高中生双相情感障碍心理危机的共性特征及指导建议

邓久波

[摘要] 近年来，高中生特别是高三学生，患精神障碍的比例越来越高，给班级、学校、家庭、社会等不同层面带来很大影响。双相情感障碍作为精神障碍的一种，本身具有相当的隐蔽性，容易导致误判，需要引起家长和老师们的高度警惕。本文通过总结高中德育管理中此类案例的共性特征，从班主任的角度提出指导性建议，为高中德育管理工作者提供经验借鉴。

[关键词] 双相情感障碍;心理危机;共性特征;指导建议

随着全球化及网络信息领域的迅猛发展，新课程、新高考改革的不断推进，高中生所面临的诱惑及压力不断升级，学生中患精神障碍的人数逐年增加，由此引发的社会悲剧不时轮番上演。笔者近十余年担任中学班主任工作，班级中有心理疾病的学生比例逐年增加，而尤以双相情感障碍最为棘手。笔者结合日常德育管理过程中的案例，对两起确诊为双相情感障碍的学生案例进行分析，总结双相情感障碍学生心理危机的共性特征，从班主任的角度提出指导性建议，为高中德育管理工作者提供经验借鉴。

一、高中学生双相情感障碍心理危机的共性特征

1.相似的背景——缺乏家庭的关爱

H同学，独子，家境优越，父母工作繁忙，疏于对孩子的管教，孩子自小就托管或寄宿在学校，陪伴极少，全家百般宠爱，对孩子的需求有求必应。孩子广泛接触网络媒体，信息技术非常娴熟，注重时尚和新潮。

Y同学，家境一般，父母对孩子的期盼和要求极高，自小就把孩子送往省城学校就读，希望孩子接受更好的教育，爷爷陪读，父母偶尔周末抽时间看望孩子，亲子间的沟通和陪伴很少。

从两位具有双相情感障碍学生的家庭背景来看，均缺失父母的关爱及陪伴，这是引发心理危机的温床。在这种背景下，父母培育孩子的想法和做法自然不切实际。H父母自知对孩子的关爱少而无限制地补偿，Y父母本身条件一般却要给予孩子最优的平台，在高期望和低回报之间来回碰撞。孩子缺少家庭的温暖，并在矛盾的夹缝中生存。

2.令父母、老师倍感骄傲的过往

H同学在小学和初中就有超强的独立生活能力和电脑信息技术能力，在应对基础层次的初中学习及高中前期阶段绰绰有余，在班级活动、艺术节等舞台大放异彩，父母也为之骄傲。基于互联网平台，H同学广泛涉猎敏感的网络新闻和事件，甚至理财、炒股、代购，令同学们刮目相看，在父母、老师眼中也是非常乐观、阳光的形象。

Y同学刚来省城的那几年，肩负着父母的期待，学习非常自觉、努力，成绩也很不错，通过中考，考上了一个不错的高中。从小学到初中，Y是父母眼中的乖宝宝、小棉袄。在同学和老师看来，Y同学娇小、乖巧、懂事。

这令父母骄傲、令老师和同学赞许的过往，是具有双相情感障碍学生最容易掩饰自我的地方，在孩子走向深渊最初的那段时间，无论是父母还是老师，都无法想到这么优秀的孩子会是有着躁狂、抑郁等多种特征的双向情感沟通障碍症患者。

3.多重压力刺激双面人性格逐渐显现

H同学进入高中最初的一年半时间，过得非常舒适。虽偶尔会犯一点小错误，但高一整体学习管理要求较松，高二第一学期大型校园活动较多，如运动会、艺术节、大型集会等，H同学有机会大展身手，收获很多赞许。H同学还擅长电脑信息技术，有着海外代购等诸多途径，得到同学们的仰慕和推崇。但是，进入高二第二学期，学业压力增大，年级和班级的管理不断加强，同学们也都绷紧了奋斗拼搏的弦。H同学应对学业上的困难和压力也逐渐由力不从心到有心无力，矛盾和问题逐渐激发，H同学逐步呈现给家长和老师以不可思议的品行和印象。对于严苛的校园管理，诸如寄宿生管理、手机管理、外卖管理，H同学多次“顶风作案”，就算被发现，也以各种理由敷衍应对，无论采取多么严格的处罚措施，都无济于事。老师和家长一开始都不相信H同学的变化，随着跟H同学单独沟通次数的增加，才不约而同地发现孩子典型的两面性体现得淋漓尽致：在处理事情的时候，H在父母面前采取各种打闹、自残、封闭自我等激烈行为，在老师和同学面前非常理性地分析自己的处境、面临的问题，细数父母做得不对的地方。

针对Y同学的表现，其父母在高二较长一段时间内对老师进行了隐瞒。自从学习和作业越来越吃紧，个别科目逐步跟老师和课堂脱节。在家里的时候，Y同学把自己关在房间自我封闭，砸东西，狠狠地抓伤、咬伤父母，疯狂地发泄情绪。而在学校和班级里，Y同学却很正常地跟老师和同学进行交流，正常上学、写作业，偶有请假，整体呈现的是乖学生的形象。

在多重压力的刺激下，一个孩子呈现给不同沟通对象以截然相反的形象，并且频次变得越来越高，程度越来越激烈，双面人性格逐步显现，出现这种情况，家长和老师需要引起高度重视。

4.主动出击，困境中采取极端方法寻求自我突破

随着时间的推移，学考进入倒计时，同学和老师都绷紧了备考的弦。在老师和家长还周旋于H同学双面性格和举动时，问题接踵而来。H同学反复藏匿智能手机，更改出入信息卡蒙混出校园，与同学之间爆发尖锐矛盾，寄宿转走读后独自一人在网吧、咖啡店熬夜，网络兼职赚钱，申请停学在家自学，到最后则完全放弃了学习。

当学习压力大时，Y同学会把脾气毫无保留地撒在父母身上，在校园里也越来越封闭自己，一点小事就会成为一个爆发点，随后不间断地以在家自学为由，缺席课堂学习。在家的时候却过着黑白颠倒、一日一餐的无规律生活，最后放弃高考，决定来年再战，暂停校内学习。

总结起来，在巨大的压力下，双相情感障碍学生犹如一只亂撞的小鹿，心理失常，为达成自己的目的，会通过各种方式来逼迫父母和学校为之让步，并且一次比一次更加激烈。老师和家长们看到的时而是一个安静、 理性的孩子，时而是一个暴跳如雷或抑郁的孩子。父母、老师、医生多次沟通和交流，孩子并不认为自己有毛病。通常情况下，双相情感障碍者会有一个很强的幸运儿面具和一个同样强大的苦命人面具。幸运儿面具和苦命人面具在H和Y身上得到淋漓尽致的体现。在表现苦命人的时候，他们会把责任推给同学、学校，特别是自己的父母，责怪父母不理解，家庭关系不和谐，极度低沉，闷闷不乐。在表现为幸运儿的时候，感觉良好，心情愉快，情绪高涨，可以为完成一个能够展示自我的任务，就算熬多个通宵也在所不惜，并引以为傲。

5.延续的周期长，较量的是耐心和坚持

经过反反复复地尝试、磨合，H同学最终放弃需要准备6门功课的国内高考，全心全意准备出国考试。依托自己的信息技术和外语优势，自覺参加辅导班，往返各地考试，正常生活，追求自己的梦想。

Y同学也接受医生的康复建议，进行规范的治疗，暂停几个月时间的复习后，在高考前一段时间重新拾起了课本，正常参加了高考，并把高考作为一次训练，为下一次高考积累经验。

双相情感障碍学生的延续周期长，家长要有足够的耐心和坚持。

二、班主任干预高中双相情感障碍学生的指导建议

近些年，笔者在教育一线工作中最大的体会是学生的心理承受能力不断下滑，有心理问题的学生逐渐增加。笔者已经不止一次地碰到有双相情感障碍的学生，作为德育工作者，虽然不是专业的心理咨询师或心理医生，但是在接触到这类学生时，我们可以积累一些经验，让这些生命变得温暖而幸福。

1.适时发现，善于捕捉细节，争取问题正确处理在萌芽阶段

有些孩子进入高中之前就有相关心理疾病的表现甚至病史，但是父母出于保护孩子隐私等原因未能及时、坦诚地跟班主任老师进行沟通、交流，等到矛盾甚至悲剧发生才坦白既往病史。正常情况下，高中特别是后期高二、高三阶段，随着学业竞争压力的增加，我们习惯于把学生的异常行为和心理界定为普通的青春期叛逆综合征，这样容易误入歧途，后果不堪设想。所以一线德育工作者需要特别提高警惕，捕捉细节，仔细揣摩学生的异常行为表现，一旦发现学生有双相情感障碍的相关特征，则需要以科学、正确的方式来对待，团结多方面的力量进行及早干预，争取问题在萌芽阶段得到妥善处理。

2.平等对话，聆听孩子心声，打破内心高筑的壁垒

双相情感障碍旧称躁狂抑郁症，病人时而躁狂，时而抑郁，躁狂和抑郁交替，发病根源在于个人的两个人格面具过强且对立出现。在跟有双相情感障碍的孩子进行沟通时会发现，很多时候会觉得不可理喻，有时候孩子会把人描述成看起来非常正面的形象，有时候会把同一个人描述成“罪不可赦”“最可恨”的人。在沟通和交流的过程中，越是想把孩子往“正确”的方向和价值观上引导，越会引起孩子的抵触和反抗。以常人的眼光和规则对待有潜在甚至已经是有双相情感障碍的孩子，无异于给他们戴上了无形的枷锁。这时候，最好的解决办法是让孩子静下来，仔细聆听他们的心声。只有创造条件和情境，让孩子打开心结，才有可能触及孩子心底的本质问题。

3.放低姿态，无条件地接纳，帮助孩子找回自信心和安全感

综合几例双相情感障碍孩子的情况，大多数可以归结于受到家庭的影响，父母过度溺爱，或是缺少陪伴和监管，还有的是父母对孩子的期望过高，父母离异等家庭变故。父母所承担的角色是孩子实现转变的关键。父母需要放低姿态，接纳自己的孩子，老师也需要放低姿态，接纳自己的学生。只有无条件地接纳孩子，帮助孩子跨过这道坎，孩子的未来才会海阔天空。

4.加强学习，助力家长老师，与时俱进地转变观念

作为长辈的家长和老师，习惯于以自己的价值标准去衡量现在的孩子，一些貌似“寻常”的问题在孩子身上表现异样的时候，我们容易认定为“不正常”“非主流”。孩子在成长的过程中，特别是到了高三的关键时期，可能会遇到各种各样的困难和挫折，无论是父母还是老师，都需要与时俱进，加强学习。

几乎所有的家长都没有任何准备去面对可能有双相情感障碍的孩子，一旦问题出现，则病急乱投医，慌不择路。对有双相情感障碍孩子的家长进行回访时发现，不少家长后悔当初不够了解，或是发现得不够及时，或是没有进行科学合理治疗，导致问题变得更加严重。所以，作为老师和家长，要不断学习，与时俱进地转变观念，针对孩子出现的问题要及时采取对策。

5.充分准备，加入专业组织，指导家长避免悲剧的发生

抱团取暖，为中学生心理健康公益做力所能及的事。作为德育管理工作者，需要收集相关的公益组织信息，特别是诸如双相情感障碍的专业公益组织，这里有同病相怜的家长们，有专业的心理治疗师，有已经走出阴霾的过来人，这些都是最宝贵的资源。当我们遇到自己的学生出现双相情感障碍时，给孩子、给家长提供最为贴心的指导，一起感受生命的温暖、团体的力量。

在孩子的成长道路上，可能会碰到很多棘手的问题，请家长和老师们做一个有准备的人，无惧风雨，迎难而上，避免悲剧的发生。相信终见彩虹，让生命温暖而幸福。

[参考文献]

[1]Jerry M. Burger，陈会昌等译.人格心理学[M].中国轻工业出版社，2010.