在围产期孕妇保健工作中开展孕期营养指导的效果观察

秦茂娟

（灵山县伯劳镇卫生院，广西 钦州，535429）

围产期的胎儿生长发育较为迅速，此时孕妇体内钙、铁、锌等营养物质所需量增加，若无法获得充足的营养摄入量，出现营养不良，造成孕期贫血、高血压等合并症，严重时可造成流产、早产、胎儿生长发育迟缓、低体重出生儿，对妊娠结局造成不良影响[1]。常规保健指导通常在孕妇产检时针对机体状况进行指导，使孕妇能够保证妊娠及分娩的安全，但并未针对孕妇营养状况进行专业指导，因此大多数孕妇无法了解正常摄入营养方式[2]。孕期营养指导是针对孕妇孕期营养摄入开展的一种健康指导措施，通过结合孕妇自身情况制定专业的饮食计划，解决了孕妇存在的营养过剩、营养不良、营养失衡等低劣营养现状，满足胎儿正常发育的需要。本文现针对院内1025 例孕妇进行研究，内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料以随机抽样法为分组依据，将本院抽取的1025例围产期孕妇分为常规组（n=512）及指导组（n=513），均于2020年1月-2020年12月期间在我院进行产检，本次研究经伦理委员会审核通过［批号：2020年审（22）号］。常规组纳入孕妇最小15 岁，最大42 岁，均值（28.75± 3.36）岁，妊娠次数最少1 次，最多8 次，均值（4.31± 0.53）次，妊娠周期最短30 周，最长41 周，均值（35.64± 4.36）周，纳入初产妇118 例，经产妇394 例；指导组纳入孕妇最小16 岁，最大42岁，均值（28.89± 3.22）岁，妊娠次数最少1 次，最多8 次，均值（4.68± 0.47）次，妊娠周期最短30 周，最长41 周，均值（35.86± 4.14）周，纳入初产妇119 例，经产妇394 例。所有孕妇临床资料完整且组间无差异，P＞0.05。

1.2 方法常规组：护理方式为常规保健指导，针对孕妇进行一对一健康宣教，了解孕妇日常饮食情况，针对不足之处进行指导纠正，并发放健康营养手册，根据孕妇检查结果制定合理的食谱，告知孕妇根据食谱进食。指导组：给予孕期营养指导，如：①了解孕妇基本信息如身高、体重等，并根据身高、体重计算出BMI 值、基础能量、日常运动量等，根据计算结果确定孕妇碳水化合物、蛋白质及脂肪的摄入比例，每日摄入量正常比例为12：3：5，碳水化合物摄入量为200～300mg，蛋白质摄入量为80～100g，脂肪摄入量为70g。②指导孕妇定期来院检测脂肪、蛋白质、维生素及微量元素水平，并针对不同孕妇给予针对性的营养摄入指导，为防止孕妇摄入盐分较多，应将每日盐分摄入量控制在0～6g 范围内；针对缺钙的孕妇需指导其每日钙摄入量维持在800～1200mg；针对缺锌的孕妇需多食用一些富含锌元素的食物，如牛肉、羊肉，或每日摄入一袋芝麻糊；针对缺铁的孕妇应每周进食1～2 次心、肝、牛肉、血类制品等。③定期开展围产期营养知识讲座，并邀请孕妇及家属参加，讲座主要针对孕期营养方面相关知识进行讲解，通知可通过微信公众号或微信群的方式定期向孕妇及家属推送一些营养健康知识，指导孕妇正常、合理饮食。

1.3 观察指标比较组间干预前及干预1 个月后营养指标摄入情况，主要包括蛋白质、铁、钙、锌、维生素。

1.4 统计学处理采用SPSS 20.0 统计软件，计量资料用± s表示，采用t 检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

干预前常规组及指导组蛋白质、铁、钙、锌、维生素摄入量无差异，P＞0.05；干预后相较于常规组，指导组营养指标摄入量均较高，P＜0.05，见表1。

表1 组间营养指标摄入情况比较

3 讨论

在妊娠期间，孕妇若无法摄入正常所需营养量及微量元素，即可造成营养不良，易诱发相关妊娠期并发症如贫血、高血压等，并对胎儿生长发育造成影响，诱发低体重儿出生，因此需给予专业的营养指导。常规保健指导主要在孕妇产检时针对相关健康问题进行指导，使孕妇能够健康、安全的分娩出正常胎儿，但并未针对孕妇的营养状况进行针对性指导，大多数孕妇无法准确改善自身营养状态。孕期营养指导是一种针对孕期营养状态开展的保健工作，根据不同孕妇体内营养状况制定具有针对性的饮食计划，确保孕妇能够准确、正常摄入机体所需营养量及相关微量元素[3]。

本文经过研究发现，干预前常规组及指导组蛋白质、铁、钙、锌、维生素摄入量无差异，P＞0.05；干预后相较于常规组，指导组营养指标摄入量均较高，P＜0.05。表明应用孕期营养指导可明显改善孕妇营养状态，促进营养物质摄入，促进胎儿正常发育。在开展营养指导前，通过对孕妇相关指标进行计算，针对不同孕妇情况给予针对性的营养指导，确保孕妇能够摄入足够的营养，；当孕妇体内缺乏铁、叶酸或维生素B1 时可造成不同程度的贫血，影响胎儿生长发育及出生后神经行为、智力水平；而缺乏钙、镁、铁、锌等微量元素时易诱发高血压，导致孕妇死亡或围生儿死亡，同时缺乏蛋白质、维生素易诱发流产、胎膜早破等疾病发生，对分娩结局及胎儿生长发育造成严重影响，通过对孕妇体内营养元素水平进行测定并针对不同孕妇给予饮食指导，使孕妇能够针对性的补充微量元素；同时将营养指导与互联网技术结合，随时随地对孕妇进行监督，并通过开展讲座提高其对营养指导的重视度，培养其健康意识。

综上所述，开展孕期营养指导可明显改善孕妇营养状态，提高营养物质摄入量，促进胎儿正常发育，在围产期孕妇保健工作中具有良好的应用价值。