探究临床药师在医院合理用药中的作用价值

张耀文

[中图分类号]R95 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0088-02

在实际的临床医学工作中，临床药师能够发挥的作用很大，让临床药师参与药学管理工作，对工作进行监督管理，能够有效的减少用药不合理情况的发生[1]。药学作为一门专业学科，能够对药物的生产、成分鉴定、临床使用上进行专业分析，更好地服务于用药治疗。基于此，本文展开了详细的研究，选取150 例采用药物进行治疗的患者作为研究主体，探究临床药师在医院合理用药中的作用价值以及相关经验的总结，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究中，2017年9月至2019年9月为本次研究的主要时间段，研究主体为就诊住院的150 例接受药物治疗的患者。研究主体中，男性患者有85 例，女性则有65例。患者们的年龄在16岁至85岁之间，且平均年龄为（48.2±18.1） 岁。两组患者的年龄、例数等的对比差异并无统计学意义（P>0.05）。本次参与研究实验的所有相关研究人员均充分知悉本次实验参与研究的情况。本次研究中，所有参与研究的医师以及临床藥师都未发生过变动，其具体的工作模式未发生改变，具有对比研究意义。

1.2方法 对照组患者采用常规的用药模式，具体步骤如下：让所有参与服务的医师、药师等工作人员按照医院常规管理模式来对患者进行用药，并对患者的不良反应情况进行随时检查处理;

研究组患者采用临床药师参与治疗并进行适当干预的临床用药模式，以下为具体方法：

（1） 在医师日常对患者进行查房的过程中，临床药师应该共同参与，对患者的情况进行逐一询问，从而全面有效且直接的掌握患者的基本情况，包括其具体的诊治过程以及疾病发展变化情况，然后根据患者的情况再与责任医师进行深入沟通，掌握涉及到患者的详细用药信息，并按照自己的药学知识，包含代谢动力学等知识将每一种药物的剂量、使用频次进行确定，展开药物治疗方案的指导工作，保障患者的用药合理安全[2]。在药师与医师查房的过程中，还应该对患者的用药情况进行仔细观察并加以追踪，记录下患者的用药效果，如果发现患者用药效果不好，则应该马上与医师进行沟通，探讨其具体的原因，并根据药学知识提供有效的改善依据，进一步优化用药方案。（2） 医师进行会诊的过程中，临床药师也应该参与进来。在当前的临床治疗中，会出现很多的疑难杂症情况，对于这类情况，药师可以根据对患者病情的了解，有效合理的帮助医师选择更合适的药物，然后对患者用药后，观察患者的用药情况，并根据其医师的治疗依据提供相应的咨询服务，进一步完善其用药治疗方案。

（3）临床药师应该参与个性化的患者治疗方案的制定。事实上，每一个患者的患病情况以及其身体素质情况都各不相同，所以在实际对患者进行用药的过程中应该视患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。而药师参与这一工作后，就能够通过自己丰富的药学知识，通过对其药物的具体成分、用量、禁忌等内容的分析，从而提供一个更加合理、安全的药物治疗方案。（4） 临床药师需要监督处方开具药品的合理使用情况。首先，药师需要对患者的病情进行分析，然后判断处方是否符合患者的病情情况，其用药是否有依据。其次，还需要对每个药品的使用方式、剂量等进行分析，探讨其是否符合相关规定和要求[6]。再者，需要对是否有重复用药进行观察，如果存在有这一情况，应马上予以改正，避免重复用药产生的浪费以及对患者带来不必要的损伤。除了处方的检查分析以外，还需要针对药房药品进行督查和指导。比如发药前审方干预，发出药品的性状是否正常，是否存在过期变质保存不当等情况发生。如果药师在审核后发现存在有相关问题，就必须要记录下来上报给主管部门以及联系处方医师，经过充分探讨和分析后再决定处方和药品的处理方法。如果审核中发现存在的问题较为严重，有必要上报医务科对涉及问题的医师给予相关处罚，提高医院医师的用药合理以及安全意识。（5） 临床药师可以在院内提供专业的药学咨询服务，在实际的临床治疗中，对患者的用药十分重要，但是当前来说很容易出现患者用药出现不良反应的情况，或者存在一些患者私自用药的情况，给患者带来生命危险。所以，作为专业的药师，可以在医院内提供药学咨询服务，通过自己的专业知识来为医师、患者、护理人员提供相关的服务，从而有效的降低医院内不良反应的发生率。（6） 临床药师可以参与药历的制定，所谓的药历指的是患者从入院用药开始到结束的具体用药过程记录，所以临床药师在实际进行药历的撰写时，应该对患者的个人信息、用药方案、临床症状等进行记录，并且对用药过程中发生的不良反应情况也需要详细进行记录，从而为之后的治疗提供更加全面的参考。

1.3观察指标及其判定标准 对两组情况进行观察并记录，具体如下：（1） 记录患者用药的合理性。（2）记录两组患者在实施药师干预后对临床用药情况的满意度，选择的调查表为本院根据实际情况进行制作的，分为三类，分别是非常满意、满意以及不满意。满意度=（ 非常满意+满意）/总数*100%。

1.4统计学方法 采用spss24.0 的分析计算方式对药物应用合理性结果进行数据分析，n表示使用计数资料，其中的计量资料以（ x±s） 进行表示，然后用t/χ2进行数据检验。P<0.05为经过检验后的结果，具有统计学检验意义。

2结果

从药物应用的合理性方面来看，两组情况的对比差异显著（P<0.05）。

与此同时，观察两组患者对服务满意情况的调查，发现差异显著（P<0.05）。如表1所示。

3讨论

临床药师干预的具体的工作核心是通过药师的专业知识以结合患者的实际情况，从而提供一个更加安全、合理、有效的药物治疗方案。

在医院中，对药物的具体使用最了解的就是临床药师，他们能够在当前医院合理用药中发挥极大的作用。临床药师直接参与到药师查房、会诊、药历的制作等工作中来，并且对药房处方药的发放情况进行监督，一旦不发现不合理的问题，应该立即停止并改正，上报相关职能科室并给予相应的处罚，极大程度地改善了医院合理用药情况。与此同时，临床药师在这一工作中还能够积累大量的经验，对其工作能力的提高有积极的帮助。本文的回顾性研究也证实了这一结果。

临床药学的工作在专业而定理论指导下以及药师的思维判断下，能够为医师、护师的工作提供建议，随着药学理念的更新，药师的工作也从药品供应逐步转为药学服务。当然，现阶段的工作也存在很多问题，这也是临床药师在医疗服务中所要不断去挑战、克服的。此外，临床药师在药事管理中也发挥了积极的作用，包括对抗菌药物的处方分析、抗菌药物的使用情况、以及在实践中摆脱机械性职能，更多的为患者提供药物资讯服务。除此之外，药师的工作汇报也很重要，能够针对医院现阶段的合理用药提供建议，更好地维系医生、护师以及药师之间的工作专业性，相互辅助，提升医疗整体质量和水平。

结合本次调研结果看，观察组在开展临床药师干预模式后，在用药监督的各个方面均能够发挥作用，通过专业知识和临床经验，为疾病的诊断、治疗提供支持。

结果表明，临床药师在医院合理用药中有着积极的作用，不仅能够全面的改善当前临床用药的合理性，而且还能够提高患者对药学服务情况的满意程度，值得在医院服务中推广。