基于“传承精华、守正创新”理念的图话思维导图在中医基础理论教学中的运用

李雪萍 马 晖 龚圆渊 范 薇 高永翔

（1.成都中医药大学基础医学院，四川 成都 611137；2.成都中医药大学国际教育学院，四川 成都 611137）

一、中医基础理论教学现状分析

1.课程定位及特点

中医基础理论是研究和阐释中医学的基础理论和基本知识的基础学科，是探讨、研究中医学理论体系必修的基本课程，属中医学的专业基础课。其主要内容包括中医学生命观、疾病观、诊疗观与养生康复观等。中医基础理论作为中医教育的入门课程，其教学目标是学生通过对该课程的学习，掌握中医学的基本理论、基本认知和基本思维方法，为继续学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典和临床各科打好基础。

中医基础理论体系来源于前人医疗实践的总结、反证与提炼，而后又用于指导实践。其形成的时代和社会背景决定了其古老、抽象、深奥难懂的特性。同时，中医理论体系根植于中国传统文化，其概念、原理、规律及思维方式深受中国传统文化思维方式及基本理念的影响。

2.学情分析

中医基础理论受众主要包括中医药院校相关专业大一新生、西学中医药人员、中医药爱好者等，其中以中医药院校相关专业大一新生为主体。

（1）学生知识结构

我国基础教育主要以教授数、理、化等现代学科知识为主，其课程任务缺乏与传统文化的衔接，主要体现在两个方面[1]：一是教学实践中缺少传统文化教育的独立教学任务；二是即使开展传统文化教育，也仅限于生硬的、机械的讲授零散语句及观点，缺乏系统深入的传统文化教育体系。由此造成了普遍的中国传统文化底蕴不足。其次，受升学压力等多方面因素影响，基础教育过程中鲜有亲近感知大自然相关活动，导致学生缺乏大自然认知及感受。此外，随着科学技术的高速发展，学生在日常生活中可通过各种现代信息技术对中医学有所见所闻，但难免存在误区。

（2）学生认知特点

我国基础教育为标准的现代科学体系教育。鉴于现代学科特点，学生习惯形象、直观的思维方式且具备良好的逻辑思维能力。他们虽关心中国传统文化，但因于基础教育体系缺乏中国传统文化教学任务且学习任务繁重、升学压力大，以致于对中国传统文化认知程度有限且接受态度不甚积极[2]。中医学作为中国传统文化不可或缺的一个重要组成部分，其概念、原理、规律及思维方式深受中国传统文化思维方式及基本理念的影响，主要以古代哲学为思想基础、以意象思维模式为主。基于上述原因，刚入校的新生仍习惯于形象具体分散的思维方式，接触以抽象聚合思维为特征的中医理论时，往往感到中医基础理论艰深古奥，难以理解[3]。

3.教学现状

中医基础理论作为中医教育入门课程，在激发学生学习中医的兴趣、主动性和积极性及奠定中医理论基础中起到至关重要作用，这给中医基础理论教学提出了要求与挑战。

因于各方面因素，中医基础理论现行教学模式以理论讲授为主，虽然在现代科技手段的大力发展下，在课件制作、课堂设计中可借助多媒体以图片、医林故事及古典文学中医药相关视频，或借助形象的自然界和日常生活中的事物或现象等力求将相关理论形象化、具体化，但往往收效甚微，其原因可能有：①中国传统文化教育的匮乏，学生对医林故事、古典文学等的陌生；②唯成绩为重的基础教育现状，学生缺乏亲近自然的机会，对自然界和日常生活中的事物或现象认识不足；③现代教育思维模式根深蒂固，不利于对不同思维模式的中医相关理论的理解与认可，从而打击学习积极性与信心，消磨对中医的信念。

二、基于“传承精华、守正创新”理念的图话思维导图在中医基础理论教学中的探索

“传承精华、守正创新”是习近平总书记对中医药工作作出的重要指示。传承是为了保根，创新是为了提升，惟有秉持“传承不泥古，创新不离宗”的原则，在传承中创新，在创新中传承，才能推动中医药高质量发展。

中医药教学是中医药传承发展的重要环节之一，也需秉持“传承精华、守正创新”理念以更好地培养中医药人才。结合中医理论体系根植于中国传统文化，其概念、原理、规律及思维方式深受中国传统文化思维方式及基本理念的影响，具有抽象聚合思维的特征。具象化、对话化、情景化的图话思维导图有利于将抽象、晦涩、深奥的中医理论生活化、具象化、生动化，能激发学生学习兴趣、调动学习主动性与积极性，同时有利于学生更加真切地体会中医的思维方式，坚信中医的科学性及专业信念。

1.图话思维导图基于中医学象思维，秉持“传承精华”理念

中医理论体系根植于中国传统文化，其概念、原理、规律及思维方式深受中国古代哲学、中国传统文化思维方式及基本理念的影响。其中，象思维对中医理论的形成和发展影响极大。象思维是以事物的外在表现为依据，充分借用观察者已有的知识经验，通过广泛联系，旁征博引，体悟事物的内在本质或变化规律的思维方法[4]。作为中国传统文化的原创性思维，象思维对几千年的中国文化起到了极大的推动作用。象思维贯穿于中医理论及实践的整个过程中，它是中医获取知识、经验，建构理论体系及进行临床实践的重要思维方式，对中医理论的形成和发展影响极大，其应用十分广泛。中医之“象”是具有不同形态的信息态存在[5]，蕴含于生理、病理、诊疗、养生康复等理论范畴：藏象、平人之象、病象、脉象、舌象、药象等[6]。

藏象学说是中医学生命观的核心，六淫是中医学疾病观的核心之一，二者乃象思维的典型应用。《黄帝内经》中以十二官比喻十二脏腑，如以“君主之官”“相傅之官”“将军之官”等以象论脏的描述，建立了人体内部的“君主”“相傅”“将军”等形象，揭示了其对应脏腑在体内的功能[7]。姚春鹏[8]等认为五脏，尤其是作为形声字的肝、脾、肺、肾的命名是由象思维决定的。古人基于当时解剖学的结构观察与五脏功能的认识，根据象思维，运用取象比类的方法，以生活中“干”“市”具体器物之象和“卑”“臤”具体功用之象命名相应的脏。如肝是从“干”取象而来：其一，肝是体内较大的实体器官，外形颇似盾牌，故古人以干（蜀本《说文》：“干，盾也”）的功用类比人体脏器肝，认为肝具有保护人体的作用。其二，古人根据天人相应观念，认为国家需要将军保卫，人体也有相应器官发挥保卫机体的作用，并把这一功能赋予肝（《素问·灵兰秘典论篇》：“肝者，将军之官，谋虑出焉”）。六淫是中医学的病因之一，属来源于自然界的致病因素。在没有仪器设备的条件下，中医学运用象思维将自然界六气的性质和特点与六淫作用于人体或体内阴阳气血的变化所表现出的病理征象联系起来。

2.图话思维导图不拘泥于传统文字式、流程式思维导图，秉持“守正创新”理念

Mindmapping，译作思维导图、心智图、心灵图、脑图等，1970 年由英国心理学家托尼·博赞（Tony Buzan）基于“大脑进行思考的语言是图形和联想”的认识提出：思维导图是在层级和分类的信息组织基础上，从中心主题通过特定的关联展开分支，由关键词或图形标识分支，并充分利用色彩和字体的变化将放射状思维过程和结果可视化的工具[9]。

思维导图运用图文并重的技巧，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接。思维导图充分运用左右脑的机能，利用记忆、阅读、思维的规律，协助人们在科学与艺术、逻辑与想象之间平衡发展，从而开启人类大脑的无限潜能。由此可见，教学中应用思维导图将有助于开发学生大脑，激发灵感与想象，充分发掘其潜能；同时有利于提高教学效率和教学质量。

图话式思维导图不拘泥于将传统的文字式、流程式的思维导图，而是具象化、对话化、情景化思维导图。目前，图话思维导图广泛运用于各领域相关知识的传播与科普中，如常见于微信公众号等现代信息传播媒介的西医学相关学科的漫画科普即属于图话思维导图；我校针灸推拿学院已开展的漫画针灸系列亦属于图话思维导图，且由我校全国政协委员曾芳教授带上两会与参会代表展示，并在各级各类学校团体通过不同途径展示。

3.遵循以学生为主体的图话思维导图在中医基础理论教学中的运用

基于中医理论体系形成的时代背景和社会条件，其认知方式和思维方式深受中国传统思维方式的影响，其中象思维对中医学的形成和发展具有深远影响。因此，理解中医基础理论离不开象思维，在学习过程中，若能恰当地应用这种方法，就能较透彻地掌握所学内容的关键，提高学习效率，达到事半功倍的效果[10]。

图话思维导图遵循以学生为主体的教学理念，学生以小组为单位，基于相关章节知识的学习，结合象思维，将抽象深奥的理论具体化、生活化，并形成“点-线-面”的知识体系。一方面可激发学生思考，督促学习积极性与主动性；另一方面在一定程度上培养中医思维、团队协作精神。

图1 思维导图教学环节开展流程

三、小结

思维导图有助于开发学生大脑，激发灵感与想象，充分发掘其潜能；同时有利于提高教学效率和教学质量。象思维贯穿于中医学始终，对中医学的形成和发展起到了至关重要的作用。因此，基于中医基础理论课程特点、学生知识结构及认知方式，期望通过将象思维与思维导图有机结合，将量大、繁碎的中医基础理论知识系统化、形象化、生动化，使学生摆脱死读书、读死书的束缚，一定程度上提供学习中医学方法策略，培养相关中医思维和团队合作精神；同时，一定程度上践行“传承精华、守正创新”中医药发展理念。