全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析刍议

乔岩

[中图分类号]R473.71 [ 文献标识码]A [ 文章编号]2096-5249（2021）19-0115-02

妊娠是女性幸福且特殊的階段，期间并发症情况相对明显，妊娠糖尿病是主要妊娠并发症。妊娠糖尿病即妊娠期间发生的糖耐量异常，并发症情况下不同程度上影响母婴安全性。为了提高母婴安全性，需加强此类并发症产妇分娩期间护理干预。结合产科护理工作经验，发现全程助产护理干预对于提升分娩质量方面价值显著。基于此，本文就我院2019 年8 月～2020 年2 月期间产妇为例，进行分组护理研究，以评价全程助产护理预后效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1基线资料 研究对象选自产妇，时间选自2019年8月～2020年2月，均为检查确诊的糖尿病产妇，总计200例。纳入标准：（1） 经伦理委员会批准;（2） 产妇意识清楚;（3） 产妇与家属知情参与;（4） 基线资料完整。排除标准：（1） 精神、意识障碍产妇;（2）其他并发症产妇。进行200 例糖尿病产妇对照组、观察组分组，各100 例。对照组：产妇年龄最小22岁、最大38岁，中位数（28.80±4.50） 岁;孕周区间38～41周，中位数（39.80±0.50） 周;其中，经产妇33 例，初产妇67 例;文化程度：小学5例，中学35例，大专以上60 例。观察组：产妇年龄最小21岁、最大37 岁，中位数（28.50±3.60）岁;孕周区间38～42周，中位数（39.50±0.80）周;其中，经产妇36例，初产妇64 例;文化程度：小学3 例，中学40 例，大专以上57例。2 组糖尿病产妇年龄、孕周、文化程度分布情况等方面基线资料比较，P>0.05（具有可比性）。

1.2方法 对照组：予以糖尿病产妇临产后送至待产室、产程观察与配合、专业指导、交接班处理等常规护理。观察组：予以糖尿病产妇全程助产护理干预。（1） 产前护理。心理方面，糖尿病并发症情况下产妇心理负担较重，主要是担心胎儿健康状况。助产士需重视产妇的心理疏导，强调此类并发症的可治愈性，以稳定产妇的心态。健康教育方面，多数产妇对妊娠糖尿病认知不足，为了稳定患者身心、提高患者配合度，需加强健康宣教，孕期做好孕检工作，并进行饮食、营养指导，分娩期向产妇介绍不同分娩方式的利弊、分娩配合方法等，产褥期指导产妇产后卫生、切口、心理护理以及新生儿照护等。饮食方面，根据产妇产后个体情况制定饮食计划，饮食计划制定需考虑控制血糖、胎儿营养补充原则。（2） 产时护理。产时阶段监测产妇的生命体征、血糖变化情况，产妇血糖过稿情况下及时处理以提高产妇的安全性。另外，主动与产妇交谈，以分散其注意力，指导胎儿娩出。（3）产后护理。分娩后助产士为产妇、家属介绍产后相关并发症，指出产后护理重点，并进行母婴康复护理指导，例如乳房按摩护理，以促进产妇分娩乳汁。强调配合活动指导可以促进血液流动、子宫恢复，从而提高产妇的安全性。

1.3观察指标 记录2组产妇括血糖指标控制情况、总产程时间、分娩方式以及产后出血量、VAS评分。

1.4数据分析 以SPSS19.0 导入计算糖尿病产妇观察指标数据，计数资料、计量资料分别以例（n）、率（%） 以及（x±s）表示，并分别进行（χ） 和（t） 检验。P<0.05-数据结果差异显著。

2结果

2.1分娩方式比较 经不同护理方案干预后观察组与对照组200 例糖尿病产妇的分娩情况见表1。组间自然分娩率比较。P<0.05。

2.2计量资料比较 经不同护理方案干预后观察组与对照组200 例糖尿病产妇的血糖指标控制情况、总产程时间、产后情况。详见表2。组间计量资料比较，P均<0.05。

3讨论

妊娠糖尿病是妊娠阶段并发症之一，增加了产后出血、羊水过多以及感染、新生儿窒息等风险。另外，出于对胎儿安全性的担心，产妇一般心理压力较大。所以，为了提高母婴安全性，需加强产妇护理干预。结合产科护理工作经验，发现优化助产护理工作，在予以产妇全程助产护理干预的基础上，可以提升产科护理工作质量，稳定产妇情绪，缩短产程时间，从而改善产妇分娩结局，提高了母婴安全性。全程助产护理针对产妇个体情况进行一对一干预，通过予以产妇产前心理护理，稳定了产妇的心理，通过健康教育帮助产妇正确看待妊娠期糖尿病、提高配合度、自护能力以及新生儿照护能力，通过饮食干预助于控制产妇血糖、保障胎儿营养所需，通过产时护理随时了解产妇的生命体征状况并予以产妇分娩指导，通过产后护理提高了产妇自身护理能力、家属照护能力、加速产妇康复，在综合诸多护理措施的基础上，进一步稳定了妊娠糖尿病产妇的身心状况、血糖水平，有效缩短了产程时间、减少了产后出血风险，大大提升了产妇自然分娩率。冯绍先研究指出，糖尿病产妇分娩风险更高，增加了母婴安全威胁。糖尿病产妇分娩期间接受程助产护理模式，在改善产妇分娩质量、降低血糖水平等方面效果显著。本文结果说明，给予糖尿病产妇全程助产护理模式，对于提高分娩质量、改善母婴结局具有明显的积极意义。综上所述，对比于健康产妇，糖尿病产妇的分娩风险更高，增加了剖宫产率。所以，对产妇护理工作提出了更高的要求，以保障母婴安全性。全程助产护理干预满足糖尿病产妇护理需求，利于稳定产妇血糖水平，提升了分娩质量以及自然分娩率，缩短了产程时间、减少了产后出血量，具有产科推广实施价值。