预见性护理在糖尿病患者防范低血糖事件中的应用研究

盘晶莹

（全州县人民医院，广西 桂林，541500）

低血糖作为临床糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者的常见且高发的并发症之一，当患者血糖值≤3.9mmol/L 时，便可出现昏迷、意识障碍、视力障碍、眩晕、饥饿感、站立不稳、心悸、无力以及出汗等表现，且低血糖严重程度可随患者年龄增长而不断加重，患者若发生严重低血糖时，若未及时得到有效治疗，便可造成不可逆的脑损伤，对患者生命造成严重威胁[1]。对此，临床需积极预防低血糖，不仅是管理DM 患者血糖的内在要求，同样对改善其病情预后，提升生活质量均具有重大意义[2]。目前临床尚未统一与规范防范低血糖的相关流程，加之DM 患者缺乏对低血糖的认知程度，导致护理配合度较低，进一步加重临床护理干预的工作难度，临床还需高度重视低血糖时间的防范工作。鉴于此，本文旨在DM 患者应用预见性护理对预防低血糖发生的临床效果进行探讨，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料纳入我院2021.1-2021.8 收治的200 例DM 患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各100 例，参照组男女各56、44 例，年龄14-90 岁，平均（55.29± 17.29）岁，病程1-10年，平均（5.55± 0.41）年；试验组男女各55、45 例，年龄14-90 岁，平均（55.34± 11.24）岁，病程1-10年，平均（5.61± 0.21）年。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。纳入标准：（1）患者基本资料与病历资料完整；（2）患者经糖化血红蛋白测定及口服葡萄糖耐量试验被确诊为DM[3]；（3）患者存在体重下降、多尿以及多食等症状；（4）患者能够积极配合治疗与护理工作。剔除标准：（1）患者存在严重恶性肿瘤或传染病者；（2）哺乳期或妊娠期者；（3）存在精神异常或认知障碍者；（4）存在其他慢性疾病者。

1.2 方法参考组予以传统，包括口服降糖药，注射胰岛素，严格控制饮食，监测空腹血糖、餐后2h 血糖。试验组则采用预见性护理干预，具体内容如下：（1）建立一组护理小组，评估小组成员护理水平，加强其护理水平及专业知识培训，提高其专业技术及知识能力。详细了解每位患者病情状况，并制定相应护理方案。与患者及患者家属及时进行沟通，确保护理人员所制定方案具有合理性、有效性及科学性。（2）根据患者对疾病方面知识了解程度、自身文化程度以及病情状况，实施具有针对性健康教育，为患者详细介绍DM 预防对策、常见并发症、治疗方法、发病机制，增加其对DM 了解程度，指导患者能够自觉监测自身血糖变化情况。积极与患者进行沟通交流，随时了解患者因病情所引起的负面情绪，及时给予其有效心理疏导。（3）对其进行饮食指导，将合理饮食重要性告知于患者，嘱其避免进食生冷、刺激性较强、含有高脂、高糖类食物，多进食含有维生素C、蛋白质及易消化食物，多食新鲜水果蔬菜。

1.3 观察指标对比两组低血糖发生率。根据生活质量综合评定量表[4]对两组护理前后生活质量进行评定，满分为100 分，评分结果与护理效果呈正相关。

1.4 统计学处理采用SPSS22.0 统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（χ ±s）表示，t检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 低血糖发生率试验组低血糖发生率（10.00%）低于参照组（21.00%），P＜0.05，见表1。

表1 比较两组低血糖发生率（%）

2.2 GQOLI 评分护理前，两组评分对比无差异，P＞0.05；护理后，试验组GQOLI 评分高于参照组，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组GQOLI 评分（分，± s）

表2 比较两组GQOLI 评分（分，± s）

组别 n 护理前 护理后参照组 100 66.14± 3.29 73.91± 2.16试验组 100 66.11± 3.24 81.65± 2.14 t-0.065 25.456 P-P＞0.05 P＜0.05

3 讨论

DM 属于一种特征为高血糖的代谢性疾病，主要与患者自身胰岛素作用存在异常以及分泌不足有关[5]。该病作为临床常见慢性代谢性疾病之一，暂未取得根治性治疗方法，需终身接受药物治疗。临床既往所采用的一般护理中，护理人员缺乏对患者病情掌握情况，未能有效了解患者病情状况，同时在护理过程中存在一定不足性，具有较大随意性与盲目性，导致患者极易在日常生活中发生不同程度的低血糖症状。对此，临床积极实施有效护理干预极为重要。

本次研究表明，试验组低血糖发生率低于参照组，GQOLI评分高于参照组，P＜0.05。进一步说明对DM 患者运用预见性护理能够有效提高其血糖监测、运动锻炼、饮食控制、服药情况依从性。本文所采用DM 护理小组通过对组员进行专业技术与知识培训，提升护理人员专业技术水平及知识，进而为患者提供更为有效的护理干预，为提升临床治疗效果及护理质量奠定基础[6]。对患者病情进行评估，实施相应饮食、运动、用药、心理及健康教育等各方面护理，增强患者自身对疾病了解程度，继而提高其运动锻炼、饮食控制及用药依从性，在一定程度上保障血糖值处于稳定状态，提高自我血糖控制效果，能够有效避免患者因血糖控制不佳而发生低血糖事件，为其日常生活提供一定保障。

综上所述，DM 患者应用预见性护理效果显著，在预防低血糖发生的同时，能够有效提升患者生活质量，值得运用与推广。