针对性护理干预对小儿高热惊厥的影响

钱红

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0177-02

高热惊厥在临床上十分常见，多因体温提升促发大脑皮质运动，导致患者神经细胞异常放电，最终造成机体收缩，多见于局部肌肉暂时性收缩，同时致使患者出现意识障碍，存在较高的生命安全风险。儿童的身体机能相对较差，免疫功能尚未发育完全，因此一旦出现高烧，控制不当很容易导致高热惊厥，相较于成年人，小儿高热惊厥的病理表现更加严重，且治疗难度更高，因此采取一种有效的护理方式，是保障临床治疗效果的关键。本次研究旨在探析针对性护理干预在小儿高热惊厥中的应用价值，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取时间范围：2019.1-2020.1;选取临床研究对象：我院收治的高热惊厥患儿70例;选择分组方式：随机法将70例临床研究对象平均分为两组，每组35例。患儿一般资料：对照组患儿实施常规护理措施，其中男性18例，女性比男性少1例，为17例，年龄最小者2岁，最大者7岁，平均年龄范围（4.53±1.27）岁，疾病类型：上呼吸道感染13例、肺炎12例、腹泻10例。观察组患儿实施针对性护理，其中男性19例，女性比男性少3例，为16例，年龄最小者3岁，年龄最大者8岁，平均年龄范围（5.10±1.84）岁，疾病类型：上呼吸道感染12例、肺炎13例、腹泻10例。纳入标准：①两组患者均符合相关疾病诊断标准，且满足高热惊厥的临床诊断要求;②患儿及家屬对本次研究均知情同意，签署知情同意书;排除标准：①排除传染性疾病者;②排除先天性心脏功能不全者;③排除存在其他凝血功能疾病者。组间对比未见明显差异，P>0.05，无统计学意义，符合对比要求。

1.2方法 所有患儿入院后，需立即建立静脉通路，密切留意患儿生命指标变化，包括心率、脉搏等，同时需详细调查其既往病史，给予相关物理降温，期间需做好体温控制，在此基础上，给予对照组患儿常规护理措施，给予观察组患儿针对性护理干预措施，具体内容如下。（1）结合患儿及家属的认知能力，采取适当的方式向其开展病情宣教，选择易懂、形象的方式讲解高热惊厥的病理机制，告知其针对性护理临床效果，提醒患儿需在治疗、护理过程中保持配合，定时记录患儿体温状况，优先采取常规退热方法，介绍预后情况，普及相关影响因素。（2）针对患儿及家属做好心理干预，向患儿家属讲解高热惊厥的预防措施及急救处理措施，若患儿症状急性发作，需及时采取急救措施，并密切留意患儿体温变化，针对存在精神涣散、寒战等症状的患儿，需及时给予物理降温，若降温效果不佳，需及时给予退热药物。（3）针对患儿给予皮肤护理，及时清理身体异物，如会阴、肛周部位因大小便失禁造成的残留物或身体存在的汗液，留意患儿汗液流失情况，适当给予20%甘露醇进行静脉滴注，定时清洗床单被套等，更换生活用品，同时做好安全防护，床边增加床栏，避免因发病时的抽搐反应造成坠床。（4）患儿病情稳定后，需以30min/次的频率进行体温测量，选择吸痰器清除其喉部分泌物，保持患者呼吸道畅通，护理期间需给予患儿高热量、高蛋白、高维生素饮食，维持营养均衡，做好相关并发症预防，期间留意患儿生命体征变化，若见异常需第一时间通知主治医师，在出院前，需针对家属做好院前指导，告知其相关并发症的预防措施，普及导致高热惊厥的危险因素，预留联系方式，做好随访调查，指导家属需在出院后定期接受复诊，检查其身体异常情况。

1.3判定标准 观察两组家属护理满意度，以满意度评分调查问卷进行统计，90～100为非常满意、60～79为满意，60分以下为不满意，（非常满意+满意）/总例数×100.00%=护理满意度。同时调查两组患儿平均退热时间、平均住院时间及平均惊厥次数。

1.4统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0统计数据，“（x±s）”表示计量资料，t检验;率（%）表示计数资料，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后的效果对比 护理满意度对比，观察组家属的为97.14%，显著高于对照组的85.71%，组间对比差异明显，P<0.05，有统计学意义。详见表1。

2.2两组患儿临床指标对比详见表2。

3讨论

高热惊厥俗称中风，疾病发作前存在烦躁、精神紧张、神情惊恐、面色剧变等情绪表现，因儿童的情绪表达不明显，且身体机能较差，因此不易早期诊断，且病理表现十分复杂，多数患儿在发热初期，因其体温骤升，其大脑皮质运动神经细胞发育不佳，导致神经元异常放电及过度兴奋，从而威胁患儿生命健康安全。

小儿高热惊厥的临床表现多见于双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛，严重情况下可导致患儿丧失意识;截止目前，

造成高热惊厥的病因尚未明确，小儿高热惊厥的发病多数与病毒感染有关，在急性上呼吸道感染后，有极高的风险出现稽留的高热反应，从而导致小儿高热惊厥的出现。值得注意的是，虽然多数患儿惊厥后可在短时间内清醒，但因其病情稳定性差，很容易造成多种临床并发症。本次研究发现，在小儿高热惊厥的临床治疗过程中，给予针对性护理效果显著，其能够结合患儿的病情特点及身体状态，制定具有针对性的护理措施，针对患儿及家属的接受能力，展开科学的健康宣教，同时做好心理干预，积极主动与患儿进行沟通，改善与患儿及家属的关系，从而提升护理依从性。针对患儿的体温变化予以相应的降温方式，做好体温及生命体征监控，选择合理的退热药物。另外，能够通过皮肤护理、环境护理、安全防护、饮食规划等措施，保障患儿生命质量，降低相关并发症的发生风险，针对家属做好院前指导，普及不良反应的预防措施，从而有效改善预后，达到良好的护理效果。经本次研究发现，接受针对性护理措施的高热惊厥患儿，护理后其平均退热时间、平均住院时间显著低于接受常规护理的患儿，同时能够有效降低惊厥发生次数，从而提升病情改善效果。同时能够有效提升患儿家属的护理满意度，从而达到改善护患关系，提升护理依从性的目的。由此可见，针对性护理措施应用于高热惊厥患儿的临床护理中，临床应用前景十分理想。

综上所述，针对性护理干预对小儿高热惊厥的疾病改善具有十分积极的影响，且能有效提升家属的护理满意度，有利于改善护患关系，值得临床推广应用和研究。