半夏白术汤联合温胆汤治疗高血压眩晕的临床疗效分析

周亚军

[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0039-02

高血压属于日常生活中十分多见的一种疾病，在生活节奏不断加快下，人们日常生活饮食逐渐发生变化，这也促使高血压发生率逐渐增高，尤其是中老年人，作为主要高发群体，但近几年发生率逐渐趋于年轻化，当患有高血压后，患者会以血压增高为主要特征表现，并伴有头晕、乏力以及头痛等症状，若是没有及时控制血压，则可能会对身体脏器造成影响，从而给患者日常生活与身心健康造成极大的危害，因此需要及时进行治疗。现阶段临床中并未研发出彻底根治高血压的方案，传统主要是采用西药服用进行血压控制，虽然可以有效控制患者血压水平，但因为高血压病程较长，需要长期服用药物治疗控制，而西药治疗远期效果不佳，长期服用下还可能会引发一系列不良反应，因此寻求更加安全有效药物极为重要。对此研究人员将治疗方向延伸到中医方面，合理应用中医汤剂进行治疗，通过给予半夏白术天麻汤与温胆汤联合治疗以控制患者血压情况。基于此，本文选取我院患者给予半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗的安全有效性进行探究。

1 资料与方法

1.1基础资料 此次主要针对2019年1月～2020年2月内我院接收共216 例高血压患者展开研究，所有研究对象都经过临床诊断确认符合高血压疾病标准，且都已经将严重肝肾功能障碍与药物过敏者排除，患者都自愿签署知情同意书。根据所给药物不同将患者分成参照、研究两组，各108 例，参照组男女比重58：50，年龄界限分布在41～72岁，平均（60.39±1.57）岁，病程最短1年，最长5年，平均（2.14±0.36）年;研究组男女比重56：53，年龄界限分布在42～71岁，平均（60.43±1.48）岁，病程最短1年，最长6年，平均（2.21±0.42）年;所有资料经统计对比不存在显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者在入院后都进行常规干预，包括低盐低脂肪饮食指导、运动锻炼等;参照组采用常规西药治疗，主要给予患者盐酸贝那普利片口服治疗，每次服用10mg，1次/d，同时给予硝苯地平缓释片口服治疗，每次口服20mg，2次/d;研究组给予半夏白术天麻汤与温胆汤治疗，主要汤方有：天麻、竹茹、清半夏与茯苓各15g，陈皮与炒枳实各6g，12g 炒白术与2 枚红枣，另加3 片生姜与6g 甘草;若是患者存在严重头晕症状，则适当添加石决明、珍珠母与钩藤;如果患者便秘严重则加入大黄、决明子;若是患者表现出显著颤动，则适当加入羚羊角粉与生龙骨;药物统一用水进行煎煮，取汤汁服用，持续治疗3 个月时间。

1.3 观察指标 检测治疗前后患者收缩压与舒张压血压水平;临床疗效评判主要按照中药新药临床指导标准开展，主要分为显效、有效与无效三种，若是患者舒张压与收缩压明显下降并逐渐稳定在正常水平，同时症状体征都取得显著改善，则疗效评判为显效;若是患者舒张压、收缩压以及症状体征都获得好转，则疗效判为有效;如果治疗后患者都没有达到以上标准，则为无效，总有效率=（显效+ 有效）/ 总例数×100%。另外观察用药后头晕恶心、呕吐以及腹泻等不良反应情况，统计不良反应发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS23.0计算数据，行t、χ检验，以（x±s）（n/%） 表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2结果

2.1 血压水平统计 从表1 数据可见，治疗前两组患者血压水平不存在显著差异，P>0.05;而实施治疗后，两组舒张压与收缩压水平都得到降低，但相比下研究组收缩压与舒张压比参照组低，P<0.05。

2.2 临床疗效 经评判统计，研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05。

2.3 不良反应发生率 患者用药后统计，参照组所有患者中，有7例患者发生恶心头晕反应，3例患者发生呕吐，4例患者出现腹泻，总发生率12.96%;而研究组患者中，只有3 例患者发生恶心头晕反应，1例患者出现腹泻，1例患者出现呕吐，总发生率4.62%;两组不良反应发生率对比，显然研究组低于参照组，P<0.05，组间差异显著（χ=4.6743，P=0.0306）。

3讨论

高血压属于临床中十分常见的一种慢性疾病，该疾病发生可能是受到多个因素相互影响而导致，例如遗传、环境、精神以及日常生活习惯等，同时如果患者过度肥胖或者是并发甲状腺疾病等存在时，也可能会导致高血压发生。根据有关资料统计，高血压作为所有心血管疾病引发的一个重要因素，同时也属于一个独立危险因素，可以与其他因素共同作用，导致一系列心血管疾病发生，所以患者患病后除了表现出血压增高、头晕乏力等症状外，还可能会存在心脑肾脏等器官功能障碍等，严重时甚至可能会导致患者死亡，危害极大，需要及时治疗。

从中医角度上来看，中医将高血压归纳为“眩晕”范畴，并且认为患者头晕目眩与乏力作为典型症状，病情相对较轻患者只要确保充足休息便可自行缓解，而对于病情严重患者，则可能会晕倒昏迷丧失意识，病因上因为饮食不节与过度劳累等导致脾胃受到损伤，脾阳不振，因此中医将疾病发作认为是机体阴阳失衡、脾失健运与肝失疏泄等，因此中医治疗主要以降浊与化痰为治疗原则，采用温胆汤与半夏白术天麻汤治疗能够取得显著功效。其中温胆汤主要来源于《三因极-病症方论》，该药剂能够有效改善患者高血压症状，并且还可以有助于患者冠状血管与外周血管阻力降低;而半夏白术天麻汤中半夏能够发挥出燥湿化痰与降逆止呕的功效，所以可以缓解患者头痛症状;天麻能够起到化痰熄风与和平抑肝阳的作用;半夏与天麻联用则能够取得有效止眩晕与除风痰的功效;白术能够帮助健脾利湿，可以有助于患者止咳化痰;茯苓也拥有健脾利湿的作用，该药物和陈皮、竹茹等共同联用，不但可以起到降逆止呕的作用，还能够有效调和患者脾胃;甘草能够将诸多药性进行调和，诸多药物共同联用，则能够充分发挥出化痰熄风与健脾燥湿等功效。除此之外，根据现代药理学研究表明，温胆汤还可以合理调节患者血脂水平，以有效减少细胞受损，给予血管一定保护，以改善患者内皮功能。从结果可见，研究组治疗后血压水平明显低于参照组，且治疗有效率比参照组高，不良反应发生率较低，两组间存在显著差异。这也说明两种药物联合治疗能够有效提高疗效，控制患者血压水平，并且不会产生显著不良反应，安全性高。

綜上所述，半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压眩晕所取得的临床疗效十分显著，安全性高。