优质护理在预防妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的应用效果

常梦学

[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）19-0132-02

妊娠期高血压，为产妇常见的一种并发症，该并发症会对母婴的生命安全造成严重影响，比如出现早产、低出生体重等不良妊娠结局。值得注意的是，产科临床实践工作发现，妊娠期高血压产妇产后出血的几率颇高，当产后血压控制不当的情况下，会严重威胁产妇的生命安全。因此，采取及时有效的医护干預方案，预防控制产妇产后出血量显得尤为关键。近年来，国内有学者表示：妊娠期高血压疾病产妇采取优质护理干预，可降低产后出血量，改善产妇产后血压及生存质量，并提高患者护理满意度。因此，本次研究主要目的是研究分析评价优质护理在其中的使用价值，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料 研究对象：98例妊娠期高血压产妇;研究时段选择：2019.1～2020.1。按随机数字表法均分两组，观察组初产妇30例、经产妇19例，年龄跨度为22～41岁，平均年龄为（28.9±1.1）岁;孕周为34-40周，平均孕周为（37.3±0.3）周;对照组初产妇31例、经产妇18例，年龄最小为23岁，最大为40岁，平均年龄为（29.0±1.0）岁;孕周为34-40周，平均孕周为（37.2±0.4）周。纳入标准：①均符合临床有关“妊娠期高血压”疾病的诊断标准;②均签署相关知情医护同意书;排除标准：①排除合并其他严重脏器疾病者;②排除严重精神障碍者。此次研究经医院医学伦理委员会审批通过。两组比较无明显差异（P>0.05），有可比的价值。

1.2方法 对照组：给予常规护理方法，严格按照产科常规护理流程执行，对产妇普及常规的妊娠期高血压疾病相关知识、医护期间需注意的基本事项等;保证临床护理服务工作顺利、有序进行，及时解决护理期间出现的问题。观察组：给予优质护理方法，具体包括：（1）健康宣教优质干预。结合产妇的受教育水平、学习能力情况等，在了解产妇薄弱知识环节的基础上，有针对性地对产妇普及疾病相关知识、妊娠期需注意的基本事项等;耐心解答产妇提出的疑问，有效消除产妇的顾虑，进而提高护理配合度及依从性。体现健康宣教干预的优质性。（2）心理疏导优质干预。因受到疾病的困扰，会导致产妇伴有一些负性心理，常见的有：焦虑、抑郁等;为了疏导产妇的负性心理，需加强对产妇的心理疏导，可通过播放产妇喜欢的音乐（以轻音乐为主），转移产妇注意力，使产妇的负性心理有效减轻;与此同时，多鼓励、关心产妇，并指导产妇家属，在其中，丈夫对产妇的关心、照顾尤其重要，能让其感受到亲情的温暖，进而增强对抗疾病的自信心。（3）饮食指导优质干预。根据产妇的病情、机体营养、饮食喜好，为产妇制定合理科学的饮食计划方案，以低盐高蛋白类、富含膳食纤维、高维生素类及易消化类饮食为主;坚持少食多餐，忌辛辣、带刺激性食物;养成良好的饮食习惯，改善机体营养。（4）产后出血预防控制干预。一方面，为了预防产妇产后出血，产后需对产妇的各项生命体征进行严密监测，包括：血压、心率、血氧饱和度、体温及呼吸状态等;若有异常情况及出血征兆，则需及时对症处理。另一方面，针对产后出血产妇，相关护理工作人员，需对产妇的出血量、颜色、性状等进行详细记录，并对产妇进行下腹部按摩，及时准备好相关急救物品及器械，及时展开产后出血救治工作，保证产妇产后出血得到有效控制。（5）用药优质干预。针对妊娠期高血压产妇，需按医嘱用药，为了控制产妇的血压水平，需合理使用相关降血压药物;若产妇食欲不振或尿量少，则需采取静脉滴注葡萄糖溶液的方式，保证机体营养补充充足;在有必要的条件下，合理使用利尿剂药物等。总之，需保证产妇按医嘱按时按量用药，得到控制产妇血压水平的作用。

1.3评价标准 （1）比较两组产后2h出血量、产后24h出血量。（2）比较两组护理前后血压水平情况，包括：收缩压、舒张压两项。（3）自制护理满意度调查问卷，以此为依据，将患者对护理服务的满意情况分成三个等级：①满意（90～100分）;②基本满意（60～89分）;③不满意（0～59分）;总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100.0%。1.4统计学分析 应用统计学软件SPSS19.0分析处理数据，使用（x±s）表示计量数据，以t检验;使用百分比表示计数数据，以x2检验;P<0.05表明数据有统计学意义。

2结果

2.1比较两组产后2h及产后24h出血量 对照组明显高于观察组，两组数据差异有显著统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理前后相关血压指标水平比较 观察组，护理前收缩压为（156.97±13.40）mmHg、护理后为（125.28±10.11）mmHg，护理前舒张压为（103.86±7.65）mmHg、护理后为（90.45±6.13）mmHg;护理前收缩压为（156.91±13.45）mmHg、护理后为（145.26±10.13）mmHg，护理前舒张压为（103.89±7.61）mmHg、护理后为（99.43±6.10）mmHg。结合数据可知，护理前，两组产妇的收缩压、舒张压两项血压水平均无明显差异（t=1.274、1.237，P>0.05）;护理后，对照组明显高于观察组，两组数据差异显著，有统计学意义（t=10.285、9.128，P<0.05）。

2.3两组护理满意度比较 在护理满意度方面，具体见下表。

3讨论

妊娠期高血压，作为妊娠产妇常见的一种并发症，会严重威胁到妊娠期产妇的身心健康，在医护不当的情况下，进一步会影响产妇妊娠结局。所以，针对妊娠期高血压产妇，需采取及时有效的医护干预方案。

值得注意的是，临床研究发现：妊娠期高血压产妇发生产后出血的几率颇高，需采取有效预防控制措施，减少产妇产后出血量，改善母婴妊娠结局。因此，本次重点研究应用优质护理方法，包括：①实施优质健康宣教干预，加强产妇对疾病认知水平的提高;②实施优质心理疏导干预，缓解产妇的焦虑、抑郁等负性心理;对产妇实施优质饮食干预，改善产妇机体营养状态;③对产妇实施预防控制产后出血优质干预，使产后出血征兆得到有效预防控制;④对产妇实施用药指导优质干预，提高产妇妊娠期用药的合理性及科学性，进而达到控制产妇血压水平的作用。

本次研究表明优质护理方法的应用价值颇高，这与相关学者的研究成果高度相似。近年来，国内有学者表示，针对妊娠期高血压产妇实施优质护理，对产妇血压水平的有效改善有良好的作用，提高产妇的护理满意度，并使产妇产后出血量得到有效控制。

综上所述：针对妊娠期高血压疾病产妇给予优质护理方法，在预防控制产后出血上效果显著，同时对改善产妇血压水平有良好作用，可提高护理满意度。因此，具有在临床护理工作中推广及应用的价值。