中医辨证施护及中医护理技术在腰腿痛患者中的应用

张銮娟

近年来，随着腰腿痛患者数量的增多，康复护理逐渐成为临床护理工作的重点[1]。采用常规西医护理方法给予干预，虽可减轻病情，改善预后，但患者康复速度相对缓慢[2]。有研究指出，将中医辨证施护及中医护理技术应用到康复护理过程中，可有效解决上述问题[3]。为减轻腰腿痛患者的病情，本院对上述护理技术进行了应用，取得了满意的效果，本文整理了报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018年1月-2019年1月收治的腰腿痛患者中，随机选取80例作为样本。纳入标准：（1）确诊为腰腿痛；（2）肢体健全；（3）依从性强。排除标准：（1）意识障碍；（2）精神类疾病。采用随机数字表法分组，观察组（n=40）男∶女=28∶12；平均年龄（61.05±13.25）岁。对照组（n=40）男∶女=27∶13；平均年龄（60.84±12.75）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者均签署知情同意书，本研究通过医院伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括心理干预、病情观察、给药等。

观察组将中医辨证施护及中医护理技术应用到康复护理中，促进病情康复。（1）中医辨证施护：针对寒湿痹阻型患者，嘱患者少食用辛辣刺激的食物，多食用柑橘、金桔等水果，达到化痰的目的，促进病情康复。针对血瘀气滞型患者，应嘱其注意保暖，并采用热水浸泡足部及双手，促进血液循环，通经舒络，活血化瘀，减轻病情。针对肝肾亏虚型患者，可通过热水泡足、推拿的方式给予干预，促进病情康复。（2）中医护理技术的应用：①情志护理，受疼痛的影响，腰腿痛多伴有一定的负面情绪，缺乏康复信心，且护理依从性差。为促进病情康复，护理人员应加强对患者的情志护理。例如：可采用五行音乐疗法，对患者进行干预。针对焦虑者，应播放轻柔舒缓的音乐。针对抑郁者，应播放昂扬向上的音乐，使其情绪得到改善。②推拿按摩，针对因腰腿痛而发生肢体功能障碍者，护理人员可选取足三里、三阴交等穴位，采用“推”“点按”等手法给予按摩，促进肢体血液循环，预防肌肉挛缩，促进肢体功能恢复。③行走训练，当患者能够于床上自主活动后，护理人员应辅助其练习坐起及下床。患者能够下床时，可首先辅助其于床边站立，逐渐延长站立时间，并辅助患者行走。行走训练的过程中，应根据患者的病情，对训练强度及难度进行调整。如患者感劳累，需停止训练。④日常生活活动能力训练，为提升患者的日常生活活动能力，护理人员可辅助患者进行“如厕”“床椅转移”“上下床”等常规训练，为患者生活质量的提升奠定基础。

1.3 观察指标及评价标准

（1）康复速度：包括症状改善时间和住院时间。症状改善：患者主诉症状缓解；治疗无效：症状未缓解或加重。（2）康复效果：采用焦虑自评量表（SAS）、日常生活能力评分（ADL）、健康调查量表（SF-36）对患者护理前和护理后进行评价。SAS量表评分分界值50分，得分越高，焦虑程度越高；SDS量表评分分界值53分，得分越高，抑郁程度越高；SF-36量表评分0～100分，得分越高，生活质量越高；ADL评分越高患者生活能力越好。（3）满意度：采用视觉模拟量表评分，共0～10分，满意：＞8分，一般：6～8分，不满意：＜6分，总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复速度对比

观察组的症状改善时间和住院时间分别为（8.5±0.8）d和（10.1±1.1）d，均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组康复速度对比 [d，（±s）]

表1 两组康复速度对比 [d，（±s）]

组别 症状改善时间 住院时间观察组（n=40） 8.5±0.8 10.1±1.1对照组（n=40） 13.5±1.6 15.8±1.8 t值 9.021 8.674 P值 0.014 0.021

2.2 两组康复效果对比

观察组护理后SAS评分（36.5±2.5）分、ADL评分（71.4±2.2）分、SF-36评分（72.8±1.9）分，均优于对照组，差异均有统计学意义（t=10.241，P=0.018；t=9.023，P=0.025；t=7.112，P=0.029），见表2。

表2 两组康复效果对比 [分，（±s）]

表2 两组康复效果对比 [分，（±s）]

*与组内护理前对比，P＜0.05；#与对照组护理后对比，P＜0.05。

组别 时间 SAS ADL SF-36观察组（n=40） 护理前 56.6±3.2 58.5±1.0 50.5±2.0护理后 36.5±2.5*# 71.4±2.2*# 72.8±1.9*#对照组（n=40） 护理前 57.0±2.6 57.8±1.3 51.3±1.8护理后 45.2±1.9* 64.1±2.0* 62.1±3.0*

2.3 两组总满意度对比

观察组总满意度为95.0%，与对照组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组总满意度对比 例（%）

3 讨论

近年来，腰腿痛患者的数量显著增加。发病后及时给予治疗，可减轻患者的疼痛，但患者日常生活活动能力丧失或减弱的风险仍较高[4]。腰腿痛患者的常规护理方法，包括心理干预、病情观察、给药等[5]。上述护理措施，有助于及时发现并发症，及时发现护理中存在的问题，确保护理安全，但却难以提高患者的康复速度[6]。本文研究发现，实施常规护理后，患者症状改善时间及住院时间为（13.5±1.6）d及（15.8±1.8）d。进一步观察发现，对照组SAS评分（45.2±1.9）分、ADL评分（64.1±2.0）分、SF-36评分（62.1±3.0）分，与护理前相比，患者心态有所改善，生活质量有所提升，但与观察组相比幅度较小，对照组满意度为75.0%。

为促进病情康复，本院将中医辨证施护及中医护理技术应用到了康复护理过程中，取得了满意的效果[7]。祖国医学认为，腰腿痛包括血瘀气滞、寒湿痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚等多种证型[8]。根据患者的辨证分型情况，从饮食、运动、生活等方面出发进行干预，可有效活血化瘀、通经舒络、祛痰除湿，使患者的病情得以减轻，改善预后[9]。此外，各项辨证分型护理技术的应用，同样有助于增强患者的机体免疫力，改善患者的营养状况，确保运动强度合理科学，避免腰部损伤加重，促进病情好转[10]。中医护理技术，包括情志护理、推拿按摩、康复训练等多种[11]。各项护理技术中，情志护理的实施，有助于纠正患者的错误认识，增强患者的治疗信心，提升其依从性[12]。给予推拿按摩，有助于促进肢体血液循环，预防肌肉挛缩，且能够有效减轻局部疼痛症状，对患者日常生活活动能力的恢复，具有重要价值。实施康复训练，则有助于改善肢体功能，使患者能够自行完成上下床、蹲起如厕等活动，这对其生活质量的提升，具有重要价值。本文研究发现，将中医辨证施护及中医护理技术应用到康复护理中后，患者症状改善时间及住院时间，分别为（8.5±0.8）d及（10.1±1.1）d，与常规护理相比，患者康复速度更快。进一步观察发现，观察组护理后SAS评分（36.5±2.5）分、ADL评分（71.4±2.2）分、SF-36评分（72.8±1.9）分、满意度为95.0%，与常规护理相比，观察组各指标更优（P＜0.05），优势显著。本文的研究成果，证实了中医辨证施护及中医护理技术在康复护理中的应用价值。

综上所述，将中医辨证施护及中医护理技术应用到腰腿痛康复护理中，能够有效缩短患者的症状改善时间及住院时间，提高生活质量。