BMI对肝硬化患者预后的影响

【据FrontiersinNutrition2021年8月报道】题：BMI对肝硬化患者预后的影响(作者Yin Y等)

目前，BMI与肝硬化患者预后的相关性仍存在争议。来自北部战区总医院消化内科的Yin等旨在评估BMI对肝硬化患者预后的影响。

该研究包括两个部分。第一部分研究基于前瞻性建立的单中心数据库，共纳入436例无恶性肿瘤的肝硬化患者，评估长期病死率。第二部分研究基于回顾性多中心数据，共纳入379例肝硬化伴急性消化道出血(AGIB)的患者，评估院内病死率。计算所有纳入患者的BMI，并将其分为低体质量组(BMI<18.5 kg/m2)、正常体质量组(18.5≤BMI<23.0 kg/m2)和超重/肥胖组(BMI≥23.0 kg/m2)。

在第一部分研究中，Kaplan-Meier曲线分析发现，超重/肥胖组患者的累积生存率显著高于正常体质量组患者(P=0.047)。Cox回归分析发现，与正常体质量组相比，超重/肥胖组有着更低的长期病死率(HR=0.635，95%CI：0.405～0.998，P=0.049)；校正年龄、性别和Child-Pugh评分后，超重/肥胖不是长期病死率的独立预测因素(HR=0.758，95%CI：0.479～1.199，P=0.236)。在第二部分研究中，Kaplan-Meier曲线分析发现，超重/肥胖组患者与正常体质量组患者的累积生存率无显著差异(P=0.094)。Cox回归分析发现，超重/肥胖组患者与正常体质量组患者的院内病死率无显著差异(HR=0.349，95%CI：0.096～1.269，P=0.110)。以上两部分研究中，低体质量组患者与正常体质量组患者的累积生存率无显著差异。

在肝硬化患者中，超重/肥胖患者有着更好的长期生存，但超重/肥胖不是长期生存的独立预测因素。在肝硬化伴AGIB患者中，超重/肥胖与院内生存无关。

摘译自YIN Y, LI Y, SHAO L, et al.Effect of body mass index on the prognosis of liver cirrhosis[J].Front Nutr, 2021.DOI: 10.3389/fnut.2021.700132.[Online ahead of print]