浅析医院医疗器械维修中存在的问题及维修管理对策

潘至锦 四川省肿瘤医院医学装备部 （四川 成都 610041）

内容提要：医院医疗器械是对机体通过直接或间接接触，完成进行疾病诊断和治疗的仪器和器具，也包括计算机软件。使用医疗器械可以完成样本检查，帮助诊断治疗提供重要信息。随着各城市医院规模扩大，医疗器械普及面和应用范围也越来越广泛。医院日常使用的医疗器械较多，面对这些器械，如何处理器械常见的问题，开展规范的维修管理对策，对于保证医疗器械正常使用具有重要的作用。医疗水平和工作效率的提升对医疗器械的管理带来一定限制，提升医疗器械维修水平同时，也要加强医疗器械的日常维修、保养等管理工作，只有充分重视日常管理工作，对维护制度不断完善，加强维修人员培养，才能不断持续提升医院医疗器械的维修水平，满足医疗技术操作的要求。本文对医院医疗器械维修中存在的问题进行分析，以此对管理对策不断完善，从而提升医院医疗器械维修的管理水平，仅供借鉴。

医疗器械是医药、机械、电子等多个行业综合发展的技术结晶，也成为医院重要的一部分。医疗器械作为衡量医院医疗水平的重要标准，随着人们对健康的重视，对医疗器械的需求方向也朝着更先进、功能更多的方向发展[1]。提升医院医疗器械的使用率和推广率，才能提升医院的治疗水平。而同时对应着医疗器械的维修工作，只有提升维修水平，才能保证所有医疗器械的安全使用。由于医疗设备种类多、维修难度大，对维修人员的综合素质也有了更高的要求。很多医院医疗器械的维修人员仍处于基础水平，面对高端的、精密的医疗器械，并不能准确完成校准和维修，使维修质量无法保证[2]。例如：麻醉机、呼吸机、核磁共振、全数字超声诊断系统等医疗器械，只有保障器械使用安全、有效，才能使患者健康、生命安全得到保障。本文对医疗器械维修中存在的问题和管理对策进行研究，分析如下。

1.医疗器械维修中的问题

现阶段，医院医疗器械自动化水平不断提升，器械在日常运行和维护、维修时出现的问题也越来越多，针对本院医疗器械维修现存的一些问题进行分析，大多问题出在人员方面，例如：维修人员综合素质低，水平落后，只能常规检验维修设备。面对新引进的高端医疗设备不能掌握基本的校准、维护和维修等技术。同时，受资金投入影响，使医疗器械维修质量受到影响，进而影响到医院医疗质量，影响临床治疗效果，甚至影响到患者的生命安全。所以，分析医院医疗器械维修中常见的一些问题，以此探讨相应的解决策略，加强管理，才能提升医疗器械管理水平，具体问题探讨如下。

1.1 综合素质差

为了适应人们对健康的需求，很多医院都配备最新的高端医疗设备。可是，这些医院却没有对器械维修人员提供培训和学习的机会，导致维修人员掌握的维修知识与医学知识都处于基础状态，并没有与时俱进掌握最新设备的维修。很多新器械设备都涉及电子、光学、机械等多门科学，维修人员的知识储备已明显不足。由于维修人员自身的问题，对医疗器械发生问题时，需要很长时间才能排除故障，甚至长时间维修也找不到原因，要找到厂家的技术人员才能解决问题[3]。这一问题不仅会影响医疗设备的使用，还会使患者的及时诊断治疗，医院的发展受到影响。

1.2 管控差

很多医院未建立设备论证购买、使用和维护等程序的监控管理体系，面对设备维护工作只能面对故障排查原因。缺乏设备操作时间、故障时间、故障频率等信息记录，不能客观评价设备使用周期中存在的问题，影响维修工作的顺利开展。如果医疗设备处于报废状态，对有价值医疗配件没有合理处置，使可开发的利益造成损失[4]。

1.3 缺乏完善的管理制度

医院对医疗器械都制定相关规章管理制度，实际上面对这些制度却并未按章实施，使医疗器械维修管理工作受到影响。未按规章制度开展工作，使管理流程、考核机制等方面都出现不同的问题，例如：维修人员不能认真工作，人员工作能力差别大，都会影响维修质量，使医疗机械调整精度出现不合格的问题，使医疗器械标准化使用受到影响。有些医疗设备维修后发生严重故障，问题严重时甚至会发生诊断错误、治疗不当，从而影响医院整体形象和美誉度[5]。

1.4 缺乏有效的技术管理

医疗设备技术发展日益更新，维修人员也要不断提高自身的技术能力与综合素质。很多医疗设备维修时，工具落后，维修方法单一，检测仪器准确度低，都会影响医疗设备维修质量。医院管理者不重视这个问题，不提供充足的人力资源和资金支持，也会影响到医疗设备的科学维修和养护，使设备质量安全性无法保证[6]。

2.医疗器械维修管理对策

2.1 建立设备维修档案

医疗设备涉及多个学科，所以在维修工作中，维修人员不仅要具备自动化、机械知识，还要学会使用其他设备对医疗设备的维护。要对医院设备建立维修档案，尤其大型设备，建立设备的电子状态数据库，通过数据的观察可以及时解决问题。避免经验丰富维修人员离岗后，新人不掌握设备的情况，无法解决设备的障碍问题。即便同一维修人员，在面对大量医疗设备和频率的更换设备基础上，也无法只凭记忆完成对设备的维修，缺乏数据库支持，资料缺乏，很难处理设备故障[7]。日常维修工作中要对所有资料收集，通过不同仪器分类建档，每次维修都要做好相关的记录，生成故障报告，将之归于医疗设备技术维修的档案类别，保存入档，用于设备日常的维修和养护[8]。

2.2 完善管理制度

医院要健全医疗器械管理制度，加强规章制度的管理，才能使医疗器械维修和养护工作顺利开展，设备维修工作可以按规章制度执行。医院要转变传统器械管理理念，使医疗器械的管理向着专业化的方向发展，维修人员定期检查所有器械设备，消除使用安全隐患，防止调节误差使设备使用时出现问题。由于医疗器械中涉及到传感、超声和计算机等高科技技术，日常工作人加强维修队伍专业化管理，日常对维修人员提供培训和再教育的机会，以此提高维修养护设备的水平，通过专业知识和现代技术的储备和知识更新，保证维修工作的顺利开展。通过现代化管理系统，建立信息系统平台完成医疗器械管理，从购买设备开始，到后期每一次维护工作都要做好记录，对医疗设备实现全方位管理。

2.3 引进先进技术

使用信息技术管理医疗设备，可以使维修人员及时的、准确的掌握设备的情况，对同种产品常见故障、可维护性有着全面了解，为维修工作提供经验数据，提高维修工作的效率。计量检定是仪器计量校准检测，使用专业的计量器具进行校验，提供专业检测服务。将计量检定用于医疗设备测量，不定时检定设备性能，确定设备是否需要维修，预防性管理为患者就医打造安全的环境[9]。医院大多医疗器械是厂家直接维修，周期长，如果维修不及时就会使临床治疗被耽误，影响到医院的救治质量，甚至影响到医院的美誉度。所以，大型器械的购入要提前与厂家协商，医院要派人到厂家学习器械维修，发现问题时可以及时解决。设备故障时要有替换零件，购备用关键零件，以备不时之需，这就为后续发现故障和问题时，可以及时解决相关问题。

2.4 加大医疗器械管理的投入

医疗设备的维修属于技术工作，对器械维修的管理医院要加大经济和人力资源的投入。这项投入并不能直接见到经济效益，对医院经济效益与社会效益的优越性却是长期可见的。不能将设备故障简单的归于厂家解决，日常使用器械和故障维修时，不能及时发现或故障不及时排除，都会对医院日常诊断治疗工作产生很大的影响。管理者要转变管理理念，加大医疗设备的管理投入，才能使设备维修效率、维修质量得到保障[10]。为维护医院医疗器械所有设备维持在正常的工作状态，要针对医院设备科各种管理软件，对所有器械设备实施系统操作各项检查、测试、调节，完成电气安全、设备清洁和除尘、部件润滑和易损件更换等预防性处理。预防性维护实施后，系统自动录入保养和维护相关信息，自动生成维护报告。设备科定期观察报告，确定医疗器械实际运行状态，及时检出故障和问题，及时进行调整、改进[11]。对所有问题故障的报修、维护等工作细节进行详细的记录，分析工作环节各处工作注意事项结合系统确定器械运行、维护等情况，针对实际情况确定维修方案[12]。

2.5 医疗器械维修人员管理

医院要定期安排器械维修人员接受长期的培训，通过定期学习，强化维修团队水平，使维修人员技术水平可以持续提升。在人才培养上坚持高标准和严要求，医院维修人员要规范人员整体培养，招收人员要拥有上岗维修资格证，才可上岗。实习期后通过考核，竞争上岗，才能提升工作人员的专业质量。医院要定期对工作人员安排学习实时的器械信息，从内部、外部实现双重激励，发挥工作人员主观能动性。提升工作人员福利待遇，充分调动员工工作积极性[13]。医疗器械维修时会有未修复情况，要提前建立明确责任制度，记录最后一次维修人员信息，在以后发现较大问题时，可以落实责任，责任落实到个人，避免发生问题后，出现责任推诿。

在实际工作中在发现问题后，在解决问题的过程中，可以更大的发挥自己的能力，发挥潜能，使维修人员在工作过程中保持工作积极性，提高高端医疗仪器设备的维修水平，更准确地完成仪器校准和维护管理。如果设备需要更换配件时，设备科要按申请程序解决配件，使维修人员维修工作可以顺利开展。维修完成后，针对工时、解决策略、费用和故障原因、消耗等基本情况，要详细记录到软件系统中，自动生成维修报告，用于管理者后期的检查和管理[14]。

3.小结

医院医疗器械水平的不断提升，导致医疗器械维修管理难度也在不断加大，限制了医疗水平和设备使用效率，所以，提升医疗器械维修水平时，对维修管理工作也越发重视。通过完善维护制度、加强日常管理，强化人员培养等管理，可以明显提升医疗器械管理水平，使医院各科室医疗器械可以正常使用，工作效率得到保证。

综上所述，医疗器械维修对医院日常经营、服务起到重要的作用。实际上有些大型医疗器械的维修时都存在问题，医疗器械维修工作是保障患者就诊、治疗安全的基础，同时，器械维修质量也是对医护人员、对医院发展的负责任的表现。医院要加强医院设备管理，对设备建立维修档案，完善管理制度，引进先进技术，加大医疗器械管理的投入等多种管理措施的应用，通过上述维修管理方案的简单分析，能提高器械的维修日常管理能力，对医院医疗器械维修中存在的问题及时解决，从而使医疗设备使用稳定性得到保证，使医院可以得到可持续发展。