费森尤斯4008系列血透机流量方面的故障及检修研究

陆勇 南通市海门区人民医院 （江苏 南通 226100）

内容提要：根据实际调查研究能够知道，费森尤斯4008系列血透机凭借自身具有的多元化优势不仅得到了专业人士的一致肯定，而且在临床上得到了普遍应用。然而在实际使用过程中，费森尤斯4008系列血透机在流量方面极易发生各类故障，不仅导致费森尤斯4008系列血透机具有的优势与作用无法得到充分发挥，对临床推广造成严重影响，而且还会对患者的生命安全造成一定威胁。然而目前对费森尤斯4008系列血透机流量方面故障问题进行分析的方案以及有效解决措施较为欠缺。本文现将费森尤斯血透机流量系统的工作原理进行分析，再将常见故障列出，最后结合水路图以及实物图将常见故障的原因找出，并提出相应的解决方法，为后续维修提供有效参考。

对于费森尤斯4008系列血透机而言，是一种具有较高精密度，能够将水电机于一体的肾脏替代治疗设备仪器。通过对平衡腔式的定容超滤控制系统进行有效应用，从而有效实现对流量和超滤进行高精度控制的目标。费森尤斯作为本院常用血透机的一种，其中4008系列为本院主力机型，每天工作量可长达15h以上，属于超负荷工作状态，因此其出现了各种流量故障。本院目前对费森尤斯4008系列的解决方案尚不完善，多数研究方案均指向单一故障系统，但当多个故障结合后，增加了其维修难度[1]。然而费森尤斯4008系列血透机长期处于具有较高酸性液体和碱性液体的环境中，因此经常出现运行故障，而这些故障问题大多以流量故障为主。在对费森尤斯4008系列血透机流量故障进行解决的过程中，目前我国的技术水平还停留在只能对某个故障现象或警报提示进行单独分析的阶段，相关解决方法缺乏完善性，无法将各项信息进行充分整合，对整个流量系统进行综合剖析。因此本文针对费森尤斯4008系列血透机在流量方面具有的故障问题以及对应检修措施展开详细分析，从而为相关故障问题制定一套具有较高可行性和有效性的解决方案，有效实现提高费森尤斯4008系列血透机工作效率和质量的目标。

1.水报警

1.1 故障现象

根据对费森尤斯4008系列血透机水路图展开的详细分析能够知道，当前级水箱中的浮子开关处于低位时间超过14s之后，费森尤斯4008系列血透机发出警报，并且会有“Water,Alarm”的字样出现在提示屏幕中，此时设备的加热功能会自动关闭，平衡腔也会自动关闭[2]。

1.2 检修流程

首先要对费森尤斯4008系列血透机水处理系统是否能够正常供水进行确定，在对水报警故障原因进行分析的过程中，要对进水部分零部件是否存在问题进行重点考虑，比如，进水过滤器是否出现堵塞现象、压力调节阀是否存在故障问题、进水阀是否存在故障问题、浮子开关是否存在故障问题，排气管是否延伸到后盖之外等。在此基础上，在费森尤斯4008系列血透机水路实物图中按顺序找到标识对应部件进行检测和修复，就能确保设备恢复正常工作状态。

2.流量报警

2.1 故障现象

在使用费森尤斯4008系列血透机的过程中，如果流量泵的电流脉冲超过12s未被感应到，则设备会第一时间发出报警，并且有“FLorwAlarm”的字样出现在提示屏幕中，此时设备会自动关闭加热功能。对应平衡腔动作在“电子自循环信号”的控制下，会按照10s每一周期的频率开展相关工作，并且由控制单元自动产生对应信号[3]。

2.2 检修流程

在对费森尤斯4008系列血透机流量报警故障进行检修的过程中，应考虑是否存在管路堵塞、流量泵是否出现异常、以及除气泵是否出现故障和电磁阀是否出现异常等。当检修人员进入维修程序后，要密切观察流量Flow（300）、流量Flow（500）和流量Flow（800）是否存在异常。异常结果通常为两种情况，一种为3个数值均显示为固定的异常值“147”。流量Flow（300）对应的是管道堵塞，或者除气泵和流量泵的故障，流量Flow（800）对应的是平衡腔电磁阀是否存在异样[4]。相关工作人员应该按照由外到内、由易到难的维修原则严格执行，具体分为以下几个步骤：第一，对设备下水管进行检查，查看下水管是否存在打折或挤压现象。第二，对个压力点进行检查，正常情况下，进水压力为压0.9～1.4 bar，平衡枪的装载压为：旧设备机1.2～1.3 bar、新设备1.4～1.5 bar，流量泵的卸载压力为：旧设备1.9～2.1 bar、新设备2.15～2.25 bar，相关数值能够充分说明流量泵的实际状态，除气压力为－0.83 bar，该数值与除气泵之间具有直接联系。如果测量得到的数值低于标准数值，则可以判断堵塞点在前方位置。在此基础上，运用专用接口正负量程压力表对得到的数值进行逐一核对，通过对最终测量结果的分析，能够对故障点进行快速、准确定位，并找到产生故障的原因。第三，对除气小孔和滤芯是否存在堵塞现象进行检查，由于除气小孔具有的孔洞直径极为狭小，很容易被各种杂物所堵塞，因此需要重点检查。在具体检查并且可以开流量的过程中，先将小孔后端用止血钳钳住并等待5s时间，这样能够确保不会有杂物返回到前级浮子腔内，避免反复堵塞现象出现。然后将该断的管路取下并进行冲洗。第四，对除气泵和流量泵进行检查，根据实际研究能够发现，流量不存在故障问题的概率较大。在设备出现异常情况时，设备的废液压力会随着降低，从而使电流对脉冲的感应幅度变小，检测电路无法对其进行有效识别，从而导致设定流量只高于实际流量显示值，最终出现电导率漂移以及流量报警的情况。第五，对水路中的浮子开关和电磁阀开关进行检查，并将其状态切换为旁路、将对应阀门关闭之后，能够将故障筛查范围有效缩小。在此过程中，任何一个废液出液法和废液进液法出现异常或损坏时，都会导致废液的排量变小，排出时间延长，从而使阀门位置极易受到泄露废液的腐蚀[5]。

3.高流量报警

3.1 故障现象

在对费森尤斯4008系列血透机进行清洗和消毒的过程中，当流量高于1000mL/min时，设备会第一时间发出警报，并且有“Upper Flow Alarm”的字样出现在提示屏幕中。此时设备会自动关闭加热功能，“电子自循环信号（slow EIGENTAKT）”此时会对平衡腔进行控制[6]。

3.2 检修流程

对于出现此类高流量报警故障时，应该考虑其和流量报警存在重叠部分，但是又有较大区分。如当仪器在工作时流量中档由原来的500mL/min上升到高档800mL/min。修理人员在进行维修校准时，还是应该观察其流量，当流量Flow（800）显示为“147”数值异常数值时，或者出现数值不稳定，正常值与异常值交替出现时（交替数值的误差在±35上下），应该考虑为管路堵塞或者是泵出现故障，而对于147数值出现时，则因考虑为平衡腔电磁阀出现故障。在对费森尤斯4008系列血透机高流量报警故障问题进行检修的过程中，检修时也应遵循五步通用检查法进行检查维修，主要分为以下几个步骤：第一，检修过程与流量报警故障检修的前三个环节相同。第二，对除气泵和流量泵进行检查，根据实践研究能够知道除气泵发生故障问题的概率较高。当设备出现异常时，新鲜透析液具有的压力会随之降低，使得新鲜透析也无法将填满平衡腔内部，使平衡腔内的废液无法充分排出，缩短脉冲时间间隔的同时，会导致设备出现电导率漂移以及高流量报警的故障现象。第三，对水路中的电磁阀以及浮子开关进行检查，在此过程中，可以对异常值缩小检查范围相关内容进行参考，当测试数值在正常值和最高值835mL/min之间变化时，能够判断故障问题是由新鲜透析液进入阀门所引起，当测试数值在正常值和最低值760mL/min之间变化时，能够判断故障问题是由新鲜透析液流出阀门所引起。第四，对浮子开关进行检查，当浮子开关表面存在结晶现象或脏污问题时，也会导致设备发出高流量报警[7]。

4.检修泵

对于费森尤斯4008系列血透机中的流量泵和储气泵而言，是由微型齿轮泵头以及24V直流电机所组成，主要以磁力耦合原理进行驱动，因此价格较为昂贵。费森尤斯血透机具有独特的设计之处，独特在于在诊断过程中可以对单独的阀或者单独的泵进行单独操控，对其进行灵活掌握后，可为维修工作带来较大的方便条件。在对泵进行检修的过程中，相关工作人员可以通过用手触摸电机轴承的方式，对泵的转速进行预估和判断。在此过程中，只需轻按流量泵就能使其运行状态停止，施加5斤左右的力量之后，就能使除气泵的运行状态停止[8]。泵的故障常常因为24V直流电机的碳刷时间过长，而造成泵的磨损导致的接触不良（流量泵工作时间>15000h，除气泵工作时间>10000h）。更换泵即可完成修复工作。但需要注意的是，在对泵进行更换后，在测试电机时应为顺时针方向对其进行转动。除此之外，齿轮泵头内部中的磁环遭到损坏，或者齿轮在磨损严重时，也会导致费森尤斯血透机出现流量报警，虽然可单独更换配件，但是拆卸工作却很难，应配合整体替换齿轮泵。同时使用原装复合柠檬酸消毒液对泵进行消毒处理，来延长费森尤斯血透机的使用寿命[9]。

5.检修电磁阀

费森尤斯4008系列血透机的电磁阀分为阀体和线圈两个部分，在对电磁阀是否存在泄漏故障进行判断的过程中，应该先将平衡向上的4根管拔出，然后按顺序将阀体逐一打开的同时用注射器进行加气打压。如果存在泄漏故障，只需对电磁阀进行更换即可[10]。

6.校准流量

当电机、碳刷、泵头进行更换之后，需要立即进行流量校准，流量选取应以维修手册为准进行操作，首先将流量Flow（300）进行调节，随后流量Flow（500）和Flow（800）进行微调。当选中流量之后，对信号输出板中的电位器进行调节，确保能发现电压脉冲波，通过上下手操作，将微调结果进行保存。

7.结束语

费森尤斯血透机通常应用在肾功能不全患者中，当患者出现肾功能障碍时，其体内的血液便会产生过多的有害物质，并且身体内的正常代谢不能被及时排出，威胁患者身体健康。此时血透机的应用便可帮助患者完成血液透析，将体内有害物质排出体外，同时调节患者水电解的平衡，挽救患者生命。根据以上针对费森尤斯4008系列血透机在流量方面就的故障问题以及对应检修措施展开的详细分析和系统性研究，能够更加明确的了解，费森尤斯4008系列血透机存在的流量故障问题具有典型设备故障浴盆曲线特点，因此针对新装机器特别是新型号的机器，相关工作人员要加强对自我学习的力度和自我培训强度，尽量将初期了解设备的时间有效缩短。针对工作时间在三年以上（或者工作时间超过10000h）的旧机器，相关工作人员需要结合设备说明书对其进行定期预防性维护，对其中的易耗品进行定期更换，并对设备的各项功能进行定期校准，从而使设备发生故障问题的概率有效降低。本文将其他相关研究的结果作为基础，通过对费森尤斯4008系列血透机日常工作中流量方面的故障维修方案进行搜集和整理，对具体经验进行科学总结，设计出一套具有较高合理性和可行性的流量故障检修流程，帮助工作人员对故障位置进行准确快速锁定的同时，有效降低维修时间和设备停机时间。