正常分娩的处理及护理课程思政教学设计探讨——以助产专业高级助产技术课程为例

郎 宾

（宝鸡职业技术学院 陕西宝鸡 721013）

课程思政不是要改变专业课程的本来属性，更不是要把专业课改造成思政课模式或者将所有课程都当作思政课程。专业课的课程思政是充分发挥课程的育人功能，运用学科思维，提炼专业课程中蕴含的政治文化基因和价值观念，将其转化为社会主义核心价值观具体化、生动化的载体，在“润物细无声”的知识学习中融入理想信念层面的精神指引。

高级助产技术是研究妇女妊娠、分娩、产褥的全过程中发生的生理、病理、心理和社会因素的改变，然后进行分析、处理和护理的一门课程。其中正常分娩的处理及护理是研究在医护人员的帮助下产妇、家属迎接新生命诞生的一节课。利用本次课为契机，建构“敬畏生命”的课堂文化，激发起学生强烈的生命觉醒意识，使其充分认识到生命诞生的神圣和珍贵，珍爱自己的生命，感恩母亲，进而敬畏他人的生命，并扩展到珍爱自然界的一切生命。在本次课操作过程中，充分发挥小组成员的互相帮助互相协同的精神，让同学们认识到无论经历什么挫折苦难，遭遇什么不幸，都要团结一致，坚强面对。也激发大学生，向真、向善、向美的渴望以及利己、利他的觉悟。[1]

一、课程简要介绍

高级助产技术是助产专业的核心课程，是高职助产专业的一门必修专业技能课程，开设在助产学生入学后第二学年，是培养高级助产人才的主干课程。是校企合作开发的基于临床工作过程，是协助新生命诞生的一门医学科学，是兼生理、病理、保健为一体的实践性非常强的临床医学课程。

正常分娩的处理及护理是助产专业学生必须掌握的内容之一，基本知识已经在课堂讲授，本次课为实训内容，学时4个学时。本次课面向助产01901班。

二、课程思政教学设计和组织形式

（一）本次课在课程中的位置

1.模块二：正常妇婴处理及护理。

2.任务二：正常分娩妇婴处理护理。

3.子任务三：二、三产程的护理。

4.实训8：二、三产程的护理的处理及护理。

（二）本次课的课程知识点

1.产妇进入产房的时机。

2.教会产妇如何屏气用力。

3.观察产程。

4.心理护理。

5.外阴清洁消毒。

6.二产程处理及护理。

7.三产程处理及护理。

8.产后2小时的观察。

（三）思政教学目标

1.体会生命诞生的神圣，培养学生珍爱生命，体会自己职业的崇高感。

2.培养沟通能力：包括与产妇及其家属、与同事之间。

3.锻炼团队协作能力，包括助产士之间和与其他科室人员之间。

4.有良好的仪表、举止、语言、态度和职业情感。

5.具有博大爱心和高度责任心。

6.具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。

7.要有乐于奉献的精神。

8.体会学习的快乐、体会成就感。

9.培养学生爱母亲、爱老师、爱学院、爱祖国。

三、课程思政教学设计

（一）课前

思政切入：助产01901班微信群提示：产房忙乱，要做到有条不紊必须提前准备。

1.复习决定分娩的因素、分娩机制、产程的划分、二三产程的临床表现、阿氏评分、产程的监测。2.登录人卫慕课观看微课二三产程的处理及护理。

（二）课中

1.观看正常分娩实景视频（10分钟）

看完之后同学反应强烈。学生不由自主开始相互讨论，诉说自己的感受，教师乘机提出问题：谈谈观看正常分娩视频后感受（5分钟）。

思政切入：（1）从学生面部表情就能感受到疼痛，引导，生命来之不易，感恩母亲——学会感恩。（2）还有好多女生说“以后不生了”，引导学生，女性有延续生命的社会责任。（3）引导学生共情产妇，同时思考，作为助产士如何减轻疼痛。

2.角色扮演，演示二三产程处理及护理全过程（35分钟）

教师准备充分，按产房要求着装、妆容整洁，仪表端庄。

思政切入：教师起到表率作用。

（1）进产房

①产房准备：器械、药物、人员

思政切入：训练学生科学思维方式和判断分析问题的能力，教会学生预判能力。分娩看似是生理过程，但随时都有意外的发生，所以产房急救随时可能发生，所以分娩前巡回护士必须检查所有器械必须到位并能正常运行，急救药品补充完毕，有新生儿窒息可能者，除了提前预热新生儿红外线抢救台，必要时提前打电话联系儿科医生到位。

②家属准备：包被、温热的糖水、清洁卫生纸

思政切入：训练学生与家属的沟通能力，产妇进产房之时，问家属要新生儿包被以外，4～5包卫生纸也很必要，另外告诉家属准备带吸管的、温热的红糖水。

③产妇准备：消除恐惧、配合

思政切入：产妇进产房，陌生的环境大多产妇会有焦虑恐惧感，助产士要同理心，引导、帮助产妇消除恐惧焦虑。同时助产士也要引导产妇，此时无法替代只有坚强面对，告诉同学们其实人生好多时候都是这样，好多事无人替代，只有积极面对。

（2）教会产妇如何屏气用力、心理护理、观察产程

思政切入：进入产房后产妇会有一种不由自主的排便感，但有人会用劲，有人不会，这就要求助产人员教会产妇屏气用力，但有些医务人员会做得不够好，导致产程延长。引导学生要有耐心，做事上班期间尽量控制情绪、不能带情绪上班，平时也一样。同时要学会安慰、鼓励，让产妇获取信心，引导学生安慰鼓励的话语说出来。举例林巧稚，让伟人感化同学。

（3）外阴清洁消毒、接生

思政切入：胎儿娩出之时最容易发生的事就是会阴撕裂，为了预防会阴撕裂，胎儿娩出的速度控制尤为重要，这需要产妇的配合。

引导学生意识到事情越急越不能盲目冒进，一定要控制力度。

（4）新生儿处理

普通工频电机在正常运行时产生的轴电流大多是由于磁路不对称，主要表现为低频循环电流。变频电机会额外增加轴电流的来源，主要是受变频器共模电压的影响，表现为高频循环电流、容性共模电流及放电电流、轴与机座电位差产生的脉冲式容性电流。在大型电机设计时，需尽量减少磁路的不对称，从源头上遏制轴电流的产生。同时，当机组中含有电机尤其是变频电机时，需要特别注意整个机组对轴电流的预防措施，这样才能保证机组平稳、可靠、安全运行。

思政切入：①新生命的诞生——生命不易，珍爱生命，母亲不易，敬爱母亲。②助产士的职业是神圣、崇高的，是迎接新生命的人，再次感受林巧稚，林巧稚被称为万婴之母。③危急关头要有敬业精神，比如万一新生儿窒息需要抢救，而产房突然断电，有的助产士会用嘴去吸新生儿口鼻中的羊水，弘扬救死扶伤的人道主义精神。④孩子如果抱错，会引发一连串的家庭悲剧，引导学生细心、责任心。[2]

（5）产后两小时的观察。

思政切入：①承受过巨大疼痛的产妇的心理需求，引导学生换位思考，理解亲情对产妇的影响。②家属的反应，尤其是对新生儿性别，有些家属做法不合理，引导学生要懂人情世故。

3.分娩方式的演变

正常分娩示教完毕后给同学们介绍，不同时期的分娩方式，从家庭分娩到科学分娩，再到绿色分娩、导乐分娩、无痛分娩、水中分娩。

思政切入：时代的变迁、观念的变化与经济水平成正比——祖国的繁荣富强正在影响每一个领域，引导学生爱祖国、爱人民。

4.分5个小组角色扮演（30分钟）

（1）小组长和同学沟通分角色

思政切入：①锻炼学生凝聚力。②小组长的组织管理能力。

（2）教师指导巡回

思政切入：①和学生打成一片，不可训斥学生的错误，耐心纠正——耐心、爱心。②及时表扬——增强学生的信心。

5.利用第二课堂练习（向实训教师打借条、借实训器械物品、回教室练习）（不限时间）

思政切入：①学生有任何问题微信视频练习指导，耐心纠正——耐心、爱心——体现学高为师，身正为范。②爱惜器械物品、眼过千遍不如手过一遍。

6.实践考核：第二次课以团队形式考核，团队整体打分（80分钟）

教师严格按照打分标准，考核严肃认真。让同学体会刻苦练习以后成功的喜悦感。

思政切入：严师出高徒、凝聚力、互相帮助、竞争意识、成就感、自豪感、爱老师、爱学院。

（三）课后

书写实训报告，课后反思。

思政切入：①生命不易；珍爱生命；坚强面对；团结协作等。②学会总结，发现自己的优点继续保持、发现缺点继续保持。

本次课按照正常分娩的处理及护理流程进行，学生全员参与、积极热烈。本次课将思政元素渗入到每一个教学环节，在练习过程中小组成员能相互帮助，小组长的组织管理能力得到锻炼，在考核的过程中能明显看出学生对扮演产妇的关爱意识到位，产房中小组成员配合默契，通过测试成绩理想，学生欢呼一片，互相拥抱，鼓励，能感受到学生爱的眼神。真正做到了课程思政在“润物细无声”的知识学习中融入理想信念层面的精神指引。[3]