早期分阶段肺康复锻炼在ARDS重症患者护理中的应用价值分析

王永珍 徐婷

摘要：目的：探讨在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）重症患者的临床护理中展开早期分阶段肺康复锻炼的效果。方法：选择2020年1～7月入院治疗的50例ARDS重症患者为研究对象，分为对照组和观察组各25例。对照组实施常规护理措施，观察组施行早期分阶段肺康复锻炼。比较两组护理满意度、并发症发生率。结果：护理后，观察组护理总满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在ARDS重症患者的临床护理中展开早期分阶段肺康复锻炼效果确切，可降低并发症发生率，提高护理满意度。

关键词：急性呼吸窘迫综合征;重症;早期分阶段肺康复锻炼

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）作为临床常见疾病，是指在原发病的发展过程中，出现以呼吸窘迫、低氧血症为主的非心源性肺水肿、急性进行性呼吸困难的病症[1]。患者主要表现为长期低氧血症，病死率相对较高，而早期的康复治疗能够进一步提升其存活率。本研究对ARDS重症患者施行早期分阶段肺康复锻炼，取得显著效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1～7月入院治疗的50例ARDS重症患者为研究对象，分为对照组和观察组各25例。对照组最小年龄23岁，最大年龄57岁，平均（40.25±3.16）岁;男12例，女13例。观察组最小年龄24岁，最大年龄58岁，平均（40.59±3.25）岁;男15例，女10例。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组实施常规护理，包括监测生命体征等。观察组实施早期分阶段肺康复锻炼（第一阶段、第二阶段、第三阶段分别对应渗出期、增生期、纤维化期）。在第一阶段，帮助患者积极排除痰液，可应用纤维支气管镜实施排痰，注意按摩患者肌肉，指导其进行相关肢体活动，每日3～4次，每次半小时，并严格监测其各项生命体征;在第二阶段，持续对患者开展排痰护理，并依据患者的实际病情，适当增加肺复张次数，延长复张时间，同时指导患者在病床上进行握力器、拉橡皮绳训练，每日4次，训练时间可依据实际情况而定;在第三阶段，持续实施排痰护理的同时，指导患者适当进行下床运动，如缓行、站、坐，每日2次，可适当延长活动时间，若患者脱机可指导其实施深呼吸、吹气球等训练，训练强度以患者能耐受为主，若发生任何血压异常等情况，需及时停止活动。

1.3 观察指标

（1）对比护理满意度：非常满意（85～100分）、较为满意（60～84分）、不满意（0～59分）。总护理满意度=非常满意率+较为满意率。（2）并发症发生率：呼吸机相关性肺炎、谵妄、压疮。

1.4 數据处理

此次研究数据应用SPSS22.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理满意度为92.00%（23/25），高于对照组的60.00%（15/25）（P<0.05）。

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率为8.00%（2/25），低于对照组的36.00%（9/25）（P<0.05）

3讨论

ARDS患者的病情越重，病死率就越高，若能尽早对患者实施康复训练，则可有效加快肺功能恢复，降低病死率。相比常规护理，早期分阶段肺康复锻炼能够依据患者的实际病情实施针对性康复训练，逐渐由被动的训练模式转变成主动训练模式，进一步改善患者肺通气、呼气功能，并在一定程度上有效减少呼吸机相关肺炎等并发症发生概率;同时有效气道管理的实施，可以将患者气道分泌物、痰液等积极排出，促进患者康复。本研究结果显示，护理后，观察组护理总满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。因此，在ARDS重症患者的临床护理中展开早期分阶段肺康复锻炼效果确切，适合大力推广。

参考文献

[1]殷琼花.早期分阶段肺康复锻炼技术应用于ARDS重症患者的效果[J].中国继续医学教育，2021，13（18）：193-195.