农村养老服务发展面临的问题及对策研究

湘潭大学 牛梦寒

一、研究意义

受计划生育政策和经济发展水平提升影响，我国人口老龄化问题加剧，出生率、死亡率都处于下降的趋势，平均预期年龄不断延长，人口红利逐渐消失。与城镇职工养老保险相比，农村老年人养老保险在制度保护方面不够完善，相关养老制度落实存在困难，打工潮的出现，导致以家庭赡养为主要养老方式的农村老人难以实现老有所养。对我国养老服务发展进行研究，能够为农村养老问题提出解决对策，同时助力农村家庭的和谐发展，推动我国乡村振兴建设。

二、相关概念及理论基础

（一）养老服务

养老服务指的是为老年人提供必要的生活服务，满足其物质生活和精神生活的基本需求。其中，发展农村养老服务主要指健全农村老年人健康服务体系、实现农村养老机构公建民营、引导社会资本积极参与农村养老服务建设等。家庭养老服务和社会养老服务共同构成农村养老服务。城市化进程导致农村劳动力人口流失，家庭养老服务功能弱化；由政府部门组织、社区和企业共同提供的社会养老服务愈发重要。发展农村养老服务的核心目标之一就是要为农村老年人参与社会提供条件或帮助，比如延长其健康自理状态、提高其保障水平、创设宜居环境，充分发挥其功能等，亦即赋权增能[1]。

（二）马斯洛需求层次论

马斯洛需求层次论将人的需求分为生理需求、安全需求、情感需求、尊重需求和自我实现需求。对于老年人，生理需求即满足基本的衣食住行。生理需求作为最低层次需求对于保证老年人基本的生存问题尤为重要。安全需求则是指老年人需要一个稳定、受保护和消除恐惧的环境。情感需求是建立社交关系、被关心和呵护。尊重需求是老年人在这一层次的需求表现是希望参与到社会活动中去，以获得别人的认可。而自我实现需求作为最高层次需求本就难以实现，因此不作为衡量农村老年人养老的一个标准。

三、农村养老服务发展面临的问题

（一）传统的家庭赡养功能弱化

受传统文化观念的影响，比起跟随子女去城市养老，农村老年人难以适应城市生活节奏，更倾向于落叶归根，相当规模的老人愿意留在农村养老。城市化进程加快，农村青壮年人口的大幅度减少和老年人口占比不断上升，进一步加剧了农村人口老龄化的进程[2]，这一现象就造成了传统的家庭赡养功能弱化；同时，农村的养老金领取额较低，为满足生活基本需求，身心较为健康的老年人需要从事农业耕种或者打零工来满足日常生活开销。在遇到生病及其他突发状况时只能依靠村干部和邻居，独居老人发生意外事件频繁出现。根据人口普查数据显示，我国家庭规模缩小，原本每个家庭夫妇要赡养一到两个老人，目前则增加至赡养三至四个老人，对每位老人所付出的时间和精力必然被分割掉。

（二）养老服务设施不足

根据国家统计局人口普查数据显示，城镇人口占比63.89%，乡村人口占比36.11%。乡村人口中老年人口规模大，农村地区养老服务设施难以与老年人口数相匹配。设施不足是我国农村社会养老面临的矛盾之一，民政部门的数据显示，全国共有农村供养服务机构19255所，已办理法人等级的农村供养服务机构14680所，共有床位155万张，工作人员13.8万名。这与农村大量空巢老人的需求量不对等，我国农村地区所面临的重点仍旧是有序推进生活不能自理并有集中供养需求特困人员应养尽养。

（三）养老机构管理水平低

农村养老机构在管理设置和资质检验方面较为简单，护理人员专业化程度不高。老年人年龄增长的同时对护理人员专业化提出了更高的要求，但出于考虑环境和薪酬因素，较高水平的专业护理人员对于在农村养老机构工作的积极性较低，不愿加入到农村养老服务工作中，从而导致农村养老服务工作中缺乏专业的养老护理工作人员[3]。此外，老年人因缺少子女和家庭的陪伴，心理健康问题也不容忽视，对于当下农村养老机构护理人员也是相当大的挑战。因此，当前的农村养老机构管理水平低，医护人员的专业性不强且收费对农村老年人来说相对较高。

（四）养老服务制度不完善

当前关于养老服务建设缺少相关制度和发展规划，导致公共组织、政府以及农村基层组织对于发展农村养老服务的目标、如何解决农村养老服务发展过程中面临的问题都不甚明晰。农村养老机构设置和管理过程中，相关部门主动性较为欠缺的原因是没有制度规范。农村基层组织在养老服务机构建设中的主动性不强，对农村人口老龄化问题的认知较为浅薄，不够重视。农村养老服务方面的相关法律不够健全，全国只有少部分地区对农村养老机构设置和管理进行了政策规范。农村养老服务监管方面也缺乏健全的制度设计，在落实的过程中面临许多困难，导致养老服务协同机制不紧密。

四、农村养老服务对策研究

（一）出台农村养老服务的相关制度和规划

我国各个地方农村发展服务所面临的问题千差万别，首先应当根据各国地方的情况制定不同的发展规划。对于普通农村地区，增添养老服务设施，完善养老服务基础设备为主，保证养老服务机构资源的丰富性；对于养老服务机构基础设施较完善的地区，多关注老人的精神状况，在实现老年生活安全感的基础上保证老年人获得更多的精神慰藉。其次，在落实各个地区养老服务规划和制度的基础上，应当通过农村基层组织充分发挥村民的自治积极性，根据村民所反映的需求来改善农村养老服务中的不足之处，探索农村养老服务的新模式，以农村养老服务发展新模式助推乡村振兴。

（二）发展养老新模式

丰富农村经济发展方式，适应人口老龄化的同时充分利用老年人力资源，要在农村或周边城镇推动适应老年人再就业的有关产业行业，加入老年人服务行列，将老年人力资源转化为人力资本[4]。政府部门和基层自治组织需要共同努力提升宣传力度来改变传统的养老思想，引导老年人对养老院的积极态度，可以针对老年人的兴趣爱好，宣传和构建农村养老服务新模式，降低老年人对于农村养老服务新模式的不信任感。

（三）提高财政对农村养老服务支持力度

提高财政拨付，助推农村养老服务质量提升，强化兴办养老机构的兜底保障责任。根据各个地区经济发展状况，按照比例划分财政对于养老服务业的支持，以提高农村养老服务机构基础设施建设和护理人员薪资，吸引更多专业的护理人员投身农村养老服务事业建设中。针对家庭经济状况较差的老年人，通过村委会分配资金专项补贴，对于有入住需求的老人，在入住养老服务机构时可由财政出资减免部分费用，降低老年人经济水平压力，保证老年人晚年生活质量和水平。

（四）提升农村养老机构整体水平

提升农村养老服务机构服务水平体现在以下几个方面：提升养老机构基础设施建设、提升养老机构医护人员水平以及提升养老机构监管水平。目前质优价廉的养老机构在农村地区依然是较为缺少的，公共财政应当结合农村现状加大对养老机构设施建设投入，并积极推广“公建民营”模式[5]。加大财政补贴力度可以提升护理人员薪资水平。对从事养老服务业的从业人员定期开展免费的在职业务培训，培养养老从业人员的专业知识与实践技能，提升农村养老机构护理人员的整体水平[6]。同时，提高养老机构建设和资质检验标准，从源头把控养老机构建设的质量。

五、结语

在乡村振兴战略背景下，为积极应对农村老年人口老龄化现状，本文主要通过分析农村养老服务发展中的问题，针对传统的家庭赡养功能弱化、养老机构管理水平较低、护理人员专业化程度不高以及制度不完善等方面，提出了相应的措施。期望以制定养老服务相关规划和制度为前提，通过加大财政支持力度，提高宣传力度，改变传统思想以及提升农村养老服务水平等措施推进农村养老服务迈上新台阶。