早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用

朱 小 换

(河南省驻马店市中心医院神经外科 驻马店 463000)

相关实验表明，与传统护理相比，早期康复护理通过早期消除小病灶，帮助患者减少疾病的影响，提高治疗效果。本研究分别对两组患者实施两种不同护理模式并评估其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月～2020年6月神经外科重症患者76例，随机分为对照组(常规护理)和研究组(早期康复护理)各38例。研究组男22例，女16例；年龄38～83岁，平均年龄(52.51±8.65)岁。对照组男23例，女15例；年龄36～82岁，平均年龄(51.82±9.18)岁，均符合格拉斯哥评分标准。比较年龄和性别数据并进行统计处理后，差异无统计学意义(P>0.05)。实验前，患者了解护理实验的全过程，同意测试并签字。

1.2 护理方法

医务人员对对照组患者进行常规护理，主要根据神经外科疾病的检测标准，继续观察与患者症状相关的检查。在此基础上，对研究组患者进行早期康复护理干预。详细措施如下：(1)观察病情。患者病情变化快，早期康复护理需要注意生命体征和意识，检查可能出现的并发症。 (2)如有并发症或并发症征象，应立即治疗，并在此期间按摩全身各组织关节，运动以减少疾病对患者日常生活的影响。 (3)心理护理。医务人员理解和安慰患者，倾听患者的需求，加强患者与家属的沟通，鼓励其日常活动，积极面对要求。(4)体位护理。每2h更换体位以避免痉挛和压疮。尽量使患者侧卧，以增强四肢的感觉，促进肢体功能的恢复。 (5)康复训练与护理。待患者病情稳定后，制定有针对性的康复训练计划，对患者的四肢进行训练，患者可以进行肌肉按摩，放松肌肉，协助体能训练，伸展四肢。 (6)语言功能康复训练护理。如果患者有失语症或认知功能障碍，可以通过噘嘴、鼓腮、弹舌等口腔训练，逐步学习单词和句子。加强语言和认知功能的恢复。

1.3 观察指标

(1)比较两组护理前后的GCS、Fugl-Meyer、ADL评分。GCS总分为15分，小于3分为重度昏迷，GCS评分分数越高越好。 Fugl-Meyer 评分为100分，小于50分为严重功能障碍，Fugl-Meyer 评分得分越高表示功能恢复越好。 ADL分数为100分，得分越高表示生存率越高[1]。

(2)比较两组患者的护理满意度评分。根据护理的舒适度和护理后症状的自愈程度，对护理满意度评分，总分为100分，分数越高表示患者护理满意度越高，患者的症状自愈程度和护理的舒适度也越高[2]。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 22.0软件进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后的GCS、Fugl-Meyer、ADL评分比较

护理前，两组的GCS、Fuglier、ADL评分无显著差异，护理后，两组这3项评分均有提高，且研究组评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组护理前后的GCS、Fugl-Meyer、ADL评分比较

2.2 两组患者护理满意度评分比较

研究组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者护理满意度评分比较[n(%)]

3 讨论

严重的神经外科疾病通常与脑部疾病有关，症状出现对患者的生命安全构成严重威胁，即使经过及时治疗，患者也有可能致残。传统的护理方法只能满足患者的基本护理需求，并不能减少疾病后遗症带来的副作用[3]。

本次实验结果表明，早期康复护理可以有效提高患者日常活动能力，这是因为在出现轻微病灶时采取适当措施，避免恶化。随着患者病情恶化，小病灶变得严重，对患者产生不利影响，导致症状复发[4]。早期治疗和护理的应用，可以有效地帮助小病灶更快愈合，患者更快被治愈。陈必云[5]指出小病灶的消失减少了对患者的影响，有效改善了昏迷、运动功能和日常生活能力，显著提高了护理的舒适度。

综上所述，早期康复护理模式在神经外科危重症患者的临床护理中应用效果较好，具有较高的临床应用价值，值得推广。