老年人为何容易皮肤瘙痒

时仲省

老年人相聚谈天，身体状况是热门话题。63岁的周先生掀起自己的裤腿说：“唉！看我这小腿上一道道红血印，都是昨晚抓挠的，腿上、腰部痒得闹心啊！”70岁的郑师傅说：“这种病啥稀罕，我也有，痒起来钻心，坐卧不宁，也没少到医院求治，俗话说：痛好治，痒难缠，名医治痒也作难啊！”

这几位老人所说的皮肤瘙痒是怎么回事？真的无法治疗吗？

老年人秋冬易受瘙痒扰

每年的秋冬季节，是部分老年性皮肤瘙痒症患者病情容易复发的季节。从天气变冷时发作，到来年春天逐渐变暖时症状减轻，逐渐消失。瘙痒大多数都从小腿开始发病，因为四肢远端的末梢循环较差，皮肤比较干燥，所以会从四肢末梢开始发病，逐渐向上蔓延到大腿，然后再蔓延到全身。

老年性皮肤瘙痒症表现为皮肤干燥，有的可出现脱屑、干纹，有的身上会出现红色的丘疹或风团，同时伴有局部或全身程度不等的瘙痒感。有时瘙痒感会移动，由一处移到另一处，病人觉得全身奇痒难忍，急得乱抓乱挠。但越挠越痒，越痒越挠，甚至抓破皮肤直至出血，感到疼痛及灼痛时痒感才稍有减弱;但很快瘙痒又会复发，形成恶性循环。由于剧烈瘙痒，使人不断搔抓，全身皮肤可以出现抓痕、血痂，或条状的抓伤。长此以往，皮肤可出现湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着等继发性的皮肤损害，抓伤的皮肤由于屏障功能破坏，容易发生疖肿或毛囊炎等继发性感染。瘙痒通常白天较轻，夜晚加重，常常因瘙痒感而难以入睡。一些老年人因此而长期失眠，休息不好，精神疲惫，情绪低落，会导致免疫力下降，严重影响生活质量。

皮肤瘙痒发生的原因

老年性皮肤瘙痒症主要与老年人皮肤衰老有关。进入老年后，人体皮肤萎缩变薄，皮脂腺分泌减少，皮肤保湿、屏障功能退化，难以滋润、保护皮肤，在干燥、寒冷、静电等刺激下容易诱发皮肤瘙痒。但导致皮肤瘙痒症还有多种诱因，常见有以下几种，应当在生活中注意防范。

一是由过敏引起。有的老人对某些食物过敏，如虾、蟹，甚至有的水果，食用后出现过敏反应，引起瘙痒;也有的老人对某种花粉、化学物品、洗涤剂等过敏，吸入或接触后致敏物质后会出现皮肤过敏而引发瘙痒。

二是皮肤本身疾病所引起。如湿疹、神经性皮炎、牛皮癣等，也会引起瘙痒。大部分皮肤病都会有皮肤本身的表现，因此，需要到正规医院皮肤科求医，以明确诊断，进行合理治疗，不可擅自用药。

三是由一些全身性疾病所致。临床发现，糖尿病、高血压、冠心病、甲亢或者甲减、慢性肾衰竭、尿毒症等都会引起皮肤瘙痒。此外，某些肿瘤也可导致皮肤瘙痒，如血液肿瘤、淋巴瘤都可出現皮肤瘙痒的症状;消化系统疾病，如肝胆疾病、胰腺疾病等，也可出现皮肤瘙痒症状。积极治疗这些原发病，是解除瘙痒的根本措施。

四是一些药物的副作用诱发瘙痒。比如可以导致胆汁淤积的异丙嗪、雌激素、磺胺类药物;诱发肝毒性的对乙酰氨基酚、异烟肼、苯妥英钠等，抑制皮脂腺分泌或诱发干燥症的维A酸类药物等，服用后都有可能引起瘙痒。轻者不必停药，重者应请医生调整药物。

五是环境冷热刺激。皮肤易受周围环境的影响，秋冬季节寒冷干燥，皮肤水分丢失，常引发瘙痒;夏季天气闷热，流汗增多，也可诱发瘙痒。

六是单纯的老年皮肤瘙痒。老年人由于生理性的退行性变，皮肤组织逐渐萎缩，表皮真皮变薄，皮脂腺汗腺的功能也逐渐减退，皮肤含水量和皮脂减少，引起皮肤干燥、皱纹增多，皮肤屏障功能不好，甚至出现小裂纹，使得神经末梢外露，就会发生瘙痒。