疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用分析

刘晓琴

摘要：目的：探讨创伤骨科病房应用疼痛护理管理模式的干预效果。方法：选取2020年8月～2021年1月收治的创伤骨科患者64例，根据护理模式不同分为对照组和干预组，各32例。对照组给予常规护理，干预组给予疼痛护理管理，比较两组护理后疼痛改善情况。结果：护理前两组视觉模拟疼痛（VAS）评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组疼痛评分均较护理前降低，且干预组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛护理管理模式用于创伤骨科患者病房护理可有效改善患者疼痛症状，减轻其痛苦。

关键词：创伤骨科;疼痛护理管理;VAS评分

疼痛乃骨科创伤患者本能而正常的反应，且疼痛感受从患者受伤起直至创口愈合始终伴随，严重影响生活质量。因此，对于骨科创伤患者病房护理，应寻求一种有效的护理干预模式来减轻患者症状，帮助其顺利度过伤口愈合期[1]。本研究旨在探讨创伤骨科病房应用疼痛护理管理模式的干预效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年8月～2021年1月我院收治的创伤骨科患者64例为研究对象。纳入标准：均符合骨科创伤疾病相关诊断标准;由交通事故、重物砸伤、高处坠落、机器绞伤等原因导致;患者及其家属知情同意且签署知情同意书。排除标准：存在心、肝、肾、肺等重要脏器损伤;血液系统疾病;妊娠或哺乳期;精神功能障碍。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。根据护理模式不同分为对照组和干预组，各32例。对照组男18例，女14例;年龄24～60岁，平均（41.3±2.5）岁。干预组男19例，女13例;年龄25～58岁，平均（41.1±2.6）岁。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组予以常规护理，询问和了解病房护理期间患者疼痛情况及主观感受，结合疼痛评分给予镇痛处理。同时对患者卧床休息期间的体位加以指导，协助翻身，病房内常通风，及时更换被褥床单，保持病房环境的洁净舒适。干预组实施疼痛护理管理模式，具体如下：（1）成立由护士长、责任护士、责任护士组长组成的疼痛护理管理小组，负责疼痛护理计划的制定、落实、检查、评价、改进。共同就创伤骨科病例进行分析，探讨护理操作具体实践，对疼痛护理计划的实施进行跟踪、检查，及时改进实施过程中发现的问题。定期组织小组全员培训并考核，以提升护理人员疼痛护理知识，掌握镇痛方法及干预措施，灵活应用于不同创伤类型患者的疼痛护理中。（2）患者入院后就开始履行疼痛护理流程，询问其疼痛部位、疼痛程度，借助数字评分法结合患者面部表情的观察进行入院后的首次疼痛评估，记录评估结果。术后每天进行1次疼痛测评，若VAS评分>5分，则按疼痛级数实施相应的镇痛措施。（3）指导患者选择合适而正确的体位，强调体位的正确及制动能有效止痛，使其局部软组织损伤得以缓解和减轻。若患者肢体肿胀，需抬高呈外展中立位，同时保持这一体位，以达到血液循环改善、肢体消肿止痛的目的。（4）采用音乐疗法、注意力转移法、深呼吸法等对患者进行疼痛干预。疼痛剧烈难以耐受者，遵医嘱酌情使用镇痛药物。还可配合热敷、按摩等方式来缓解患者疼痛度，消除或改善患肢肿胀症状。此外，疼痛对患者休息睡眠、心理均构成不良影响，应善于观察，及时给予疏导，以言语鼓励、安慰及健康知识的宣教，帮助患者认识到良好心理状态对疾病治疗的促进作用，从而乐观面对疾病，积极配合治疗及护理[2]。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对护理前、后两组疼痛程度进行评分，分值0～10分，评分越高，则疼痛越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理前兩组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组VAS评分均较护理前降低，且干预组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

疼痛是骨科创伤患者最常见的症状，与其他病情引起的疼痛相比，骨科创伤患者疼痛级别相对较高，因而如何缓解疼痛症状、可以采取哪些有效的镇痛措施、应用何种疼痛护理方法是骨科医护人员关注的重点。疼痛护理管理倡导最大限度降低患者治疗期间的疼痛感、不适感，通过疼痛护理计划的制定、落实、追踪，一系列疼痛护理方法及干预措施，帮助患者克服心理压力，缓解生理上的痛苦，以最佳身心状态来面对和正视创伤疾病。本研究结果显示，应用疼痛护理管理的干预组，护理后疼痛改善情况明显优于对照组。

综上所述，创伤骨科病房护理实施疼痛护理管理模式，干预效果确切，值得临床推广。

参考文献

[1]刘芳君，骆淑玲，翁金金.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28（12）：64-66.