缬沙坦联合硝苯地平控释片用于社区高血压的疗效观察

蒋建峰

摘要：目的：观察缬沙坦联合硝苯地平控释片用于社区高血压治疗的效果。方法：选取2019年1月～2021年1月治疗的66例社区高血压患者，随机分为对照组和实验组，各33例。对照组采用硝苯地平控释片治疗，实验组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片。比较两组临床治疗效果、治疗前后血压及不良反应发生情况。结果：实验组治疗总有效率、血压控制均优于对照组（P<0.05）;两组不良反应比较无显著性差异（P>0.05）。结论：采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗社区高血压效果显著，且能够明显改善患者血压，不良反应较少，安全性高。

关键词：社区高血压;缬沙坦;硝苯地平控释片

社区高血压通常采取三级预防措施：一级预防是消除高血压的病因和易患因素，保持规律的生活作息、适当运动、限盐、戒烟、戒酒，以及保持心理平衡、避免情绪波动等;二级预防是早发现、早诊断、早治疗，对成年人定期监测血压并记录，对可疑人群应该监测血压，必要时进行药物治疗;三级预防是已经确诊高血压的患者应该正规口服降压药物，评估危险因素，减少并发症的发生，减轻后遗症，尽量恢复劳动能力和生活自理能力[1]。本研究观察缬沙坦联合硝苯地平控释片用于社区高血压治疗的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2021年1月在我院治疗的66例社区高血压患者，隨机分组为对照组和实验组。对照组33例，男16例，女17例;年龄60～71岁，平均（63.6±4.6）岁;病程7～9年，平均（6.84±2.58）年。实验组33例，男17例，女16例;年龄60～72岁，平均（64.4±3.2）岁;病程7～10年，平均（6.62±2.23）年。比较两组研究对象的基本资料，组间对比，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比研究。

1.2 治疗方法

两组患者治疗前需停止服用原用降压药物，并连续1周接受血压和肾功能检测，研究期间保证低脂、低盐的清淡饮食。对照组患者给予硝苯地平控释片治疗，每次30 mg，每日1次。实验组患者在对照组治疗基础上加用缬沙坦胶囊治疗，每次80 mg，每日1次。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果和血压，记录两组用药过程中出现的不良反应。治疗效果：（1）收缩压减少20 mmHg以上为显效;（2）收缩压减少10～19 mmHg为有效;（3）收缩压没有改变甚至加重为无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

实验组治疗总有效率为91%，对照组患者总有效率为70%。实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后血压情况比较

治疗后，两组血压均下降，且实验组低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应情况比较

实验组患者用药期间出现头痛1例，面部发红1例，踝关节水肿1例。对照组患者出现头痛2例，面部发红1例，踝关节水肿1例。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

随着近年来人们饮食习惯的改变以及老龄人口的增加，高血压的发生率明显提高。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，可以使血管平滑肌扩张，血压下降，临床上可用来作为降压药使用。由于硝苯地平半衰期短，服用后代谢较快，难以达到持久控制血压的目的，因此通常制作成缓释或者控释剂型，使其在体内慢慢释放，起到平稳控制血压的功效。缬沙坦是一款血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有使血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型（AT1）受体封闭，血管紧张素Ⅱ血浆水平升高，刺激未封闭的AT2受体，同时抗衡AT1受体的作用，从而达到扩张血管、降低血压的效果。从硝苯地平和缬沙坦两种药物的药理作用发现，两种药物均有着良好的降压效果，联用能够产生协同作用，获得更好的降压效果。

综上所述，采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗效果显著，且不良反应较少，安全性高，值得推广。

参考文献

[1]高鹰，张丽葳.松龄血脉康胶囊联合非洛地平治疗高血压的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（4）：613-616.