心血管内科心律失常的临床特征及治疗效果观察

石彩凤　尹伟莹　苏清娟

[中图分类号]R541.7 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0230-02

心律失常是临床上常见且多发的心血管内科疾病，患者通常会出现心慌、乏力、胸闷、头晕等现象，影响患者的生命健康。治疗心律失常患者主要是控制患者心律失常症状，使其保持稳定水平。因此本研究以我院心血管内科接受治疗的心律失常患者68例心律失常患者作为观察对象，分析治疗心律失常患者时，胺碘酮的临床应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择时间段为2019.5～2020.5，在我院心血管内科接受治疗的心律失常患者68例作为本次研究的观察对象，根据实施的不同治疗方案，将68例患者随机分为2组，即对照组和观察组，通过分组后，观察组患者34例，男女人数比为15：19;年龄在41岁至78岁之间，平均年龄为（57.36±5.48）岁;室性期前收缩患者15例，室上性心动过速患者10例，心室颤动患者9例;对照组患者34例，男女人数比为16：18;年龄在40岁至79岁之间，平均年龄为（57.23±5.31）岁;室性期前收缩患者14例，室上性心动过速患者8例，心室颤动患者12例。两组患者一般资料比较，差异较小，可进行对比分析（P>0.05）。本次研究，所有患者及家属全部知情且同意，我院伦理委员会也已审查批准。

1.2方法 采用常规治疗于对照组患者，具体有：进行吸氧治疗;控制钠盐摄入量;予以患者静脉注射（250mL浓度为5%葡萄糖溶液与门冬氨酸钾镁注射液10mL混合）;1次/每日口服西地兰药物;根据患者血管紧张素转化酶情况，让患者服用盐酸贝那普利片，1次/每日;观察组患者在对照组治疗方案的基础上，实施胺碘酮治疗，具体为：将150mg胺碘酮溶液稀释后为患者进行静脉滴注，滴注时间要保持30min，然后以1mg/min的注射速度进行泵入，6h后速度减为0.5mg/min，这样持续治疗3日。之后口服胺碘酮片，3次/每日，1片/每次。

1.3疗效标准 （1）治疗效果上兩组患者的对比分析，显效：患者的心率、节律以及血液动力学恢复正常，临床症状得到完全改善;有效：患者的心率、节律以及血液动力学得到一定控制，临床症状有所改善;无效：患者临床症状没有得到改善，心率、节律未恢复，且存在血液动力障碍。（2）对比分析两组患者的治疗后室性早搏情况以及室上速、房颤每日发生次数;（3）对比分析两组患者的如呕吐、血压降低、头晕，不良反应发生情况。

1.4统计学方法 计数资料以例（n）或百分比（%）形式表示，x²检验，计量资料以（x±s）表示，采用t值验算或非参数验算，数据分析上使用SPSS22.0软件，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果的对比分析 治疗有效率上，对照组为73.53%，观察组为94.12%，明显是观察组较高，对比差异较显著，具有统计学意义（P<0.05）。见下表1。

2.2对比分析两组患者的治疗后室性早搏、室上速、房颤情况 观察两组患者治疗前后室性早搏情况，治疗后，两组患者的室性早搏情况均有所改善，但对照组明显不如观察组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。具有可比性。

2.3比较两组患者的不良反应发生情况 经过治疗后，对两组患者的不良反应发生情况进行统计，观察组患者出现呕吐的有0例，血压降低患者有1例，头晕患者有1例，不良反应发生率为5.88%（2/34）;对照组患者出现呕吐的有3例，血压降低患者有3例，头晕患者有2例，不良反应发生率为23.53%（8/34），由数据可知，不良反应发生率对比，对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（x²=4.221，P=0.040<0.05）。

3讨论

心律失常是常见的心血管疾病之一，引发该疾病的因素有很多，它与其他心血管疾病有很大的关联性，会伴随冠心病、高血压、心肌病等病症出现，也有很大可能性是单独发作。同时不良生活饮食习惯、情绪、运动、药物等因素也会造成患者出现心律失常症状。患者一旦发生心律失常，没有得到及时有效的救治，随着病情的发展，心动速度过快，超出正常指标，将会使血流动力学受到影响而发生改变，致使患者发生心肌缺血现象，造成严重的心力衰竭，对患者的生命安全有严重威胁。

药物治疗、病因治疗、手术治疗是临床上常用于治疗心律失常的方法。一般的常规治疗方法能够起到一定的效果，但疗效并不显著，不良反应发生率也较高。胺碘酮也是经常使用的抗心律失常药物，可以通过稀释后予以患者静脉滴注，也可以口服胺碘酮片，该药物具有很好的治疗效果。它能够有效延长患者的心房肌电位，帮助改善心室肌传导功能，对于室性早搏情况起到明显的改善作用。同时该药物能够对患者的冠脉血管进行扩张，从而降低患者机体心肌缺血现象发生的可能性，促进心律失常疾病恢复。本研究结果充分说明了采用胺碘酮治疗相比于常规治疗心律失常患者，应用效果更加值得肯定。

综上所述，临床上心律失常患者的症状表现较多样，急性发作时病情轻重不一并可能伴有血液动力学障碍。因此治疗心律失常患者应用胺碘酮药物，可有效改善临床症状，改善心肌缺血，并减少不良反应发生情况，治疗效果明显，建议积极应用该治疗方案。