流脑疫苗接种的注意事项

画伟

流脑疫苗因制备工艺不同分为脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV）、脑膜炎球菌多糖结合疫苗（MPCV）和联合疫苗。目前国内上市的流脑疫苗有5种：A群流脑多糖疫苗（MPV-A）、A群C群流脑多糖疫苗（MPV-AC）、ACYW135流脑多糖疫苗（MPV-ACYW）、A+C群流脑结合疫苗（MPCV-AC）、AC-Hib联合疫苗（MPCV-AC-Hib）。

我国免疫规划流脑疫苗接种程序

接种对象及剂次MPV-A接种2剂次，分别于6月龄、9月龄各接种1剂。MPV-AC接种2剂次，分别于3周岁、6周岁各接种1剂。

注意事项①两剂次MPV-A间隔不小于3个月。②第一剂MPV-AC与第2剂MPV-A，间隔至少1年。③两剂次MPV-AC间隔不小于3年，3年内避免重复接种。

适龄儿童选择接种非免疫规划脑膜炎球菌疫苗的接种程序

MPCV-AC疫苗 ①3～23月龄婴幼儿，基础免疫完成2～3剂次，各剂次间隔至少1个月。间隔5年需加强免疫1剂次MPCV-AC。②≥2岁人群接种1剂次MPCV-AC，间隔5年需加强免疫1剂次MPCV-AC。③具体接种程序可遵照疫苗说明书执行。

MPCV-AC-Hib疫苗 ①2～5月龄，基础免疫3剂次，各剂次间隔至少1个月。②6～11月龄，基础免疫2剂次，各剂次间隔至少1个月。③12～71月龄，基础免疫1剂次。

完成MPCV-AC-Hib基础免疫者，需在基础免疫后间隔5年加强免疫1剂次MPCV-AC。

MPV-ACYW疫苗 不建议用于2岁以下儿童的流脑的基础免疫。3岁和6岁儿童的加强免疫可使用MPV-ACYW替代MPV-AC。

特殊人群的预防接种

HIV感染者 按照国家免疫规划規定的免疫程序接种及补种，在完成常规免疫后隔5年加强1剂次。

其他免疫缺陷者 对于补体成分缺失、功能性或解剖性无脾的人群，按照国家免疫规划规定的免疫程序接种及补种，建议在完成常规免疫后每隔5年加强1剂次。

孕妇 孕妇有感染风险或到流脑流行地区旅行时，可接种脑膜炎球菌疫苗。

旅行者 到流脑流行区或正在发生流脑暴发流行的地区旅行、工作或居住者，出发前应接种脑膜炎球菌疫苗。按照说明书规定执行。

热点话题

问：接种前后要注意些什么？

答：接种前要了解受种者有无流脑疫苗接种禁忌。对疫苗中任何组分过敏者，对破伤风类毒素过敏者不应接种MPCV-AC和MPCV-AC-Hib;患有脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病等患者，中度或重症的急性疾病，无论是否发热，接种疫苗应谨慎。

接种后需现场留观30分钟，观察有无过敏反应等情况，无异常后再离开。回家后适当休息，多饮水，饮食清淡，注意保暖，避免剧烈活动。注意接种部位卫生，避免继发感染。

问：出现不良反应怎么办？

答：接种后的不良反应一般很轻微，多表现为注射部位的发红、肿胀、硬结、疼痛，偶见水泡。极少数宝宝会出现全身反应，如发热、腹泻、厌食、呕吐、乏力、皮疹等。主要出现在疫苗接种后24小时内，可自行消退，一般不需要特殊处理。如果出现发热超过38.5摄氏度或采取退热措施未见好转等严重情况，请及时就医。

问：付费的ACYW135群流脑疫苗要接种吗？

答：ACYW135群流脑疫苗现为二类疫苗，遵循知情、自愿、自费原则进行接种。用于2岁以上儿童及成人。ACYW135流脑多糖疫苗包含了目前流行的4个亚型，预防疾病范围更广。建议前往流行区旅游或居住在流行区的人群、医务人员、实验室人员、军人等接种。