精神科门诊首次就诊的精神疾病患者心理健康状况调查分析

孟子琦

[中图分类号]R749 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0221-02

伴随着目前生活压力、就业压力等加大，人们患精神方面疾病的概率逐年升高，对日常生活、身心健康等均造成严重损害。目前，精神疾病知识的普及与宣传使更多人纠正疾病错误认知，重新了解精神疾病，同时更愿意主动到精神科门诊就诊。然而多数首次就诊精神科门诊的病患心理健康状态不佳，可能对后续治疗产生影响，因此，就需要掌握患者心态情况，及时予以解惑、安抚等干预，提高患者依从性及就诊质量。本文以病患55例为例，调查其心理健康状况，内容具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 抽选2019年1月～2020年6月首次来我院精神科门诊就诊的罹患精神疾病的患者55例进行观察研究，其中男性病患25例，女性病患30例，年龄最小为18岁，最高为75岁，平均年龄（42.8±1.5）岁，其中未婚患者15例，已婚患者27例，离异患者13例。所有患者均为第一次来医院精神科门诊就诊，且统计配合本次研究。

1.2方法 向患者发放SCL-90症状自评量表对患者心理健康状态进行评估，量表共计90条内容，包括躯体化、抑郁、敌对、人际关系、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子，各因子总计评分为5分，得分越高表明心理健康状态越差，反之越佳。拟订测试时间为30min，要求患者根据主观意愿进行评估，后回收调查量表，进行汇总分析。

1.3观察指标 对比患者SCL-90量表各因子评分与国内常模评分差异，并分析男性病患与女性病患量表因子评分差异及不同年龄患者量表结果区别。

1.4统计学分析 汇总结果，利用SPSS25.0软件进行统计学处理，计数、计量资料以%、（x±s）形式分别表示，利用卡方、t值验证，结果差异利用P<0.05表示统计学意义。

2结果

2.1精神疾病患者量表评分与国内常模评分对比分析 归纳患者评估结果，对比国内常模评分发现患者各因子评分均相对较高（P<0.05）。具体见表1。

2.2精神疾病患者不同性别量表评分对比 分析结果发现，女性精神疾病患者量表测评结果中躯体化因子评分、抑郁因子评分、敌对因子评分均明显高于男性患者，而男性精神疾病患者量表测评结果中人际关系因子评分、焦虑因子评分、恐怖因子评分、偏执因子评分、精神病性因子评分均明显高于女性（P<0.05），具体见表2。

2.3精神疾病患者不同年龄量表评分对比 结果显示，36岁-45岁之间精神疾病患者心理健康状况评估结果相对其他年龄阶段较高（P<0.05）。具体见表3。

3讨论

精神疾病通常指的是由于多种生物、心理或社会因素的综合影响下引发的大脑功能障碍性病变，通常表现为认知能力、情感行为等障碍或异常表现。根据现代医学和生物学研究显示，精神疾病患者生物方面的影响可能与其遗传基因有关，不同的遗传或突变性基因可能导致大脑发育时结构存在差异，也可能引发局部脑组织内的化学反应过程不同。例如针对精神分裂症的患者群体脑组织解剖研究后，可见大部分此类病症患者脑室肿大、灰质萎缩，另外神经细胞间递质不平衡也可能诱发精神疾病。心理方面则主要集中在心理压力过大，强烈的矛盾感、绝望感、紧张感等均可能诱发精神疾病，尤其是对于心理承受能力较弱者。社会方面则体现在外部环境压力对人认知、心理等的影响，根据大数据研究显示国际上战乱地区国家精神疾病发病率高于稳定地区国家。

当前国内外精神疾病发病率均呈逐渐上升趋势，尤其是白领、学生等高强度脑力劳动群体，一旦发病不仅影响患者的生理、心理健康，还会对其生活质量和工作能力构成严重的影响。根据近几年的临床统计显示，精神专科类医院中门诊接诊患者大多为精神分裂、抑郁症、应激性精神障碍等病症群体。但由于我国对精神疾病宣传不够到位，使大多数人对该病症存在误解，即便主动就诊也不能准确地描述自身状态，也为临床诊断工作带来了一定的困难。因此精神专科门诊在对患者病情开展诊断前，应对其心理健康状态进行准确评估，可选择SCL-90量表。该量表能够针对首次选择门诊就医的患者的疾病特点进行快速反应，且可信度、准确率相对较高，符合临床医生诊断的需求，也为后续治疗方案的拟定提供相应参考数据。

根据国内相关统计研究显示，SCL-90量表评估中具有精神疾病的患者各项指標评分均高于标准水平，说明其在发生精神疾病后心理状态会随之发生异常，加之认知功能障碍症状，会使负面心理状态逐渐放大。女性患者的躯体化、抑郁、敌对等因子的指标均高于男性，这主要是因为女性心理更加敏感，且在当前国内社会环境下更容易在工作和生活中出现矛盾，在处理各类工作问题方面也更加不理智。治疗此类精神疾病不仅需要开展心理疏导，还要帮助其培养解决问题的正确方式，从而使矛盾、不满等心理得到合理的释放，更好地控制自己的情绪和心理。强调培养良好的人际关系，寻找正确的倾诉途径，以排解内心抑郁。由此可见，精神科门诊首次就诊的患者群体或多或少存在心理问题，医生在开展评估和治疗时应正确疏导，并说明心理健康对精神疾病恢复的重要作用，制定治疗方案的同时也为其提供心理健康指导。

本次研究结果显示，精神疾病患者量表评分均明显高于国内常模评分（P<0.05），同时女性精神疾病患者量表测评结果中躯体化因子评分、抑郁因子评分、敌对因子评分均明显高于男性患者（P<0.05），该研究结果与薛闯，倪喆发表文章结果相一致。

总之，首次就诊于精神科门诊的病患心理健康状态不佳，特别以中年群里最为严重，应予以关注，安抚患者情绪，提高患者依从性及就诊质量。