雷尼替丁联合多潘立酮和奥美拉唑治疗胃食管反流病患者的疗效

梁秋伦

（贵港市南区八塘街道医院，广西 贵港，537131）

随着人口老龄化及生活方式的不断转变，有数据显示我国胃食管反流病的患病率占胃肠道疾病12.5%，上述疾病主要症状为上腹部痛、慢性咳嗽、反酸等，严重者可并发食管狭窄、上消化道出血等恶性胃肠道疾病，故对于该疾病的治疗已引起多方关注[1]。对于该疾病临床常给予药物干预，多潘立酮、奥美拉唑、雷尼替丁均是治疗该疾病的常效药，但对于以上三种药物的组合使用方式存在诸多意见。有研究[2]提出多潘立酮+奥美拉唑+雷尼替丁的用药模式在治疗胃食管反流病中优势显著，本次研究对比奥美拉唑+多潘立酮与三药联用模式，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料2019年2月至2020年2月，对我院收治的胃食管反流病患者进行筛选，甄选出82 例为研究对象，按随机数字表法分组（观察组、对照组），各41 例。其中观察组男21 例、女20 例，平均年龄25-75（53.14± 15.02）岁，平均病程1-4（2.21± 1.07）年；对照组男22 例、女19 例，平均年龄35-75（53.23± 11.14）岁，平均病程1-4（2.25± 1.08）年。数据无明显差异（P>0.05），有可比性。纳入标准：（1）言语及认知无明显障碍；（2）患者能积极配合用药治疗。排除标准：（1）严重精神障碍患者；（2）合并其他系统危症患者。

1.2 方法对照组奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司；国药准字H20056108；20mg）治疗，口服1 片/次，2 次/d；多潘立酮（西安杨森制药有限公司；国药准字H10910003；规格10mg）治疗，口服1 片/次，3 次/d。观察组在对照组用药基础上增加口服雷尼替丁（石药集团欧意药业有限公司；国药准字H13021317；0.15g/粒），1 片/次，2 次/d。两组均用药两周。

1.3 观察指标监测两组用药过程中的不适反应。包括呃逆、头痛、恶心呕吐。对比两组临床症状消失时间。包括反酸、烧心、咽部异物感、消化系统功能紊乱、胸痛。对比两组治疗效果。恢复标准[4]为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：治疗后，症状消失，胃部检查提示无病灶；显效：症状基本改善，胃部检查提示病灶缩小＞75%；有效：胃部检查提示病灶缩小＞50%，症状略有改善；无效：胃部检查提示病灶缩小＜25%,症状未消失。（总有效率=痊愈率+显效率+有效率）。

1.4 统计学处理采用SPSS 18.0 统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应对比两组不适反应对比，观察组4.88%略低于对照组7.32%，但总体发生率基本无异（P＞0.05），见表1。

表1 两组不适反应对比（n=41,例）

2.2 两组临床症状消失时间对比两组临床症状消失时间对比，观察组反酸、烧心、咽部异物感、消化系统功能紊乱、胸痛消失时间均短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床症状消失时间对比（n=41，± s，d）

表2 两组临床症状消失时间对比（n=41，± s，d）

组别 反酸 烧心 胸痛 消化紊乱 咽部异物对照 8.87± 1.23 7.41± 1.05 4.73± 0.94 5.69± 0.98 5.97± 1.03观察 7.36± 1.21 5.68± 0.96 3.21± 0.91 4.25± 0.89 4.87± 0.92 t 5.604 7.786 7.439 6.965 5.100 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.3 两组治疗效果对比观察组治疗效果高于对照组，分别为92.68%、75.61%（P＜0.05），见表3。

表3 两组治疗效果对比（n=41，例）

3 讨论

胃食管反流病是消化系统常见疾病，是指胃十二指肠内容物反流至食管造成患者出现反酸、烧心等症状的疾病。同时反酸也能显著增加咽部、口腔、呼吸道疾病爆发的风险，故对于该病的选药治疗至关重要。

随着临床医学不断进步及对该病的研究不断深入，有研究[5]表明常规多潘立酮+奥美拉唑的用药方式或达不到最优治疗效果，同时提出在其用药基础上添加雷尼替丁使用能有效提升治疗效率且安全性较高。有研究[6]结果显示H2 受体拮抗剂与奥美拉唑PPI（质子泵抑制剂）相关性较高，无明显排斥效果且联用抑制反酸的效果更佳，故雷尼替丁可充分综合奥美拉唑及多潘立酮的药效，显著提升患者治疗效率。

综上所述，雷尼替丁+多潘立酮奥美拉唑是治疗胃食管反流病的有效用药方式，能显著提升治疗效率，减轻疾病给患者带来的痛苦，值得推广应用。