打肉毒素会影响胎儿吗

薛志强

正是因为具有有效、安全、见效快、易操作的特点，所以用肉毒素进行美容成了很多人的必选。在美国，肉毒素早已成为最受欢迎的微创美容手术，美国整形外科协会的统计数据显示，多年来肉毒素整形例数在美国所有整形项目中位列第一。

其实在中国，肉毒素也绝对在微整形行列里排名前三。它不仅能除皱还能瘦脸瘦腿等，简直就是万能啊。可是问题也随之而来，众所周知，肉毒素是带有毒性的，刚打完肉毒素没多久，就发现怀孕了，这孩子到底该不该要？

肉毒素是最毒的生物毒素

肉毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，主要作用于神经与肌肉的连接处，抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，简单地说就是让肌肉丧失运动功能。肉毒素于20世纪60年代被发现，80年代开始用于医学治疗，最早应用于治疗肌肉痉挛性疾病，随后有医生发现其注射于皮肤可以减轻皱纹。这以后，肉毒杆菌被广泛应用于美容医学行业。

肉毒毒素是迄今已知最毒的生物毒素之一，1μg（微克）肉毒素可杀死30000只小白鼠，人的致死量为0.1μg -1μg，约合3000～30000只小白鼠致死量。

居然是剧毒？不要担心，尽管肉毒素毒性强烈，肉毒素的注射治疗剂量为毫微克（ng，即十亿分之一克）级，用于美容的剂量，仅为致死量的数百分之一，所以是安全的。不过，也确实有极少数人体对该药物过敏，会产生强烈过敏反应从而危及生命，就像有的人对青霉素过敏出现过敏性休克危及生命的道理一样。关键是提前做好体检，手术时控制好用量，一定做到微量注射。

是否影响胎儿

可是还是有毒啊，那到底会不会影响胎儿，会导致畸形么？在以前国际上对此还没有一个明确的说法，美国食品药品监督管理局（FDA）将肉毒素定位为怀孕用药分级C。妊娠C类是指那些尚未在人类身上进行研究，但在动物实验中可能会对胎儿造成伤害的药物。同样，没有在任何妊娠妇女或动物身上进行研究的药品也将被自动归属妊娠C类评级。肉毒素对孕妇的安全性研究很少，不过在老鼠、兔子等动物模型中发现，肉毒素可能会对胎儿造成伤害。

美国有一个新的研究，使用Allergan 安全数据库评估患者暴露于肉毒毒素的妊娠结局。Allergan全球安全数据库包括孕前/孕期使用Botox（A型肉毒素）的病例报告，同时包含前瞻性和回顾性病例。数据回顾分析发现，妇女在妊娠前或早期使用了A型肉毒素，对胎儿畸形发生率的影响与没有使用肉毒素者相当。

因此，如果你在孕前或者注射过肉毒素后发现自己怀孕了，也不需要紧张，基本上是不会影响胎儿的，而高度紧张和高压心理反而对胎宝宝的发育带来消极的影响。

当然，为了安全考虑，孕妇在怀孕和哺乳期间还是不要使用肉毒素。目前虽没有明确的证据表明孕妇注射A型肉毒素会对胎儿产生影响，但也没有足够的证据证实孕妇能安心注射肉毒素，因此，最保险的方式就是不要接受肉毒素注射。

所以，我的建议是——不知道怀孕的情况下注射了肉毒素，可以保住胎儿，但要严格做好产检，发现问题再及时处理。而在备孕、怀孕、哺乳期不注射肉毒素。如果你在孕（前）期接受了肉毒素美容，请不要过于擔心，请继续保持轻松平和的心情以美美的样子去迎接新生命的到来吧。