吸入疗法，哮喘病的最优给药方式

●郝欣

哮喘病，一般指支气管哮喘，是一种与气道高反应性相关的慢性炎症。目前，尚无特效的治疗办法，但坚持长期规范化治疗，可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。其中，激素长期抗炎是哮喘病治疗的基础，需规律吸入一周以上方能生效；β2受体激动剂为缓解哮喘急性发作的首选。

在哮喘治疗策略中，吸入疗法被推荐为哮喘防治最有效、最安全的一线疗法。之所以能有如此重要的地位，关键在于吸入疗法有以下优点：

首先，吸入疗法是治疗哮喘病最好的给药方法。哮喘的病变部位是支气管，吸入疗法可以使防治哮喘的药物直接到达病变部位，迅速发挥作用，起效快，疗效好。

其次，这类药物具有局部抗炎作用强，选择性好、在气道内活性大等特点，通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小。经口服或静脉给药的糖皮质激素，全身副作用较多，不宜长期应用。而吸入制剂就不同了，由于是局部给药，药物主要通过消化道和呼吸道进入血液，大部分药物被肝脏灭活，糖皮质激素的全身副作用大大减少。

吸入糖皮质激素的局部不良反应主要是口腔霉菌感染和声音嘶哑。为减少不良反应，应在每次吸入糖皮质激素后及时漱口，将残留在口腔、咽喉部的沉积物随着漱口水吐出，从而减轻不良反应。

然而，有些患者由于对吸入激素缺乏最基本的认识，认为它是平喘药，每当哮喘发作时才应用，有的则因为它不能平喘而拒绝应用。许多患者不遵医用药、滥用药物、中途停药、雾化吸入次数和剂量不规范等，结果形成哮喘恶性循环链，即哮喘暂时缓解——停止吸入治疗——哮喘复发。

还有，社会上所谓治疗哮喘的“秘方、偏方”，其实是利用患者对激素的恐惧心理，而宣传自己的是“纯中药”，实际上经常私自添加大量的口服激素，给不明真相的患者造成损害。

总之，哮喘是需要长期治疗的慢性疾病，吸入疗法为局部用药，剂量小，直接作用于靶器官、起效快，全身不良反应少，无痛无创，使用方便。使用“吸入激素”疗法是正确的给药方式，希望广大哮喘患者能重视吸入疗法，掌握正确的吸入方法，早日康复。