纹路填充，你要“对症下药”

何新岭 芜湖

随着年纪增加，肌肤的新陈代谢开始变慢，细小的纹路逐渐爬上脸庞，令很多爱美女性苦恼。今天，西安国际医学中心医院整形医院微整注射科李旭平主任，就来和大家聊聊“面部纹路”这个难题。

面部纹路怎么分？

专家答疑：想要改善甚至去除纹路，首先要搞清楚纹路的种类及特点。

1.动态皱纹：俗称“表情纹”，它是我们面部肌肉运动时产生的褶皱。如果你面无表情时没有皱纹，只有做表情时眼角、嘴角、眉心等处才会出现皱纹，那就是动态皱纹，也称假性皱纹。

2.静态皱纹：俗称“真性皱纹”，即使我们不做表情它也存在，比如眉间纹、鱼尾纹、嘴角的细纹、颈纹等。真性皱纹一旦形成，很难用护肤品去解决。

3.干纹：我们也叫它“假性皱纹”，大多是由于皮肤干燥缺水或者松弛堆积形成的，它可以用一些补水的手段去解决。

4.沟槽：我们的面部经常会出现一些“沟”，严格来说，它不算纹路，但是大家通常会把它归为纹路，比如法令纹、印第安纹、鼻唇沟、木偶纹等。它更接近一种沟槽，和做表情关系不大，更多是面部松垂造成的。

专家答疑：皱纹出现的内在根本原因是皮肤及组织的胶原蛋白流失、衰老等。如果我们想让皱纹得到最大程度地改善，可能需要综合判断，采用合适的注射材料。

1.肉毒素：主要作用于面部表情肌，通过阻断和控制表情肌的运动，控制和减轻动态皱纹的产生，进而避免形成真性皱纹。一般适用于因表情肌过于活跃而形成的动态皱纹。

2.玻尿酸：注射到皱纹部位填充皮肤真皮层，通过填充方式将皱纹抚平，同时刺激胶原增生及锁紧肌肤中的水分。主要适用于皮肤组织凹陷形成的静态皱纹，比如法令纹、面部细纹。

3.嗨体：它含有多种氨基酸成分，是营养型的玻尿酸，具有填充+滋养的双重功效，能刺激成纤维细胞，修复断裂的弹力纤维，常用于解决颈纹、面部真性皱纹等。

4.胶原蛋白：它属于纯营养剂。纹路的产生，很多都源于组织衰老，组织衰老不光是皮肤弹性降低，组织弹性也会降低。胶原蛋白就像营养灌注，不仅能让纹路表面平展，还能滋养内里。

5.自体脂肪：它适用于补充组织容量，脂肪填充是一个手术项目，有创伤，恢复周期长，脂肪存活率有限，不良并发症会有结节。脂肪填充也需要适量、适当，过度填充很难修补，所以，脂肪填充在轻医美时代已经不是填充首选了。

年轻人满脸倦容、显老，很多时候是泪沟在作祟。泪沟出现的主要原因是眼轮匝肌支撑韧带松弛，眶下区脂肪层下移萎缩，造成组织空缺，从而形成凹陷。有人的泪沟甚至延伸到脸颊，形成印第安纹。解决泪沟，填充是个有效的办法，同时提升、复位下垂的眶下组织，就能解决“看起来疲惫”的问题。

我们日常生活中，保养品其实是不能少的。保养品是否有用，要看脸上的细纹是哪种，如果是干纹，那保养品就有一定效果，通过对皮肤表面的涂抹、按摩，保湿且补充水分，改善干纹甚至让干纹消失;如果是真性皱纹，就只能通过医美的手段去解决。

颈纹的形成原因比较复杂，有人是遗传的，有人是肥胖导致的，有人是衰老长出来的，有人是缺水干燥导致的，有人是折叠皮肤形成的（低头玩手机就属于这种），等等。除了做医美，其实大家可以平时多做一些抬头、仰伸的动作，比如瑜伽的一些动作，对折叠皮肤的拉伸是有用的。

法令纹在纹路填充中最“棘手”的原因，是法令纹不是单独存在的，大多数时候是和其他问题混合出现的，因此要综合判断解决。

许多年轻的姑娘长法令纹，多数是因为面部颧骨发育不良。少女型法令纹具体可以分为嘴凸型法令紋、鼻基底型法令纹和脂肪垫型法令纹。

嘴凸型法令纹：属于中面部发育不良，显得上颌骨和牙槽突出。改善嘴凸型法令纹，不光是要填充鼻基底部分，而且要调整整个中面部的高度，解决牙槽突出的问题。

鼻基底型法令纹：嘴巴并不突出，但是鼻基底很低。解决这种法令纹，要从鼻子上做文章，把鼻基底以及整个鼻小柱抬高，让面部看起来更协调。

脂肪垫型法令纹：面部组织容量比较多，脂肪垫偏厚，就是俗称的苹果肌很大，轻微的松弛就可能让沟槽很明显。这种法令纹适合做减法，不要刻意地去垫法令纹低的地方，不然，中面部看上去会非常臃肿，整体不协调。

这种法令纹是面部松垂造成的，其实就是后天的衰老，解决的时候要注意中面部组织的提升复位，比如用玻尿酸之类的将中面部的高度支撑起来。

李旭平西安国际医学中心医院整形医院微整注射科主任。从事医美行业多年，拥有十几年外科整形手术、微创注射等临床丰富治疗经验。多次参加国内、国际行业学术交流技术会，荣获“面部微雕青年医生进步奖”、“全国优秀微整形医生”、“中国线技术精雕师”等荣誉称号，是医美界杰出年轻医生代表。

填充的审美趋势一直在变，以前的填充，很容易出现丁达尔透光现象，或者肿胀，因此出现了很多“寿星公额头”、饱满的油腻腻的不自然脸。现在则是要求填充后既饱满又轻薄，表情也要自然。

不管是什么填充产品，都只是一种材料，始终要看操作的人如何把它利用好。因此，大家一定要找正规的医院和真正的医生去做注射。