郑州市白领人群肩周炎流行病学调查

孙玉雷 薛春丽 牛心华

(1.河南省郑州市职业病防治院职业卫生科 郑州 450053；2.郑州人民医院健康医学部 郑州 450053；3.河南省郑州市职业病防治院办公室 郑州 450053)

肩周炎又称肩关节周围炎，包括不明原因的肩痛和活动障碍，是一类肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，表现为肩关节周围疼痛、夜间加重、肩关节各个方向活动度降低等[1～2]。肩周炎多发于50岁左右的中老年人，但受办公室工作条件所限，白领人群患有肩周炎的几率逐渐增加，逐渐趋于年轻化。白领人群患肩周炎多由长期不正确坐姿、缺少运动等造成，且疾病复发率高，且在不改变工作状态的前提下会导致疾病恶化，患者长期遭受肩周疼痛，严重影响日常生活和工作状态。因此，本研究对郑州市白领人群肩周炎患病情况进行调查，分析其主要患病因素，为预防和治疗肩周炎提供相关依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用分层抽样法，随机选取郑州市2020年1月～2020年12月市内3个区中5～6个白领公司，每家公司随机抽取20名白领。选取目标人群均自愿参与调查研究，与研究人员正常沟通交流，无认知障碍和精神障碍疾病。

1.2 方法

研究实施前，研究人员均进行沟通技巧培训，包括人际交流技巧、调查问卷设计和介绍、调查报告填写指导方法等方面。调查问卷包括主要人口学资料和肩周炎患病情况，现场调查完成后由研究人员对所获取问卷进行整理和筛选，排除错填、漏填、字迹无法辨认、内容含糊不清等无效问卷。

1.3 统计分析

2 结果

2.1 调查问卷结果

本次研究对象共407人，有效问卷330份，包括男178例，女152例。肩周炎患者192例，患病比例为58.18%；年龄22～41岁，平均年龄(26.87±2.56)岁；女性患者多于男性，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。对是否患有肩周炎进行分组，对问卷因素进行单因素分析，结果见表1。

2.2 调查对象肩周炎患病多因素分析

采用Logistic回归分析肩周炎的影响因素，白领人群的工龄、案前工作时长、案桌与座椅高度是否适宜、每周运动次数、工作繁忙程度均为患有肩周炎的显著影响因素(P<0.05)，见表2。

表2 肩周炎患病多因素回归分析

3 讨论

白领人群长期在较封闭的空气调节办公室工作，对于温度调节和室内外温差控制难度较大，同时由于工作压力大、生活节奏快、长期精神紧张等问题，身体各项机能平衡被打破[3]。因此，白领是各种亚健康疾病的高发人群。肩周炎并非短期内形成，而是白领人群在办公室生活中，长期维持同一姿势面对电脑，仅手部在键盘和鼠标上活动，肩部活动量少所造成的，再加上部分群体坐姿不正或座椅调节不当，更易加重脊柱和肩周肌肉负担，在长时间僵硬姿势下牵连到肩峰-锁骨、胸骨-锁骨或肩胛骨-胸椎关节，引起更严重的肩周疾病。

在本次调查研究中，330例有效问卷出现192例肩周炎患者，患病率达58.18%，且平均年龄较低。这表明，肩周炎疾病在白领人群中具有较高患病率，且呈现年轻化。对患者进行分组分析肩周炎的影响因素，发现白领人群的工龄、案前工作时长、案桌与座椅高度是否适宜、每周运动次数、工作繁忙程度均为患有肩周炎的显著影响因素。究其原因，长期面对电脑的僵硬坐姿导致肩周血液不循环，不恰当的案桌与座椅高度、工作繁忙程度会加剧躯体弯曲程度，逐渐降低患肢肌力和生活质量。在未得到充分休息和康复锻炼的前提下，工龄越长，躯体遭受的压力越大[4]。而适当的运动锻炼不仅可以改善机体血液循环，还可分散长期紧张、专注的工作注意力，缓解白领人群的焦虑状态，以此改善其睡眠质量。因此，必须重视白领人群的肩周炎患病情况，督促患者养成健康的生活习惯。在日常工作环境中，白领人群可先调试桌面与座椅的高度，使之符合自身身高，肩部肌肉处于最放松、舒适的姿态，并每隔1～2h活动肩周肌肉，缓解肩部疼痛。同时，注意温度和肩部保暖，避免寒气侵入肩部肌肉引起过多代谢产物，平时注意小憩，保证充足的休息时间。避免肩周炎或肩周炎患者康复最重要的措施在于坚持正确的运动锻炼，如瑜伽、太极、高举手悬臂等，既避免损伤肩周炎关节周围软骨组织，又能提高自身免疫力[5～6]。

综上所述，白领人群肩周炎患病情况较为严重，与超强的工作强度、工作时间、长期不正确的座位姿势以及严重不足的运动量有关，公司应该加强健康宣传和引导，采取针对性干预措施。