“化危为机”护理技能线上实训课创新性教学实践

胡晨洁，张士肖，任天广，赵桂凤，郭爱梅

（大理大学护理学院，云南大理 671000）

2020年春季，新型冠状病毒在全球大流行，国内外大量学生不能返校，大学生常规的线下教学不得不转向线上教学〔1-2〕。“护理学基础技能”作为护理学专业的主干课程，实训是有效提高护生专业技能的重要途径〔3-4〕，而线上无模型、无设备、无物品的教学情况下如何让学生开展家庭实训引人深思。为此，课程团队集思广益，转变传统教学观念、结合专业实训课特情、课程资源实情等现况，因地制宜、因时制宜就教师思维、训练模具、学生实践练习、实训报告、技能考核5 项内容进行创新并对“护理学基础技能”线上课程重新进行规划和设计，取得较好成效，现报道如下。

1 创新性实践教学

1.1 教师思维创新“护理学基础技能”作为实践性非常强的课程科目，单纯的理论知识无法满足学生学习的需要，传统教学观念认为技能实训无法在线上完成，加之家庭中专业的模具、器具、物品等条件的匮乏，导致无法开展线上实训课，更无法进行技能考核。但是在疫情尚未得到有效控制的背景下，如何贯彻教育部“停课不停教、停课不停学”的要求已迫在眉睫，不能让任何一门课程掉队，不能影响学生的学习进程。为此，课程团队反复研讨，推出了国家精品课程资源与自身教学资源有机结合、线上实训与家庭日常生活巧妙联系、信息技术与高等教育理念深度融合的护理技能线上实训授课综合方案，将“不能”变成“能”，甚至要变成“好”。极大冲击了传统的教育思维模式，顺利圆满完成线上实训教学与考核，为学科专业线上实训提供了新的思路。

1.2 训练模具创新 引导学生自制注射练习模具进行家庭练习，训练模具取材于日常生活，如笔杆、茄子、橘子皮、黄瓜、土豆、布娃娃等，提升学生的动手能力，学会将理论知识运用到实际生活之中，积累实际操作练习经验，提高专业技能素养。通过这样的磨砺，同学们对实训课有更深层次的体会，对知识的理解也更深刻。肌内注射、静脉注射、心肺复苏术（CPR）等相关自制模具见封三图1。

图1 自制训练模具

1.3 实践练习创新 在自制实训模具的基础上，教师引导学生积极完成实践练习并上传线上教学平台分享，较好地实现了教师的创新思维与学生的创新实践高效融合，让线下的面对面指导转为线上的观摩点评，师生间广泛分享，互相学习，使线上实训课教学“开花结果”。

1.4 实训报告创新 引导学生，德育在先，鞭策学习。疫情下，前方英雄负重前行，后方护生责任担肩。为保证线上课程教学效果，同学们集思广益，以孜孜不倦的精神手写实训报告，巧妙使用流程图、思维导图、绘图、标语等形式进行创意设计，线上提交分享，达到了规范学习日常，做到有课、有练、有作业、有目标、有成果。让线上“教学抗疫”拼出了新意，拼出了成效。以静脉注入药液为例，从概念、目的、操作过程、注射部位、操作前准备和注意事项等方面构建思维导图。见封三图2。

图2 思维导图运用

1.5 技能考核创新 线上实训结束后，如何组织学生在家庭环境中应用日常生活用品完成技能考核是技能考核创新的关键所在，对专业性极强的项目如灌肠术、导尿术、吸痰术如何准备引人深思。最后课程团队大胆探索，利用线上课堂引导学生利用“矿泉水瓶”模拟会阴、肛门、口腔，同时组配相关操作物品，设计线上技能考核评分表，鼓励创新加分，利用抽签软件抽取考核项目，学生根据抽取的考核项目录制视频并上传，教师及时评定成绩，最终圆满完成线上技能考核，学生成绩优异。吸痰术技能考核准备及导尿术技能操作见封三图3～4。

图3 吸痰术技能考核准备

图4 导尿术技能操作

2 创新性实践教学反馈

课程结束后，教学团队利用“问卷星”对参与课程学习的学生进行问卷调查，发放问卷188 份，回收有效问卷132 份，问卷有效率为70.21%。学生对线上实训课满意率达79.55%，认为实训具有创新性达68.18%，实训授课有成效达90.91%。见表1。从表1 可以看出，此次“护理学基础技能”线上实训与考核取得较好的效果，达到学生对课程认可率高、创新性强的目标，保障了线上教学质量，真正实现教育部“停课不停教、停课不停学”的要求。

表1 “护理学基础技能”线上实训课教学反馈（n=132）

3 反思与讨论

实训教学是培养医学生实践能力和综合素质的一个重要环节，是教学体系的重要组成部分，但是疫情期间，在线下无法开课时，如何开展线上实训是一项巨大的挑战〔5-6〕。此次线上实训，从教师到学生，从实训室到家庭，从内容到形式，从设备到物品，从传统到网络，无疑是一次创新飞跃，可为今后进一步建设线上实训教学资源、促进教师线上教学能力提供思路与经验；在激发学生学习兴趣的同时，培养创新意识，提高动手能力。存在的不足主要体现在线下实操中模拟护患沟通的语言和情感交流无法体现，使学生在护理操作中的人文关怀体验不深，有待将来进一步探讨〔7-8〕。

综上所述，此次线上实训课，无论是直播效果，还是家庭自制模具、学生创新实训作业作品、技能考核等，都开创了线上实训课授课的新举措。在信息时代下如何将网络教学与传统教学、实践教学等方式结合起来，应是地方高校需要攻克的难题〔9〕。另一方面，线上直播仍存在一定的客观制约因素，故在未来信息化教学的推动下，尤其是西部地方高校应加快虚拟仿真实训教学平台建设，以突破实训条件对实训教学的客观限制，满足实践教学课堂的需要〔10-11〕。