丁苯酞联合疏血通注射液治疗老年脑梗死的临床疗效观察

尹伟莹　苏清娟　石彩凤

[中图分类号]R743.3 [ 文献标识码]A [ 文章编号]2096-5249（2021）19-0077-02

脑梗死常见于老年人，老年人在出现脑梗死之后会出现一系列的后遗症，对患者的生活造成负面影响，降低患者的生活质量。脑梗死的出现与血压的控制不当、过度劳累、不良情绪以及不良的生活习惯有着密切联系，因此，在日常生活中老年人要多注意避免这些因素，避免脑梗死的出现。随着我国医疗技术的迅速发展，临床上对于治疗老年脑梗死的方法越来越多，为了提高脑梗死临床治疗疗效，本文80例老年脑梗死患者作为研究对象，对丁苯酞联合疏血通注射液治疗老年脑梗死的临床疗效进行研究分析，得到了以下报告。

1资料及方法

1.1一般资料 以2019.1-2020.6为研究时段;以我院进行治疗的80 例老年脑梗死患者为研究对象;以随机法为分组方式将其分为观察组和对照组，两组各40 例。分组内容：对照组患者中，男性患者21例，女性比男性少2例，年龄在55岁-78岁之间，患者的平均年龄为（65.58±9.47） 岁，伴有糖尿病、高血压冠心病分别为18例、32例、11例;观察组有男性13例，女性17例，年龄在59岁-82岁之间，患者的平均年龄为（68.03±9.89）岁，伴有糖尿病、高血压、冠心病分别为17例、33例、13例。经过临床检查后患者均被确诊为老年脑梗死，对两组患者基本资料进行比较，不具有统计学意义，（P>0.05）。研究对象均为本院患者;患者及患者家属对本次治疗方式都知晓并表示同意。

1.2方法 所有患者在住院后进行全面检查，根据患者具体病情进行相应的治疗，有效的控制患者的血压、血糖、呼吸等生命体征，并给予抗血小板聚集和保持水电解质平衡的治疗。对照组患者采用丁苯酞注射液（ 石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20100041） 进行静脉滴注治疗，2次/d，100ml/次，观察组患者在对照组的治疗基础上联合疏血通注射液（ 牡丹江友搏药业有限责任公司，国药准字Z20010100） 进行治疗，每日6ml，加于200ml 0.9%氯化钠注射液，一次/d。

1.3指标判定 对两组患者的治疗总有效率以及治疗前后的神经功能缺损程度评分评分进行观察比较，神经功能缺损程度评分分值越高就说明患者的神经功能缺损程度越严重。患者治疗疗效分为显效、有效以及无效，显效：神经功能受损评分降低>90%，臨床症状基本消失;有效：神经功能受损评分降低45%-90%，临床症状得到缓解;无效：临床症状没有得到缓解，病情有所加重。总有效率=（ 显效例数+ 有效例数）/ 总例数×100%

1.4统计学方法 使用统计学软件（SPSS22.00版本） 进行分析，得到计量资料（t） 以及计数资料（x），表示方式为（ x±s）、（n，%），当检验结果P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗疗效 治疗总有效率对比，对照组明显低于观察组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2比较两组治疗前后的神经功能缺损程度评分 将观察组和对照组治疗前后的神经功能缺损程度评分进行比较，观察组与对照组治疗前的神经功能缺损程度评分组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。经过治疗后，观察组与对照组的神经功能缺损程度评分组间对比差异明显，其差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3讨论

引发脑梗死的诱因有很多，其中对血压控制不当是造成脑梗死的危险因素，血压的升高会给我们的大脑带来一定的损伤，因此很多老年人会选择降压药来控制血压升高，但过度降压，也可能会引起脑梗死的出现。同时老年人的情绪也与脑梗死有着密切联系，很多老年人在生活当中较为操劳，没有得到适当的休息，同时情绪不稳定，容易动怒或焦虑，这样的情绪会导致血管神经功能紊乱，进而引发脑梗死。脑梗死的出现还与抽烟喝酒有直接的关系，烟草和酒精会对血管造成一定的伤害。所以在日常的生活当中，要养成良好的生活习惯和作息规律，同时保持积极乐观的心态，防止脑梗死的出现。已出现脑梗死的患者更需要注意健康饮食，进食低盐低脂、高纤维，高维生素的食物，增强自身免疫，患者还应积极地配合治疗，尽早回归正常的生活状态，同时病情较为严重的患者在日常生活中应通过有效的措施对病情进行控制，避免造成不可挽回的后果。

丁苯酞可以通过提高脑血管内皮NO 和PGI2 的水平，降低细胞内钙离子浓度，抑制谷氨酸释放，减少花生四烯酸生成，清除氧自由基，提高抗氧化酶活性等，丁苯酞被广泛运用于脑缺血疾病当中。疏血通注射液的主要成分为水蛭与地龙，具有活血化瘀、通经活络的功效，可有效抑制血栓的形成。

通过本次研究得出，丁苯酞联合疏血通注射液治疗老年脑梗死的临床疗效突出，在老年脑梗死的临床治疗中值得进一步推广应用。