新型留置针保护腕带在精神病人中的应用效果

陆爱香 黄金美

（百色市第二人民医院，广西 百色，533000）

随着我国经济水平的提升，人们生活节奏增快，生活压力增加，精神疾病的发病率显著提升[1]。该病患者发病后临床症状显著，尤其是反复住院的患者，病情控制困难，生活自理能力丧失，甚至出现拒绝进食、服药等状况，需长时间就静脉输液治疗。但由于该类患者缺乏自知力、烦躁不安，再加之对医疗环境的恐惧，输液中乱动、不配合，致使胶布固定不牢，针头易滑出或穿破血管，输液会带来很大的困难，增加护理工作量[2]。为保障输液治疗的安全性，需给予留置针，同时为保障留置时间需同时使用留置针固定器，以防患者输液过程中躁动不安，不配合而易导致的输液部位肿胀或者针头滑脱等[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取120 例精神疾病患者作为研究样本，均源自于2018年1月～2019年1月，根据留置针固定方式的不同分为对照组与干预组，各60 例，对照组男28 例，女32 例，年龄29～72 岁，平均（51.37± 3.12）岁。干预组男27 例，女33 例，年龄28～72 岁，平均（51.32± 3.17）岁。患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组接受传统胶布固定方法，即常规使用留置针给予患者进行静脉输液，留置针穿刺成功后用无菌透明敷贴对留置针针柄进行有效固定，打开无菌透明贴膜包装后将敷料衬底揭开，充分暴露黏性表面，并将留置针针座部分置入贴膜内，确保针座与贴膜紧密黏贴，用双手大鱼际对针座两侧贴膜进行轻压，最后对延长管进行U 型固定。选用胶布对留置针延长管进行固定，以免留置针发生脱落。干预组使用新型留置针保护腕带固定，在留置针的上面加入自制的固定器，这款留置针固定器中间为透明的塑料片（厚度适中）方便观察输液部位的情况，运用塑料表套进行改良，将量好的塑料片大小，用胶水贴在方形的顶上方，根据患者的喜好，在塑料盖上放置不同的饰品做装饰用。表带的两边各打几个小孔，方便随时调节松紧度，在输液治疗期间当班护士注意巡视。

1.3 观察指标详细记录两组患者非计划拔管风险、留置针留置时间及不良反应发生率，并进行组间比较。

1.4 统计学处理全文数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行计算分析，其中均数± 标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05 表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 非计划拔管风险与不良反应发生率组间比较干预组患者不良反应发生率与非计划拔管风险显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 非计划拔管风险与不良反应发生率组间标比较（n=60，%）

2.2 留置针留置时间组间比较干预组患者留置针留置时间均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2 留置针留置时间组间比较（n=60，%）

3 讨论

普通静脉穿刺输液法在精神科输液病人中使用的不安全因素的考虑，为此在精神疾病患者输液时使用留置针，并同时使用留置针固定器，主要能防止病人输液中躁动不安、乱动，不配合而易导致的输液部位肿胀或者针头滑脱等[4]。80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区，90年代，留置针率先进入中国手术室，此后，由于留置针能够相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦，逐渐地被广泛运用到临床科室。留置针具有良好的柔韧和独特的弹性功能，可以减少病人药物外渗率[5]。

新型留置针保护腕带中的固定器所使用的为柔软、无毒、可以反复清洗、消毒的塑料材料，费用少，且可以根据患者的喜好，在塑料盖上放置不同的饰品，使留置针固定器在输液病人使用中依从性高，从而使精神患者留置针非计划拔管发生率不断下降，使治疗能够顺利进行，保证患者的治疗效果，从而能改善患者的生活质量[6]。同时能够减轻患者反复穿刺的痛苦，减轻护理人员工作量，大大提高护理人员工作效率；该留置针固定带按照留置针末端的结构设计卡槽，将留置针的末端放入卡槽内使其更好的固定，能有效避免由于出汗、躁动、频繁翻身、无意识肢体活动时造成留置针脱出。

总而言之，对精神患者给予新型留置针保护腕带，能有减少非计划拔管风险，延长留置针使用时限，降低经济压力，保障治疗安全性，有良好的临床应用前景。