重症监护病房护士关于气管切开患者吸痰的护理

李明慧

（郧阳区中医医院，湖北 十堰，442500）

在临床上，重症颅脑外伤患者在发病后症状往往极为明显，而在对患者进行治疗是气管切开，是对重症颅脑外伤患者进行治疗的一个关键手段[1]，在对患者进行气管切开后，对患者进行有效的气道湿化也是保障患者康复的关键，相关工作人员需要做好有效的气道湿化护理，通过这种方式使临床护理工作的整体质量得到提升，保障重型颅脑外伤气管切开患者的护理质量[2]。本次研究探究分析在进行重症监护病房气管切开手术后患者的吸痰护理时，将优质呼吸道护理方案应用于其中的效果，分析其临床可应用价值。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料此次纳入研究的对象为本院中2019年5月至2021年1月间接治的62 例重症监护病房气管切开术治疗的患者，按照其就诊顺序分组，尾号为单数的患者为实验组，尾号为双数的患者为对照组，各组均有31 例患者。实验组患者的年龄为46-80 岁之间，平均值（66.8± 5.1）岁，男性患者和女性患者的比例为29/33，对照组患者的年龄为48-78 岁之间，平均值（67.1± 5.7）岁，男性患者和女性患者的比例为30/32。将有其他严重疾病患者、精神异常患者不能正常沟通的排除，纳入的所有患者均自愿签署知情同意书。应用软件对所有患者的年龄、性别等一般数据进行分析，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者在进行护理时选择常规护理医务人员给予患者有效的常规管理，并针对患者的个体状况进行针对性的护理。实验组患者在接受护理时，选择优质呼吸道护理具体方式如下。在对患者进行处理时，可以采用两层无菌纱布密封患者的气管套口，护理人员在开展护理工作时需要定期观察纱布的具体状况，如果发现纱布上出现痰液，护理人员需要立即对其进行更换，通过这种方式则能够有助于使患者呼吸到维持湿润状态，另一方面也能够在一定程度上，避免呼吸道内进入相应的物质而引发患者出现感染的情况。部分研究人员在进行处理时，通过在气管切开部位放置常规消毒的湿化罩，定期进行纱布的喷水，能够使纱布时刻保持潮湿状态，能够在一定程度上获得较为良好的湿润效果，改善患者的临床症状。注射器湿化法主要是在50ml 的微泵上放置抽取湿化液的针筒，并且将延长管连接，而延长管的另一端连接输液针，在对患者进行处理时，可以根据患者的实际病情作为依据，合理调整滴速。也有一部分研究文献中报道显示合理应用两支针筒，地支中注入含有抗生素的湿化液，而另一支中则选择普通湿化液，然后在双道微量泵上放置两支注射器，将两只延长管与输液针连接在将针头去掉后放置于患者的气管导管，5～8CM 处，控制好滴注速度一般情况下控制为2-6ml/h。而输液泵湿化法则是直接在输液泵中放入输液器，并且控制药物的滴速，给予患者持续滴注。

1.3 评价标准对两组患者的护理满意度和不良反应发生状况进行对比分析。

1.4 统计学方法本次研究中涉及到的所有实验数据，均由我院统计人员录入Excel 表格进行记录，并由统计学软件spss 21.00 for windows 开展一系列统计操作，由我院专业统计人员进行确认，两组患者的T、X2应用于判断患者的试验数据判断。

2 结果

在两组患者护理完成后，均有不同程度的不良反应发生状况，而相较于对照组来说，实验组患者的发生率更低，数据对比差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的不良反应发生状况对比

3 讨论

在开展重型颅脑外伤患者的护理时，现代护理研究人员认为将吸痰护理应用于其中[3]，能够在一定程度上提高患者的治疗效果，尤其是在患者出院后，给予患者一定的吸痰护理，能够有助于改善患者的病情，缓解患者的负面情绪。所以现在医务人员在进行吸痰护理时，都在不断探究如何将吸痰护理工作的开展落到实处[4]。

优质气管护理的最终目的是对患者的气管状况进行护理，尽可能减少患者在开放气管过程中的应激反应和并发症，加快患者的康复速率，并改善患者的机体功能。

综上所述，临床上在进行重型颅脑外伤患者的气管切开治疗时，护理人员需要了解患者的个体状况，并尽量选择合适的湿化方式以及湿化液，选择合理的护理方案进行治疗配合，尽量保障患者的康复，预防并发症的发生。