老年慢性病护理管理的连续护理模式的实施效果

时秀　李玉兰

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0139-02

老年慢性病主要是老年群体因年龄增长而形成的疾病的统称，其主要疾病类型包含了糖尿病、慢性支气管炎等慢性疾病。在生活中此类疾病的产生会使患者的行动受限，严重会使患者出现瘫痪等情况，对患者生活质量产生较大的不良影响。临床研究表明，对老年慢性病患者实施有效的护理干预能够缓解患者的病症，对患者的治疗效果具有促进作用。本文主要就老年慢性病护理管理的连续护理模式的实施效果进行了以下分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 在研究组60例患者中，男性35例，占研究组例数的58.33%，女性患者例数是25例，占研究组例数的41.67%。最小患者年龄为59岁，最大患者年龄为81岁，患者的中位年龄数：（71.25±2.38）岁;慢性病类型：慢性支气管炎32例，高血压18例，糖尿病10例。在参照组60例患者中，男性患者为36例，占参照组例数的60.00%，女性患者为24例，占参照组例数的40.00%，最小年龄为58岁，最大年龄为80岁，患者的中位年龄数：（71.33±2.41）岁;慢性支气管炎28例，高血压14例，糖尿病18例。2组患者基本资料相比（P<0.05），但组间可以对比。

1.2方法 （1）参照组患者使用常规护理模式，其中包括对患者的饮食、病情进行护理。（2）研究组患者实施延续性护理，包括：①建立护理小组：由专门的医护人员、康复师、心理辅导师组合成专业的护理小组，从患者的年龄、生活习惯、饮食习惯、文化水平各方面综合考量，根据患者的实际病情进行针对性的护理计划，让患者的护理环境更加舒适，给予患者更优质的护理服务。②进行健康宣讲：由于老年患者对于疾病的认识程度不高，因此，在面对疾病时常常会出现一系列担忧，严重影响病情的恢复情况。本院通过疾病讲座、视频教育、宣传手册等方式，对患者进行疾病知识的普及，让患者能够更加了解疾病发生的原因，提高对疾病的认识度;若患者存在疑问，医护人员要主动与患者沟通，用轻柔的语气为患者耐心解答疑问，让患者不再因疾病而产生较大的情绪波动;此外，为患者营造出良好的护理环境，在医院内的宣传栏、走廊墙面上张贴各疾病防治措施，提高患者的自我保护能力。③建立电子档案：在患者治疗期间，将患者的基本信息和化验结果等资料存入档案内，再由主治医师根据患者的病情变化情况制定出出院计划，为患者家属讲解出院后的注意事项，例如：正确服药方式，康复训练等，预防患者的并发症发生。④康复期间随访护理：在患者出院后实施连续性护理，出院7天与患者电话联系，了解患者出院一周的病情变化情况，每月定期对患者进行康复训练指导，逐渐加强患者的训练强度;按时通知患者来院进行身体检查，减少患者疾病再次发生的可能性。

1.3效果判定 ①对比2组护理效果，显效：患者的临床症状消失，无疾病并发症产生;有效：患者的临床症状改善，伴有轻微并发症发生;无效：患者的临床症状未改变或病情加重。②对比2组护理依从度，依从：护理期间完全配合医护人员的工作，按医嘱服药;部分依从：护理期间护理工作配合度较高，服药时存在少次数或少剂量的情况发生;不依从：护理期间不配合医护人员的工作，未按医嘱进行服药。③对比2组疾病复发率和再次住院率。④采用SAS和SDS情绪评分表对比患者护理前后的情绪波动情况。

2结果

2.1对比2组护理效果 研究组护理效果显著优于参照组（P<0.05）。详见表1。

2.2对比2组护理依从度 研究组患者在护理过程中的依从率明显高于参照组（P<0.05）。详见表2。

2.3对比2组疾病复发率 研究组患者疾病复发的可能性明显少于参照组，（P<0.05）。详见表3。

2.4对比2组不良情绪评分 研究组患者情绪波动情况少于参照组（P<0.05）。详见表4。

3讨论

伴随着年龄不断增长，大多老年人的免疫力下降，身体对疾病的抵抗力也变差，其正常的生理功能不断地受到阻碍，出现了一系列慢性疾病产生，严重影响患者的正常生活。由于老龄化趋势不断严重，使老年慢性病症患者人数越来越多，而且老年慢性疾病的特点为病情可能会反复出现，彻底痊愈存在一定的困难。大多数患此类疾病的老年患者对疾病的重视程度不高，缺乏正确的认识，因此，在发病后患者常常会感觉到焦虑情绪，认为对家人造成了负担，甚至会出现放弃治疗的心理。临床上治疗此类疾病通常会耗费较长的时间，且住院的费用也偏高，为患者和家庭带来了严重的经济负担，导致大多數老年患者在还未完全康复时便提前出院，严重影响患者的病情恢复情况。常规护理存在一定的缺陷，局限于患者在院期间的护理，未关注患者出院后的康复护理，会对患者的病情恢复造成一定的阻碍。随着医疗水平的不断发展，更多科学化、个性化的护理模式广泛应用，连续护理就是在患者出院后对患者进行护理的方式，针对患者的病情定期进行回访，关注患者的身体康复情况，保证患者治疗的效果。

根据研究表明，连续护理不仅能够在患者住院期间对患者进行治疗，而且能够在患者出院后为其提供康复训练指导，有效地抑制了不安全因素产生而影响患者病情，减少疾病再次发生的可能性，具有较高的临床价值，此观点与本文结论一致。因此我们认为，对患者实施连续护理能够更全面地关注患者的情况，为其提供有针对性的护理措施，提高患者对疾病的认识度。

本次研究结果说明实施连续护理能够使：①患者的治疗效果显著提高，对患者病情恢复具有一定的效果;②通过对患者的健康教育让其更加了解疾病的相关知识，提高患者对医护人员工作的认同且提高了患者的依从度;③通过定期回访关注患者的病情变化情况，减少了并发症发生，提高患者康复后的安全性;④通过对患者的耐心指导，让其拥有积极的情绪面对疾病。

综上所述，老年慢性病护理管理的连续护理模式的实施效果显著，能够提高患者的自我保护能力，减少其不良情绪波动情况，值得临床推广。