医养结合背景下护理“双师型”教师团队建设初探

张先庚，梁小利，付能荣，邓小利，向俊蓓，李桂英，周跃根，王红艳

（四川护理职业学院，四川 成都 610100）

人口老龄化加剧背景下，养老问题已成为社会广泛关注的焦点[1]。医养结合模式是集医疗、护理、康复与照护于一体的养老模式，可实现医养结合和社会资源利用最大化[2-3]。护理人才是推进医养结合模式落地的核心，教师是人才培养的关键，其能力直接决定人才培养质量。目前，护理专业教师队伍存在数量不足、能力不强、流动不畅等问题，其中“双师型”教师和教学团队的短缺，已制约了我国养老护理产业发展。现代职业教育高素质发展必须有“双师型”教师。《国家职业教育改革实施方案》中指出，“双师型”教师占专业课教师总数必须超过一半以上，并多举措打造“双师型”教师队伍[4]。建设适应养老需求的护理“双师型”教师团队既是培养护理人才的需要，也是深化产教融合的重要举措，更是培养新时代高素质养老护理“双师型”教师的抓手，为养老事业的发展提供有力的人才保障。

1 对象与方法

1.1 对象

选取四川护理职业学院50名护理专业教师作为研究对象，纳入标准:（1）年龄22～40岁；（2）负责护理专业课教学的专职教师；（3）从事行政工作同时兼职护理专业课教学的教师；（4）自愿参与本研究。排除标准:（1）从事临床工作的兼职教师；（2）不愿配合调查者。

1.2 方法

近年来，我院围绕立德树人的根本任务，加强护理“双师型”教师团队建设，以学校“五爱五尽”家校情怀为文化引领，以“五大强校”战略为抓手，除注重提升养老护理人文素养、养老护理专业知识能力和评判性思维能力外，将学校实际与社会养老需求和新时代医养结合背景下护理“双师型”教师团队建设相结合，具体如下。

1.2.1 建立护理“双师型”教师团队准入制度 通过健全标准体系，规范教师培养培训、资格准入、考核评价等环节，不断完善职业教育教师评价标准体系。推进以“双师”素质为导向的教师准入制度改革，制定考试大纲、建设试题库、开展笔试和面试。重视专业教师素质培养，强化新入职教师教育，并结合教师实际情况，提高专业教学水平和实践要求，建立新教师为期1年的教育见习与为期3年的临床实践制度，构建以护理职业技术为主体、产教融合的多元培养格局，发挥卫生健康行业在培养“双师型”教师中的重要作用，推动高校联合行业企业培养高层次“双师型”教师，不断提高教师队伍专业化水平。

1.2.2 注重护理“双师型”教师团队实践能力培养 学院全面实施教师素质能力提升计划，通过“引育并举”和“三大工程”（教学名师工程、教学新秀工程、青年苗圃工程）等举措，不断提升教师队伍实践能力与综合能力。深入推行社区特色养老护理和现代学徒制等临床实践培养模式，选派教学名师、专业带头人、青年骨干教师等人才定期到综合老年病院、养老机构和社区卫生服务中心等跟岗访学、顶岗实践等，提高对老年常见病、慢性病的临床照护能力，培养适应现代养老需求的护理“双师型”教师队伍。

1.2.3 聚焦“1+X”证书制度，加强高水平结构化护理“双师型”教师团队建设 结合我院为教育部老年照护和失智老年人照护“1+X”证书制度试点学校优势，不断改革“1+X”教学模式。探索教师分级培训模式，把国家职业标准、教学标准、“1+X”证书制度和相关标准等纳入教师培训必修模块。将信息技术与教育教学融合，提升教师信息化教学能力。发挥教师培养培训基地在教师培养、团队建设、科研、资源开发等方面的支撑作用，完善师资培养培训体系。统筹资源，优化结构，实施内培外引，组织教师分批赴外研修访学，汲取国外经验。结合院校重点专业，改革创新教学过程、内容、模式，实施团队合作的教学新方式、行动导向的模块化教学新模式。

1.2.4 深化护理“双师型”教师考核评价体系改革 强化护理“双师型”教师考核评价的正确导向和激励作用。构建多元参与的护理“双师型”教师考核评价体系。教师教学与技能分类分级考核，将职业道德、教学成绩等作为职称考核评价依据，建立师德考核负面清单制度，严格执行师德考核一票否决制。融合社会评价，建立教师信用记录和违纪行为联合的惩戒机制。制定符合院校实际的护理“双师型”教师认定标准，将“双能力”“双素质”纳入教师考核评价体系。

1.3 调查工具

1.3.1 一般资料调查表 自行设计调查问卷，包括年龄、性别、职称、学历、教师类型、教龄等内容。

1.3.2 护理专业教师核心能力测评表 该量表由朱迪引进美国护理联盟高校护理教师核心能力测评标准并进行修订，其Cronbach’α系数为0.971。包括学习和反思能力、教学和实践能力、评估和评价策略能力、课程设计能力、促进变革能力、职业素养、科学研究活动能力、管理和领导能力8个维度，共66个条目。得分范围为66～330分，其中265～330分为优秀，199～264分为良好，133～198分为一般，66～132分为较差[5]。

1.3.3 教师创造性教学行为评价量表 该量表由Cropley编制，张景焕等进行修订，其Cronbach’α系数为0.92。包括学习指导方式、动机激发、观点评价、鼓励变通4个维度，共28个条目。得分范围为28～140分，113～140分为优秀，85～112分为良好，57～84分为一般，28～56分为较差[6]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 培训前后教师创造性教学行为评价量表总分及各维度得分比较

培训前后，教师创造性教学行为评价量表总分及各维度得分比较差异具有统计学意义（P<0.05，见表1）。

表1 培训前后教师创造性教学行为评价量表总分及各维度得分比较（±s，分）

表1 培训前后教师创造性教学行为评价量表总分及各维度得分比较（±s，分）

P创造性教学行为总分学习指导方式动机激发观点评价鼓励变通维度 培训后98.88±4.84 22.74±2.83 20.90±2.92 34.02±1.85 21.22±2.10培训前80.44±6.54 18.40±3.95 16.68±3.30 30.20±3.04 15.16±3.11 t值-24.356-9.133-15.631-15.072-16.248<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001

2.2 培训前后护理专业教师核心能力测评表总分及各维度得分比较

培训前后，教师核心能力测评表总分及各维度得分比较差异具有统计学意义（P<0.05，见表2）。

表2 培训前后护理专业教师核心能力测评表总分及各维度得分比较（±s，分）

表2 培训前后护理专业教师核心能力测评表总分及各维度得分比较（±s，分）

P护理专业教师核心能力总分学习和反思能力教学和实践能力评估和评价策略能力课程设计能力促进变革能力职业素养科学研究活动能力管理和领导能力维度 培训后185.58±11.98 48.12±5.01 24.26±3.26 16.70±1.87 21.64±4.22 17.96±3.20 23.14±3.93 16.52±2.52 17.24±3.44培训前164.74±12.72 45.66±5.20 20.12±4.12 13.48±2.15 18.12±6.57 16.44±3.49 21.50±4.02 13.64±2.60 15.78±3.59 t值-19.639-5.750-7.209-9.654-4.935-7.998-9.103-12.348-17.834<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001

3 讨论

3.1 护理“双师型”教师团队建设举措可提高教师创造性教学与核心能力

创造性教学行为是指教师努力培养学生的创造性，并且能够对学生的创造性表现给予积极反应的一种教学行为[7]。教师是培养学生的主力军，教师的创造性教学行为与学生创造性发展存在密切关系。吴洁清等[8]研究显示，教师的创造性教学行为能够正向预测学生的创造性问题解决能力。随着科学进步、医学模式的转变，对教师的能力也提出了更高要求，相关研究表明，护理教师核心能力包括教学、科研、创新、信息、反思与批判等能力[9]。本研究结果显示，培训后，护理教师创造性教学行为、核心能力均优于干预前，说明护理“双师型”教师团队建设可切实提高教师创造性教学与核心能力。

3.2 护理“双师型”教师应必备的素质与能力

3.2.1 良好的职业人文素质 教师的人文素养包括教师所具有的人文社会科学知识及其折射出来的思想、品格、兴趣、修养等内容。医养结合背景下护理“双师型”教师要具备良好的人文情怀和敬业精神，并不断更新护理教育理念，强化学生爱老、敬老、孝老的思想觉悟和行动自觉。教师对专业、职业和学生的情感与态度，直接影响着学生的学习兴趣和专业认同感[10]。教师良好的职业操守、仁爱与奉献精神、创新与批判思维以及强烈的责任担当意识等是塑造学生人文素质的重要基础。

3.2.2 扎实的专业教学能力 医养结合背景下护理“双师型”教师应具有扎实的理论与实践教学能力。随着人们对健康需求的不断提高，对护理专业知识、技能、管理、沟通、组织与协调能力提出了更高的要求。因此要将养老护理的理论和实践有机结合。教师应制订科学的教学计划与方案，加强临床护理知识与技能的学习与实践，不断提高自身养老护理专业教学与实践能力。

3.2.3 较强的创新能力 创新能力既是新时代发展的要求，也是教师自身能力提升的需要[11]。护理“双师型”教师的创新能力是对教师较高层次要求的体现，主要包括教学、科研、临床实践等方面的改革与创新能力，具体指教师在教学活动、科研与临床实践中以研促教、以教促研，通过及时更新教育观念，不断对教学方式和教学资源等进行改革与创新，进而有效提高教学能力[12]。

4 结语

通过实施护理“双师型”教师团队建设系列举措，取得了明显成效，教师综合能力和人才培养质量显著提升，顺应了新时代社会养老需求、护理行业发展现状和趋势，对卫生类院校师资队伍建设具有重要的示范与引领作用。同时，医养结合背景下护理“双师型”教师团队建设有利于培养高素质养老护理人才，提升老年人生活质量，对促进养老事业发展具有重要意义。