肥胖脂肪肝的孩子用左旋肉碱就能减肥吗

郑曦

雯雯从小胃口好，吃饭从来不用大人操心，虽然身材胖点，但挺可爱的。可是前几天雯雯的体检结果吓了雯雯妈一大跳：B超显示脂肪肝改变。医生说雯雯再不减肥不行了。雯雯妈赶紧拿起手机搜“减肥”“脂肪肝”这些关键词，每一个APP都在推送减肥药广告。“燃烧脂肪的神秘配方”“躺着也能瘦的科学精华”……众多天花乱坠的广告词中，她发现有个拗口的化学名字被不断提起——左旋肉碱。而在医院，医生给雯雯开了左卡尼汀口服液，并在病历本上特别提醒：药物只是辅助，完成每日的有氧运动要求，坚持科学的低脂饮食。……左卡尼汀和左旋肉碱又有什么关系呢？

早在1905年，两位俄国科学家在牛肉中发现了一种命名为肉毒碱的物质。到了二十世纪中叶，科学家们意识到这是一种人体必需的营养物质，所以又把它称之为维生素BT。在化学结构上，肉毒碱有L型、D型和DL型3种光学旋光体结构，其中只有左旋的肉毒碱具有生理活性，这就是左旋肉碱。

随着对它的不断深入了解，人们意识到它在营养上的重要作用，开始广泛把它作为一种有益的食品添加剂来使用。1994年德国卫生部规定肉毒碱使用量无须规定上限。1996年，中国第十六次全国食品添加剂标准化技术委员会，允許在饮料、乳饮料、饼干、固体饮料、乳粉中使用左旋肉碱。其使用的安全性应该是不言而喻了。

而肉碱Carnitine的英文读音就是“卡尼汀”，所以医生给雯雯开具的也是左旋肉碱。

左旋肉碱所谓的“燃烧脂肪”的作用，是指它在氧化脂肪酸过程中起到的辅酶作用。机体中的游离肉碱与酰基化的脂肪酸结合生成脂酰肉碱，脂酰肉碱在脂酰肉碱转移酶的作用下进入细胞线粒体内进行β-氧化。通俗地讲，在机体需要消耗脂肪作为能量的时候，左旋肉碱扮演着一个积极的搬运工角色，所以对消耗脂肪是有帮助的。

但是请注意，这里的大前提是“机体需要消耗脂肪作为能量的时候”。当机体不需要消耗脂肪时，左旋肉碱只能坐在冷板凳上干着急。“躺着也能瘦”的好事是不存在的，如果不进行充分的有氧运动，迫使身体发出消耗脂肪的动员令，再多的左旋肉碱也是没有用的。