分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用价值分析

唐玉洁　朱青　祖笑笑

[中图分类号]R473.71 [ 文献标识码]A [ 文章编号]2096-5249（2021）19-0120-02

我国是世界上剖宫产应用率最高的国家，而导致剖宫产的主要原因是社会因素以及胎儿窘迫，随着近年来我国二胎政策的放开，近5年来剖宫产的临床应用率有明显上升的趋势。除此之外，近年来临床上难产事件的发生率有明显增高的趋势，但也有部分临床研究中认为难产并非一定要选择剖宫产进行处理，只要医务人员对患者进行有效的管理，就能有助于提升产妇的分娩质量，使产科的整体工作质量得到提升，结合我国医患关系较为紧张的国情，首先来说想要使产妇的分娩更为顺利，就需要选择一种安全且有效的方案对产妇进行护理，这样才能保证产妇在分娩过程中选择顺产而并不选择剖宫产。自由体位助产以及分娩球具的使用配合自由体位对于现代难产产妇的分娩来说，有一定的促进作用，这种分娩方式在应用过程中，能够有助于缓解产妇在分娩期间的疼痛，产妇的难产状况得到改善，有助于后续分娩工作的开展。本次研究从将2020年1月至2020年9月作为研究时段，录入我院中出现初产妇216例作为研究对象，探究分析分娩球联合自由体位对初产妇分娩方式以及心理状态产生的影响，分析其临床应用效果，现报告结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将2020 年1 月至2020 年9 月作为研究时段，录入我院中出现初产妇216 例作为研究对象，以随机数表法将每组分为实验组（108 例） 和对照组（108 例），其中108 例实验组自然分娩患者的年龄范围为25～40 岁，平均（30.12±1.108） 岁。108 例对照组自然分娩患者的年龄范围为26～41 岁，平均（30.23±1.88） 岁。排除标准：不愿意接受实验的产妇;有妊娠高血压、早产，体重<2500克，抬头高浮且不定者，肌力评估<4分的产妇。参与实验的所有产妇和家属均签订相关文件，产妇年龄孕周等基本信息比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2干预方法 对照组患者仅选择常规护理进行配合。对照组内产妇在接受护理时，由护理人员对产妇进行常规健康宣教，在进行护理时，要求护理人员做好患者的心理疏导，在患者分娩期间不对产妇进行自由体位或者非免球的应用，产妇选择床上卧位进行分娩; 实验组护理人员采用分娩球联合自由体位干预的方式进行助产护理，具体方式如下。（1） 首先需要成立产科护理新模式小组，并邀请产科护理新模式专家至本院进行培训教育，对护理人员进行心理学培训，主要对如何与孕产妇沟通、交流和心理疏导进行培训，让每位护理人员都能独立面对情绪激动的孕产妇和家属。（2） 产妇在接受分娩时，护理人员首先需要对产妇进行有效的自由体位教育，告知产妇在分娩过程中自由体位选择的必要性，在第一产程内，可以辅助产妇在室内或者产床附近不断走动，产妇可以站在病床一侧，并且双手扶住床沿，要求产妇双臀保持左右摆动，或者是双手扶住椅背或者床沿缓慢蹲下，在等待分娩的过程中，产妇应当尽量将双脚分开。在此阶段内，护理人员可以为产妇讲解分娩球的应用方式，告知产妇在分娩过程中可以选择能够让自己感到舒适的体位进行分娩，常见的体位选择可以包括坐位、跪位、趴位等。护理人员可以根据产妇的个体状况维护产妇，调整合适大小的分娩球，如果产妇要求选择坐式分娩，护理人员可以指导产妇上下进行运动，并且进行适当的晃动，而产妇在分娩过程中选择坐位进行分娩，护理人员可以告知产妇，这种体位能够在一定程度上增加宫缩时的宫内压力，有助于分娩的正常进行。具体的护理方式可根据产妇所选择的不同体位进行调整。

1.3评价标准 对产妇的分娩方式以及护理前、后的SAS、SDS 评分进行记录。SDS/SAS：在对患者进行评价时，满分为80分，超过60 分则说明患者存在焦虑/ 抑郁症状，60分以下，說明患者的心理状态良好。

1.4数据分析 本次研究实验数据由医务人员应用SPSS22.0进行统计分析，实验数据中产生计数数据采用（ 卡方± 标准差） 形式记录，应用T 值检验，产生的计量数据采用（%）形式进行记录，应用χ检验，最终结果与P值对比，确认统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的分娩状况对比 在本次实验结果中，显示实验组产妇剖宫产的应用率相较于对照组来说明显更低，实验组内大部分患者选择自然分娩方案，两组患者数据对比差异显著（P<0.05）。详细数据见表1。

2.2两组产妇的SDS 评分以及SAS评分对比 实验组患者在护理完成后的SDS、SAS评分相较于对照组来说明显更低，两组患者数据对比差异显著（P<0.05），提示实验组患者的心理状态更优。详细数据见表2。

3讨论

产妇产前恐惧焦虑情绪均比较严重，不仅会影响产程时间，产后发生大出血的几率也更高。在对产妇进行护理时，现代医务人员建议做好产妇的个体状况护理，多数产妇在分娩前都会出现较为明显的不良情绪，如果在等待分娩的过程中，产妇消耗了过多的能量，就有可能导致产妇无法进行正常的顺利分娩，所以自然分娩在开展和进行过程中，护理人员需要选择一种合适的分娩方式，尽可能对产妇进行辅助。

自由体位分娩在开展过程中，产妇可以选择尽量舒适的体位来进行分娩，一方面来说能够使产妇的分娩更为顺利，另一方面还能够有效缓解产妇出现的不良情绪，这也有助于提高产妇的满意度。在体位不断变更的过程中，能够引发产妇出现更强烈的宫缩，这样能够缩短胎儿的下降时间。医院内所采用的分娩球主要选择的是彩色的橡胶球;将橡胶球应用于产妇的分娩辅助中，能够使产妇的身体协调能力得到提升，对于产妇分娩过程中的能量消耗能够产生一定的节约效果。

综上所述，对于产前有焦虑、恐惧等情绪的产妇，应用产科护理新模式有助于缓解不良情绪，降低剖宫产率的同时，护理满意度也得到提升，具有良好的应用价值。