左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的有效性及安全性评价

岳芝

（会东县中医医院，四川 会东，615200）

宫颈炎为妇科常见、多发疾病之一，是宫颈受损、病原体侵袭引起的疾病，该病多见于育龄期女性，慢性宫颈炎为急性宫颈炎未合理控制诱发，具有病程长、迁延不愈等特点，反复发作可影响患者心理及生理健康程度，鉴于此临床需合理完整的治疗方案，在确保治疗安全性及有效性的同时，将疾病复发率降至最低，避免疾病反复影响预后效果[1]。阿奇霉素为治疗宫颈炎常用药物，但长期单一使用可增加机体耐药性，不仅可降低治疗安全性亦可增加复发率，近年随着医药技术发展多种抗生素被研发并应用于临床治疗中，左氧氟沙星作为喹诺酮类抗生素药物，具有抗菌效果强等特点，通过抑制细菌DNA 旋转酶活性可加快细菌凋亡速度，为明确其与阿奇霉素联合治疗价值，本文遴选80 例宫颈炎患者展开对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料选择区间、对象：选择的80 例宫颈炎患者均自2020年2月～2021年6月入本院进行治疗，按“随机抽样法”分为2组（每组40 例）。基础资料：观察组年龄24～48 岁（均值38.51± 2.16 岁），病程6～20 个月（均值10.25± 2.42 个月）；对照组年龄25～50 岁（均值38.94± 2.25 岁），病程6～22 个月（均值10.84± 2.16 个月），数据统计P>0.05。纳入标准：①经阴道镜检查、白带检查确诊者[2]；②满足用药指征者；③存在性交痛、白带异常、外阴瘙痒等症状者；④精神及心理状态正常者[3]；⑤认知功能正常者；⑥自愿入组并签署“知情同意书”者。排除标准：①药物过敏者；②随访丢失者；③妊娠期及哺乳期者；④严重心脑血管疾病者；⑤精神及心理异常者；⑥感染及免疫系统疾病者。

1.2 方法对照组采用阿奇霉素（H10960167，辉瑞制药有限公司，0.25g）治疗，餐后2h 口服，0.5g/次，1 次/天，持续治疗2 周。观察组在对照组基础上采用左氧氟沙星（H20000655，第一三共制药(北京)有限公司，0.1g）治疗，口服0.3g/次，2次/天，持续治疗2 周。注意事项：在患者用药期间为确保治疗效果及安全性，医师需对其进行健康教育及心理疏导，使其对疾病有系统认知，确保其遵医嘱定时、定量用药，同时治疗期间保持清淡、易消化饮食，禁食生冷、辛辣、刺激类食物，还需避免进行性生活及盆浴。

1.3 观察指标治疗2 周后根据临床症状改善情况评价临床疗效，显效患者临床症状改善＞90%；有效患者临床症状改善50%-89%；无效患者未达到上述指标。记录两组恶心呕吐、食欲缺乏、下腹部不适等不良反应发生率。随访6 个月评价两组复发率。

1.4 统计学研究涉及数据以SPSS23.0 分析，计数资料表达方式为（±s），实施统计学t 值检验；计量资料表达方式为（n，%），实施统计学卡方（X2）检验。两个项目经统计学分析最终可得到P＜0.05（有统计差异）、P＞0.05（无统计差异）。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比表1 可见：观察组临床疗效（95.00%）高于对照组（80.00%），组间对比P<0.05。

表1：临床疗效[n(%)]

2.2 统计两组不良反应发生率表2 可见：观察组不良反应率（12.50%）与对照组（10.00%）相比无差异，组间对比P>0.05。

表2：不良反应率[n(%)]

2.3 统计两组复发率观察组治疗后6 个月出现1 例复发，占比2.50%；对照组治疗后6 个月出现7 例复发，占比17.50%，组间对比差异显著X2=5.000，P=0.025。

3.讨论

据统计近年受多种因素影响宫颈炎发生率增加且趋于年轻化，该病的出现与性生活不洁、频繁性生活等密切相关，早期无典型临床症状，随着病情加重可出现白带异常、外阴瘙痒等症状，亦可继发宫颈糜烂、息肉等，不仅可影响生活及工作质量，亦可引起不孕、流产等，因此需及早对该病进行治疗。

目前多选择抗菌药物对宫颈炎进行治疗，但临床证实单一抗菌药物无法达到理想抗菌效果，因此临床多选择两种及其以上药物进行联合治疗，本文就单一、联合治疗价值进行对比，结果显示观察组临床疗效（95.00%）高于对照组（80.00%），不良反应率（12.50%）与对照组（10.00%）相比无差异，证实该方案可在确保治疗有效性同时，降低不良反应发生率，不会因增加药物类型出现安全性下降等问题，分析：阿奇霉素作为大环内酯类抗生素可与细菌核糖体结合，发挥抗菌作用；左氧氟沙星具有抗菌谱广、活性强、半衰期长等特点，口服后可被机体快速吸收通过抑制细菌DNA、RNA 的合成达到灭菌的目的，将其与阿奇霉素联合可发挥协同作用，在抑制机体炎症反应的同时降低疾病复发率。

综上，左氧氟沙星联合阿奇霉素对改善宫颈炎患者临床症状有积极作用，结合数据发现该方案治疗安全性、有效性较高，亦可降低后期疾病复发率，值得借鉴。