卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察

朱明

[中图分类号]R758.24 [ 文献标识码]A [ 文章编号]2096-5249（2021）19-0098-02

慢性荨麻疹是一种皮妇科常见疾病，该病具有发病率高病情反复发作的特点。慢性荨麻疹患者病情状况差异比较大，且每次发作时其严重程度差异也比较大。近年来我国慢性荨麻疹发病率成逐渐上升趋势，而且患者平均年龄相对比较低，所以慢性荨麻疹给我国人民带来的健康损害还是值得重视的。卡介菌多糖核酸以及脱敏疗法均为常用的慢性荨麻疹治疗手段，为了分析其临床治疗效果本文将采取分组对照实验的形式进行研究。

1资料与方法

1.1患者一般资料 所有患者均取自我院2019年1月至2020年1月收治的慢性荨麻疹患者，80例患者分为脱敏组和联合组两组，每组40 例，其中对照组患者中男性患者22例，女性患者18例，患者年龄区间19-49周岁，平均年龄（34.7±3.2）周岁，患者平均病程（3.9±0.7） 年。实验组患者40例，男性患者21例，女性患者19例，患者年龄区间18-50周岁，平均年龄（34.9±3.1）周岁，平均病程（3.8±0.8）年。两组患者均排除相关药物过敏、严重肝肾功能不全、严重心血管疾病以及精神疾病。患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 脱敏组患者采用脱敏疗法进行治疗，患者采用粉尘螨滴剂进行脱敏治疗，粉尘螨滴剂（ 畅迪），1号滴剂至5号滴剂规格均为2ml，初次使用采用1号滴剂舌下滴服的方式进行治疗，初次使用剂量为1 滴，第一周使用1号滴剂，7d 内用量逐渐递增，按照1、2、3、4、6、8、10滴的用量递增，qd。第二周使用2号滴剂，同样在7d内采用递增剂量使用，第三周使用3号滴剂，7d内按照递增剂量使用。第4 周至第5周使用4号滴剂，用量为3 滴/次，qd，第六周开始使用6号滴剂，2滴/次qd。联合组患者采用卡介菌多糖核酸联合脱敏疗法的方式进行治疗。具体方法如下：脱敏疗法与脱敏组相同，在此基础上增加卡介菌多糖核酸注射治療。用法为：选择卡介菌多糖核酸注射液（ 规格1ml） 在3个月内，1ml/次，qd，间隔1d用药，卡介菌多糖核酸注射液持续用药3个月。

1.3评价标准 通过分析两组患者临床治疗有效率、复发率、IgE 抗体水平以及临床症状改善时间来对两组患者的临床治疗效果进行评价。其中临床治疗有效率根据患者临床症状改善情况将治疗效果分为显效、有效以及无效，其中显效标准为患者风团完全消失，慢性荨麻疹引起的瘙痒、肿痛以及血管性水肿等不适症状基本消失，相关皮肤区域基本恢复正常，患者无明显不适感受。有效评价标准为，患者风团大部分消失，慢性荨麻疹引起的瘙痒、肿痛以及血管性水肿等不适症状明显好转，相关区域皮肤风团数量明显减少，患者因慢性荨麻疹所致的不适症状得到明显改善。无效评价标准：患者临床症状未见明显改善，风团数量未改变，患者瘙痒、肿痛、血管水肿等情况均未见明显改善，患者不适感比较强烈。治疗有效率计算方式为显效率+ 有效率。复发率计算根据患者治疗后3个月内的追踪信息进行计算，再次出现风团等荨麻疹症状视为复发。IgE 抗体水平反应患者当前过敏情况，趋近于正常说明治疗有效。症状改善时间越短说明药物起效越快临床疗效越好。

1.4统计分析 采用SPSS21.0进行分析，数据以（ x±s），n% 进行表示，采用t，卡方进行验证，P<0.05 时代表数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗有效率 两组患者临床和治疗有效率以及复发率情况如表1所示，两组患者临床症状改善时间以及IgE 抗体水平如表2 所示。所有数据根据统计学分析软件计算均具有统计学差异（P<0.05）。

2.2患者临床症状改善时间以及IgE抗体水平 两组患者症状缓解时间计算指标分别为瘙痒缓解时间以及血管性水肿消退时间，相关数据对比其数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3讨论

慢性荨麻疹患者主要临床症状是皮肤一定范围内的风团，风团出现迅速且伴有比较强烈的瘙痒，抓挠过后风团面积往往不断扩大且瘙痒程度也逐渐加重。一些症状相对比较严重且风团处在面部、口腔黏膜以及呼吸道的患者会出现血管性水肿的症状，常见位置的风团多数能够在数分钟至数小时内缓解，而出现血管性水肿症状的一般则要数日才能逐渐消退，并且一些病情比较严重、发作次数比较频繁的患者可能还会因过敏反应而出现一些局部甚至是全身性症状，这些症状包括发热、头痛、头晕、恶心、心率异常等，如果患者同时存在一些其他基础性疾病那么在这种情况下患者就面临较大的风险。而且当前多数慢性荨麻疹患者其具体病因是不明确的，当前临床研究认为，慢性荨麻疹的病因主要包括内部因素和外部因素，内部病因主要包括患者自身免疫功能方面的因素、一些隐匿性的感染以及一些其他免疫功能方面的慢性疾病等。而外部因素则要从更多方面进行分析，目前来看外部因素主要包括各种刺激，比较常见的包括一系列物理刺激，比如按压、刮蹭，阳光照射以及冷热刺激等，化学因素刺激主要是各种药物，而食物方面的外部因素则是最常见的，各种导致过敏的食物摄入后会迅速引起相应的免疫反应并导致荨麻疹的症状。而从当前临床治疗工作的实际情况上来看仍是主要治疗方式。脱敏治疗是一系列过敏性疾病常用的临床治疗手段，脱敏治疗的核心就是不断让患者接触过敏源并不断在治疗过程中逐渐增加过敏源的接触量，这样可以在不断刺激患者免疫功能且不产生过度变态反应的情况下来逐渐提升患者对过敏原的耐受能力。脱敏疗法也是目前针对慢性荨麻疹比较常见的一种临床治疗手段，主要使用的是粉尘螨滴剂，该药物采用粉尘螨代谢培养基所得的浸出液为主要成分，通过逐渐增加剂量来实现增强免疫耐受的疗效。而卡介菌多糖核酸也是一种免疫调节药物，用药后其对于慢性荨麻疹发病中起到关键作用的肥大细胞起到了很好的抑制效果，而且能够有效削弱IgE功能，通过这样的免疫调节作用能够使导致慢性荨麻疹的过度敏感免疫特性得到改善。目前针对慢性荨麻疹患者临床治疗工作中研究了卡介菌多糖核酸注射治疗和脱敏治疗联合的方式，从原理上来看，免疫调节以及增强免疫耐受都是治疗荨麻疹的有效措施，而本文为了分析联合用药所能取得的临床疗效通过对我院一段时间内收治的慢性荨麻疹患者进行分组实验进行研究，分别采用单纯免疫疗法以及联合治疗的方式对患者进行治疗，通过分析临床治疗有效率、复发率、IgE抗体正常率、临床症状改善时间来对临床疗效进行综合分析，所得数据结果显示联合用药组患者临床治疗有效率更高，复发率更低且患者抗体正常率也更高，症状缓解速度更快，这充分说明了联合用药在慢性荨麻疹患者治疗中所具有的优势，未来临床工作中应以联合用药治疗为主要手段。