抗原检测助力战胜新冠疫情

●苏疾

3月11日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组决定，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，并发布《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》。3月12日，经国家药监局批准，5款新冠抗原自测产品正式上市……

近期我国疫情多发频发，防控形势复杂严峻，有关抗原检测的相关信息也引发广泛关注。

什么是抗原检测

抗原是指所有能诱导机体发生免疫应答的物质。新冠病毒是一种核糖核酸（RNA）病毒，有刺突蛋白（S）、膜蛋白（M）、包膜蛋白（E）和核衣壳蛋白（N）4种结构蛋白，可经过B细胞上免疫球蛋白的辨识或经抗原呈现细胞的处理并与主要组织相容性复合体结合成复合物再活化T细胞，引发连续的免疫反应，可被用于抗原检测的目标蛋白。结构蛋白N 是新冠病毒里量最大的抗原，感染后会在人体咽部释放出来，可检测此抗原判断是否感染新冠病毒。

具体做法：是将一定量的抗体包被在试纸条上，通过加入鼻拭子样本，看抗原抗体结合反应来检测。

在进行抗原自测时要注意：①保证采样质量，采样时鼻拭子深度要保证达到1厘米，贴鼻腔旋转至少4圈，停留时间不少于15秒，用同一拭子双侧鼻腔采样。②采样后，鼻拭子立即置于采样管中，拭子头在保存液中旋转混匀至少30秒，反复加压5次以上，确保样本中的病原充分洗脱于采样管中。

“抗原筛查、核酸诊断”有利于早发现

抗疫实践告诉我们，新冠肺炎疫情能够及时得到控制，主要源于两个字：快、准。奥密克戎传染性更强，及时找到传染源，控制传染源，切断传播途径，尤为关键。

核酸检测是采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）等方法在咽拭子等标本中检测新冠病毒核酸。能使原始的病毒目的基因扩增放大百万倍至千万倍，因此特异性好和灵敏性高，但是核酸检测专业性强，需要在基因检测实验室提取病毒的RNA，然后通过仪器进行基因扩增判读结果，检测时间相对较长。一般需要2～3 小时，最快也要约1小时。

抗原检测虽没有进行信号放大，灵敏性和特异性较差，如果检测阳性，说明病毒载量较高。但与核酸检测相比有两个优势——方便、快速。抗原检测15分钟左右就可以出结果，而且可以在家里自测。

在疫情流行区域和流行期间，推广“抗原筛查、核酸诊断”监测模式，将抗原检测作为有必要的补充，核酸检测是新冠病毒感染的确诊依据，能够帮助我们做到对新冠肺炎感染者的早发现、早分流管理。

抗原检测3类适用人群

在《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》中，明确了抗原检测适用于特定人群筛查，并列举了3类适用人群：

一是到基层医疗卫生机构就诊，伴有发热等症状且出现症状5天以内的人员；

二是隔离观察人员，这是抗原检测最重要的应用对象。隔离人员进行抗原自测，可以减少人员聚集，减轻核酸检测人员压力；

三是有抗原自我检测需求的社区居民。在疫情比较紧张的时候，会有不少人因各种原因而忐忑不安。这时就可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。

如果自测抗原阳性，应当立即向所在社区（村镇）报告；即便检测阴性，如果有相应症状，也应尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测。如果不便就诊，应居家自我隔离，连续5天每天进行抗原自测。