，应定期进行眼科检查。当前圆锥形晶状体引起的视力下降影响孩子的生活时，就要考虑进行手术治疗了。

目前遗传性进行性肾炎综合征还无法根治，只能通过药物治疗控制疾病的进程。随着医学技术的发展，有一些因遗传性进行性肾炎综合征导致肾衰竭的孩子通过肾移植，现在生活得也很好。早期发现遗传性进行性肾炎综合征，及时控制病情很重要。

每年查尿常规

家长每年要给孩子做一次尿常规检查，一般是留早上起床的第一泡晨尿，多数肾脏疾病都可以通过尿常规检查发现。如果孩子出现血尿或蛋白尿，一定要注意查找病因，原因不明时最好到正规的医疗机构就诊。endprint