习近平关于人民健康重要论述的理论特质

董敏

（中央财经大学 北京 100081）

党的十八大以来，习近平总书记高度重视人民的健康问题，发表了一系列重要讲话，形成了关于人民健康的重要论述，这一重要论述具有鲜明的理论特质。深刻把握这一理论特质，对于实施健康中国战略，特别是对此次新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作具有重要的指导价值。

一、优先发展的战略地位

人民的健康水平不只关乎个人的全面发展，也是国家治理体系和治理能力的体现。习近平在全国卫生与健康大会上强调，“要把人民健康放在优先发展的战略地位”[1]，进一步明确了卫生健康事业的战略定位。

促进全民健康，决胜全面小康。习近平指出，“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”[2]，彰显了全民健康的时代意义。全面建成小康社会，就是要坚持以人民为中心的发展思想，在解决温饱问题的基础上，切实解决好人民群众普遍关心的突出问题，增强人民群众的更真切的获得感、有保障的幸福感、可持续的安全感，这是党向人民作出的历史承诺。习近平总书记强调“没有全民健康就没有全面小康”[3]370，如果把全面建成小康社会比作修建一座大厦，那么实现全民健康就是在夯石筑基，只有把地基扎实筑牢，才能为全面建成小康社会提供稳固的基础。习近平总书记时刻牵挂人民健康，提出健康扶贫的思想，增强健康扶贫的针对性、有效性，坚决打赢困难群众摆脱疾病走向健康的攻坚战，体现了共产党人强烈的为民意识和崇高的政治品格，为实现全面小康注入健康动力。

以人民健康为统领推进社会主义现代化强国建设。“全面建成社会主义现代化强国”是新时代党和人民的奋斗目标，这一目标的实现依赖于社会生产力的发展，“人本身是他自己的物质生产的基础，也是他进行的其他各种生产的基础”[4]13。习近平站在国家战略的高度充分认识到人民健康工作对于推动社会生产力发展、建成社会主义现代化强国的重要意义，在党的十八届五中全会提出实施健康中国的战略任务；在“健康中国2030规划纲要”中指出，到 2050 年建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。在推进中国特色社会主义伟大事业的进程中，在治国理政的方方面面，都高度重视各项经济社会发展的政策和规划对于人民健康的影响，坚持人民健康优先发展，真正贯彻落实以人民健康为统领推进现代化强国建设。

二、人民至上的价值取向

以人民为中心是新时代坚持和发展中国特色社会主义的根本方向。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚守为人民谋幸福的初心和使命，坚持人民至上的价值取向，推进健康中国建设。

坚持以人民健康为中心的发展理念。习近平在全国卫生与健康大会上指出，要“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”[5]372，这一中心的转变不仅是对坚持生命至上、人民至上价值理念的生动诠释，也是切实解决我国卫生健康事业发展中存在的问题与困境的必然选择。要真正落实这一发展理念，离不开党和政府的组织协调。习近平强调，各级党委和政府要把健康优先发展摆在重要日程，把健康融入所有政策中，着眼于生命的全周期，来保障人民健康权益。习近平高度重视体育运动对实现全民健康的重要作用，根据2018 年国家体育总局公布的《中国群众体育发展报告（2018）》，截至2017 年底，全国体育场地数量已经超过195.7 万个，为人民强身健体提供了充足场地。同时各级党委和政府还从落实医疗卫生体制改革任务、从严确保广大人民群众“舌尖上的安全”等多方面保障人民的健康权益。

发挥人民主体作用推进健康中国建设。推进新时代人民健康工作，党和政府要强化引导和监管，做好新时代人民健康工作的顶层设计，落实国家健康责任。同时人民也在发挥主体作用，将健康观念转化为健康行动，积极参加国家健康政策决策和制度建设，加强对政府在卫生健康领域各环节的监督，积极承担起推进健康中国建设的义务。广大医务工作人员“弘扬‘敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆’的精神”[1]，积极保障人民的生命安全和身体健康。习近平总书记在湖北省武汉市考察新冠肺炎疫情防控工作时，称赞奋战在抗疫一线的医务工作者为“新时代最可爱的人”，在此次抗击新冠肺炎疫情中，广大医务工作者用实际行动诠释救死扶伤的崇高精神，真正发挥了主力军的作用。

三、辩证统一的方法支撑

辩证唯物主义是中国共产党人的世界观和方法论。习近平关于人民健康的重要论述蕴含着辩证统一的方法支撑。主要体现在坚持社会资源共建与共享的辩证统一，坚持借鉴历史经验与树立新的理念的辩证统一，坚持目标导向与问题导向的辩证统一。

坚持社会资源共建与共享的辩证统一。新时代，在推进人民健康工作过程中，习近平高度重视社会资源共建与共享的辩证统一，强调人民群众既是健康中国的参与者、建设者，也是健康成果的受益者。在健康中国战略实施中，党发挥领导核心的作用，全体人民共同建设社会资源与服务，开展健康生活，推进健康中国的进程。同时，习近平也指出，“无论社会发展到什么程度，我们都要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上，不能走全盘市场化、商业化的道路”。[5]102坚持医疗卫生的公益性和普及率，深入落实健康扶贫，推进城乡基本公共服务均等化，落实公立医院改革举措，建立全面覆盖的卫生健康服务运行机制，真正实现健康公平，实现全民健康。

坚持借鉴历史经验与树立新的理念的辩证统一。发挥中西医结合的优势提高人民健康水平是党在卫生健康领域中的优良传统。新时代，习近平非常重视中西医的融合，指出要“努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展”[5]115。同时，针对人民健康工作中存在的现实问题，习近平首次提出树立大卫生、大健康理念，强调健康这一理念的多维性与整体性，突破了单纯从生理和心理层面理解健康的传统思维模式。大健康这一理念不仅指身体健康，还涉及到人的精神状态、心理状况以及社会环境、自然环境的多维度的健康。大健康还强调在建设健康中国的同时，积极参与全球健康治理。在此次新冠肺炎疫情中，中国积极开展抗疫国际和地区合作，为推进全球公共卫生治理积累了宝贵经验。

坚持目标导向与问题导向的辩证统一。习近平关于人民健康的重要论述既明确指出建设健康中国的总目标，同时又强调要有问题意识，解决好现实的问题。“健康中国2030 规划纲要”提出健康中国“三步走”的目标，指出要在2050 年建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。除了总体战略目标，习近平也在健康影响因素、健康产业、相关制度等方面提出具体化、可操作的目标，为健康中国指明方向。在坚持目标导向的同时，积极回应影响人民健康的突出问题。此次新型冠状病毒肺炎疫情由武汉蔓延至全国范围，严重影响人民健康和社会稳定，成为重大突发公共卫生事件。针对这次抗击疫情中暴露出的短板和不足，习近平强调，“从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措，健全国家公共卫生应急管理体系，提高应对突发重大公共卫生事件的能力水平”[6]，回应现实问题，切实维护人民群众的公共卫生安全。

四、全面覆盖的制度保障

在此次新冠肺炎疫情防控中快速、及时、科学、高效的大动员、大集结、大作战充分展现中国特色社会主义制度的优越性。习近平高度重视中国特色社会主义制度对推进人民健康工作的重要意义，同时也加强关乎人民健康水平的制度建设，为人民健康水平提供全面覆盖的制度保障。

推进基本医疗卫生制度建设，构建现代医疗卫生服务体系。健康中国建设重点是医疗卫生制度和医疗秩序的重构。为引导医疗卫生工作重心下移，习近平提出要“把健康‘守门人’制度建立起来”[7]，这既是解决人民群众看病难症结的治本之策，也是一项基础性、长远性、系统性的制度设计。以建立健全家庭医生签约服务制度为突破口，不断提高基层医疗机构接诊能力和医务人员服务水平，实现基层首诊。同时实现各级医疗机构的信息联通，发挥大医院的传帮带的作用，真正解决基层群众看病难、看病贵问题。医疗保健也是全面建成小康社会的重要方面，为解决医药领域的乱象，习近平强调要抓好药品供应保障制度建设。对于医药领域呈现的“多小散乱差”的局面，要建立药品安全评价体系，坚守住安全底线，生产廉价、高效、优质的药品；加强药品流通领域的监管，避免药品行业恶性价格竞争；加强医院用药规范，切实保障人民的生命健康权益。“全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础”[5]113，2019 年我国居民医保人均财政补助达到每人每年不低于520 元，大病保险也由50%提高到60%，各地大力整合城镇居民医保和新农合两项制度，促进医保制度的公平普惠。同时，建立现代医院管理制度、综合监管制度，有序推进基本医疗卫生制度建设。

完善民生保障制度，强化提高人民健康水平的制度保障。习近平关于人民健康的重要论述不仅在医疗卫生领域强调制度建设，更是在涉及民生的生态环境、食品安全、教育、就业、社会保障等方方面面强化制度保障。良好的生态环境是人类生存的基础，习近平强调要“建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度”[2]，为建设健康、美丽的生态环境提供制度保障。食品安全关系人民群众的生命安全和身体健康，2018 年12 月29 日新修正的《中华人民共和国食品安全法》，重拳打击各类食品违法违规行为，以最严谨的标准保障人民食品安全。人口老龄化成为我国社会发展的一大趋势，推进养老事业的发展，真正关注到老人的健康需求，必须通过制度保障。习近平指出要“逐步建立长期护理制度”[7]，为老年人提供一体化的养老健康服务，使老人老有所养，老有所乐。

五、协同推进的践行路径

提高人民健康水平是一个系统工程，必须整体推进，打好建设健康中国的“组合拳”。习近平关于人民健康的重要论述，无论是五个重点构成的健康中国的建设路径图，还是将卫生健康事业放到五位一体总体布局中的战略安排，都坚持在协同推进中建设健康中国。

以五大重点协同构建健康中国的路径图。健康中国的建设路径作为推进人民健康工作的路线支撑，直接关系到人民的健康水平。习近平坚持协同推进，强调要“以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设”[1]。在健康中国建设中，既要发挥人民的主体作用，以普及健康生活为基础，注重关系人民健康的现实考量，又要加强党和政府长远性健康规划，不断完善健康保障；既要实现经济社会的高质量发展，满足人民的多样化、多层次的健康需求，也要建设健康环境，推行绿色发展，实现人与自然的和谐相处。新时代健康中国的建设路径是一个整体，要坚持协同推进健康中国，任何一个方面都不能偏废。

协同推进健康中国建设还体现在将卫生健康事业放在“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局之中。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央从“五位一体”的总体布局中定位卫生健康事业，不仅在经济社会发展全过程中突出人民健康的优先地位，实现经济社会发展与卫生健康事业的相辅相成、相互促进；而且实行最严格的生态环境保护制度，解决好影响人民健康的环境问题；加强文化建设，以健康的文化观引领生活，养成快乐、健康、积极向上的生活方式；还从社会层面实现健康策略与社会治理的有机结合。完善社会保障体系，满足人民日益增长的健康生活需要。同时，还从“四个全面”的辩证统一中定位卫生健康事业，既强调了全民健康对于实现“四个全面战略布局”的重要意义，同时全民健康的实现必须紧紧依靠全面深化改革提供动力、全面从严治党提供有力坚强领导、全面依法治国提供法治保障来实现全面建成小康社会的战略目标。进一步说明了提高人民的健康水平，建设健康中国要树立系统思维，协同推进人民健康工作。