生活事件对中学生自杀意念的影响：心理韧性的中介与调节作用

李小静

摘要：采用青少年生活事件量表、心理韧性量表与自杀意念量表，对812名中学生进行调查，以探讨心理韧性在生活事件与中学生自杀意念之间的作用机制。结果发现，生活事件对中学生自杀意念的影响有53.44%通过心理韧性实现，心理韧性起到部分中介作用;对不同韧性水平的中学生来说，生活事件对其自杀意念的影响程度不同，低韧性水平的个体更容易出现自杀意念。因此生活事件既可以直接影响中学生的自杀意念，又能通过心理韧性的桥梁作用间接影响自杀意念，心理韧性是中学生重要的心理保护资源，它可以缓冲生活事件对自杀意念的促进作用。

关键词：生活事件;心理韧性;自杀意念;中学生

中图分类号：G44 文献标识码：A 文章编号：1671-2684（2021）35-0010-05

一、引言

在我国，近年来每年自杀率平均为6.75/10万，自杀是我国中学生的第四大死因[1-2]。自杀可分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡，有研究发现，自杀意念与自杀未遂是个体自杀行为的预测变量，自杀意念者中有18%会实施自杀，因此中学生出现自杀意念可能是自杀的危险信号[3-5]。自杀意念是指个体在思想或意识上出现死亡、结束自己的生命和自我伤害的想法，包括个体对实施自杀计划以及自杀可能产生的结果的想法[3]。有调查研究发现，我国中学生自杀意念的检出率约在8.8%～20.2%之间。因此，尽早识别自杀意念，并对其进行积极的干预，对中学生的自杀防御工作具有重大意义[6-9]。

研究发现，导致中学生产生自杀意念的因素有孤独、抑郁、欺辱，以及应对方式、家庭因素、负性生活事件等[10-13]。近期经历负性生活事件是造成中学生自杀行为的重要影响因素[14]。大量研究证明，人际关系差、学习压力大、学习成绩差等生活事件的出现，是中学生产生自杀意念的重要危险信号[8-9，15]。因此，本研究从生活事件入手，探讨中学生在面对这些生活事件时产生自杀意念的可能性。

在Bleuler等提出的素质—压力模型理论中，个体可区分为易受个体和韧性个体，易受个体在多种负面刺激的共同作用下会产生各种各样的心理或行为问题，而韧性个体则适应较好[16]。心理韧性是指保护个体以最好的状态适应生活中压力事件的一种能力，这种能力能够帮助个体克服挫折，回到最初状态，并能有所成长[17]。有研究证明，心理韧性是一种积极的心理保护资源，能够保护个体免受感知到的压力的影响，很好地适应环境，是减少自杀意念产生的保护性因素[18-19]。

应激理论认为，作为应激源的负性生活事件会对个体带来负面影响，导致各种心理健康问题的出现，甚至会出现自杀行为[20]。经历较多的负性生活事件会降低个体的心理韧性水平，而心理韧性水平是中学生自杀意念的重要预测变量，即中学生经历的压力性生活事件越多，心理韧性越差，个体出现自杀意念的可能性就越高[19，21]。由此提出假设1：心理韧性在生活事件与自杀意念间起到中介的作用。如图1。

心理韧性理论的保护模型指出，个体的保护因素能够减少危险因素对消极结果的累积效应，对消极结果起缓冲作用[22]。如有研究发现，心理韧性可以削弱负性生活事件对抑郁的消极影响，在其中起调节作用[23]。由此提出假设2：心理韧性在生活事件与自杀意念之间起到调节作用。如图2。

二、研究方法

（一）研究对象

选取广西壮族自治区南宁市的两所初中与两所高中，以及河南省洛阳市的两所高中，共发放900份问卷，回收并剔除空白与规律作答的问卷后，有效问卷为812份，具体如表1所示。

（二）研究工具

1.青少年生活事件量表

该量表由刘贤臣、刘连启、杨杰等[24]编制，本研究采用辛秀红和姚树桥[25]重新验证后的生活事件量表的计分方法，包含5个因子，共26个条目，各条目均无反向计分情况。总分越高表明中学生受负性事件的影响越大。本研究中，该量表的克隆巴赫α信度系数为0.901。

2.青少年心理韧性量表

该量表由胡月琴和甘怡群[26]编制，共包含5个维度， 27个题目。将需要反向计分的题目转换后算出量表总分，总分越高表明个体心理韧性水平越高。本研究中，该量表的克隆巴赫α信度系数为0.840。

3.积极与消极自杀意念量表

该量表由Osman于1988年编制，包括积极意念与消极意念两个维度，本研究选取PANSI中文版，由梁瑛楠[27]于2011年修订，根据中国国情改变了部分问题的表达方式，问卷具有良好的信效度。王学志、宫火良和康晓然等[28]进一步分析，证实PANSI中文版具有良好的信效度。本研究中，该量表的克隆巴赫α信度系数为0.842。

4.数据处理

使用SPSS 20.0与Mplus 8.3进行数据统计分析。

三、研究结果

（一）共同方法偏差的检验

本研究的所有数据均是对中学生进行问卷调查所得，为了保证数据的可信度，依据周浩与龙立荣[29]的建议，采用单因素法对共同方法偏差进行检验，最后共有15个因子的特征根大于1，且第一个公因子的解释率为16.85%，低于40%。由此表明，本研究数据结果真实可信。

（二）各变量的描述性统计与相关分析

对生活事件、心理韧性和自杀意念进行相关分析發现，心理韧性与生活事件、自杀意念的负相关具有统计学意义，生活事件与自杀意念的正相关具有统计学意义，结果如表2。也就是说，中学生经历的负性生活事件越多，其心理韧性就越差;心理韧性越差，自杀意念就越强。

（三）心理韧性的中介效应检验

根据中介效应检验程序，使用Mplus8.3做路径分析对假设1进行验证，即检验心理韧性的中介效应[30]。在此次的路径分析中，本研究采用的是Bootstrap法。结果发现，心理韧性的中介效应显著，且为部分中介：其中中介效应估计值为0.202，95%的CI区间为[0.170，0.238]，直接效应估计值为0.176，95%的CI区间为[0.113，0.250]，中介效应占比为0.202/（0.202+0.176）=0.5344，即在生活事件作用于自杀意念的效应中有53.44%是通过心理韧性起作用的。路径分析图见图3。

（四）心理韧性的调节效应检验

使用Mplus软件做路径分析对假设2进行验证，即检验心理韧性的调节效应。结果发现，自变量与调节变量的乘积项对自杀意念具有统计学意义（β=-0.108，p<0.001），心理韧性的调节效应显著。为了探讨心理韧性是如何调节生活事件对自杀意念的影响的，进行简单效应分析。结果如图4，当中学生的心理韧性水平较低时，生活事件对自杀意念的预测作用具有统计学意义（βsimple=0.249，p<0.001）;当心理韧性水平较高时，生活事件对自杀意念的预测作用不具有统计学意义（βsimple=0.029，p=0.558）。也就是说，当中学生心理韧性水平较低时，经历的负性生活事件越多，自杀意念越强;当心理韧性水平较高时，负性生活事件对中学生的自杀意念几乎没有影响。

四、讨论

本研究证实了心理韧性的中介作用，这与徐明津[31]的研究结果一致，生活事件通过心理韧性的间接作用对中学生自杀意念产生影响。这也印证了应激—易感理论，中学生经历的负性生活事件越多，越容易击垮学生的防御系统，降低他们的心理韧性水平，使其产生敏化效应，进而使个体适应不良，产生自杀意念[23]。由此可见，中学生经历的负性生活事件越多，個体的心理韧性水平越低，进而促使个体自杀意念的产生。

本研究证明了心理韧性的调节作用。负性生活事件对中学生自杀意念的影响在不同韧性个体中是不同的，高韧性个体受到的影响要比低韧性个体小得多，这与吴慧婷、叶婷和林枝等[32]的研究结果一致。这也证实了韧性理论的反应性保护模型，保护因素可以减缓消极结果的出现，减轻消极后果的严重程度，但不能阻碍消极结果的出现[22]。神经影像学的研究发现，韧性个体在压力情境下能够调动前额叶皮质等相关大脑结构与神经回路，对压力反应进行适应性调节与抑制，从而保护相应的神经功能及时恢复，避免个体功能受损[33]。由此可见，心理韧性是个体重要的心理保护资源，高心理韧性水平的个体拥有较好的认知—情绪调节功能，能够抑制负性事件对个体的影响，而低心理韧性水平的个体由于内心保护性资源有限，更容易受到负性事件的负面影响。因此，面对一定的负性生活事件，低心理韧性的个体更容易出现自杀意念。

本研究证明了心理韧性在中学生生活事件与自杀意念之间的中介与调节作用，这与其他研究者的研究结果一致，心理韧性的中介与调节作用并不是相互排斥的，两者是从不同的角度对生活事件与自杀意念之间的关系进行解释的[23]。中介效应表明生活事件与自杀意念之间存在间接的关系，有53.44%可以通过心理韧性这一桥梁实现;调节效应说明生活事件与自杀意念之间的关系随中学生韧性水平的不同而有所不同。这说明，一方面，中学生经历的生活事件越多，其心理韧性水平越差，越容易产生自杀意念;另一方面，在一定的负性生活事件的刺激下，低韧性水平的中学生更容易受到负性事件的影响，更容易产生自杀意念。总而言之，提高个体的心理韧性水平，是减少中学生自杀意念的重要途径。

五、结论

通过对本研究的分析与讨论，可以得出以下结论：心理韧性在生活事件与自杀意念之间起到中介与调节作用，生活事件对中学生自杀意念的影响有53.44%通过心理韧性起作用;对不同韧性水平的中学生来说，生活事件对其自杀意念的影响程度不同，相比高韧性个体而言，低韧性个体对生活事件更敏感，更容易受负性事件影响而产生自杀意念。

六、教育建议与研究不足

自杀意念是中学生自杀的重要危险信号，教育工作者要关注中学生的心理健康水平，响应国家卫健委的号召，给学生建立心理健康档案，注重对中学生自杀意念的评估与筛查[34]。通过本研究的分析与探讨可发现心理韧性在防范中学生产生自杀意念中的重要保护作用，因此在日后的教育教学中，要注重对中学生心理韧性水平的培养和提高，以提升中学生的心理健康水平，降低自杀意念的发生率。心理韧性是一种在逆境中复原的能力，可以通过干预得到提高[35]。学校可以通过开展相关的专题讲座、心理健康教育课与团体心理辅导等方式，整体提高学生的心理韧性水平。对于心理韧性受损严重的个体，要重点关注与干预，为其提供有针对性的心理咨询与治疗。如可采用认知行为疗法，通过重塑认知，帮助学生更好地应对负性应激情境，并有所成长。此外，已有研究发现，静观训练与正念训练可提高个体的韧性水平，学校心理教师可以通过以上训练方法有针对性地对学生的心理韧性进行干预[36-37]。

尽管本研究对心理韧性在负性生活事件与中学生自杀意念之间的作用机制进行了充分探讨，但仍存在以下不足，须在后续研究中进一步改进。首先，本研究所获得的数据为横断数据，难以确定变量间的因果关系。其次，本研究均采用学生自己报告的方式收集数据，未来研究可考虑采用多主题报告的方式收集数据，以保证数据的客观性。最后，本研究发现心理韧性的作用机制为部分中介，说明在自变量与因变量之间可能还存在其他变量的作用。未来的研究可在此基础上，纳入其他的变量进行进一步的探讨，对中学生自杀意念的形成与发展机制进行更深层次的探究，为相关部门开展自杀意念的预防工作提供理论上的切入点。

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编辑/张国宪 终校/卫 虹