运动疗法联合营养干预治疗2型糖尿病的研究进展

王明义

中图分类号：G804.5   文献标识：A     文章编号：1009-9328（2021）10-115-01

摘  要  2型糖尿病（T2DM）是一种慢性疾病，会对人的生命健康产生威胁。运动疗法是根据运动员的能力与治疗目标，对个体运动处方制定，在制定后还会有专业的科学教练进行指导，并对运动效果定期评估。营养干预法是糖尿病治疗的基础，对延缓糖尿病的并发症具有非常重要的作用。为了进一步提高糖尿病的治疗效果，特对运动疗法联合营养干预治疗2型糖尿病的研究进展进行探究。

关键词  运动疗法联合营养  干预治疗  2型糖尿病

一、引言

糖尿病是一种由多种因素引起的代谢紊乱性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或者生物作用受损引起的，糖尿病长期存在后会导致人体各种组织，如眼、心脏、肾等受到慢性损害、功能障碍。在预防糖尿病并发症、控制血糖上，运动疗法具有非常重要的作用。但是对糖尿病患者的大样本显示，治疗效果仍未达到最好。基于此有较多学者研究了营养干预治疗方法，并将运动疗法与营养干预治疗方法联合起来。为对相关研究提供帮助，特此对运动疗法联合营养干预治疗2型糖尿病的研究进展进行研究。

二、运动前评估

在治疗过程中，对患者运动前的评估是进行治疗的前提和基础，其不仅能够判断该患者是否适宜进行运动治疗，还能够为医生提供指定个性化运动方案提供帮助，有助于对运动疗法效果评价。

（一）禁忌证

由于每个患者的身体健康情况都不同，为此在运动之前需要查看患者是否有慢性并发症或者运动禁忌。一般检查的内容有急性感染、高烧、肺结核以及关节病等。

（二）个体差异

每个患者在身高、体重、腰围上都是不同的，为此需要确定每个患者的运动量，根据患者情况制定合适的个性化锻炼方案。对其日常体育活动、饮食、休息、工作等内容进行规划，对糖尿病治疗具有指导意义。

三、运动疗法的内容

运动疗法主要包含运动情况评估、运动处方制定、运动处方实施、运动效果评估等步骤。其中运动情况评估主要是全面了解患者的运动危险因素，根据患者情况制定运动处方。运动效果评估是对患者运动效果的评价，指标包括患者的身高、体重、皮褶厚度等，还包含身体机能指标，如肌力、心肺功能、协调性、柔韧性等。详细内容如下所示。

（一）运动处方的制定

运动是指根据个人情况，规定运动方式、时间、强度、频率和注意事项，有计划地实施运动计划。有氧运动、抗阻运动、强骨性锻炼、神经肌肉锻炼等运动类型是不同的，不同類型的运动项目产生的效果也不同，所以需要根据患者的身体情况进行选择。有氧运动是糖尿病患者以健步走、慢跑、骑车、游泳、太极拳等为主的运动方式。抗阻运动也是治疗肌肉减少症的有效方法，如哑铃、弹力带等，训练部位应该包括四肢、躯干的主要肌肉群，训练强度中等，根据病人的身体状况及个人爱好选择具体的锻炼方式[1]。

（二）运动处方的实施

作为对糖尿病患者进行健康教育的一部分，运动疗法可在医生口头上告知，使他们认识到运动治疗的重要性和必要性，并积极参加运动。体育医学专业人员制定个性化的运动处方后，科学运动指导员应借助运动器材到专业运动场进行指导，确保动作要领的准确性，防止运动损伤及伤后急救处理。作为一个特殊的运动群体，糖尿病患者应特别注意运动的时间、强度、量的控制。有研究显示，糖尿病患者在锻炼时可发生低血糖。运动量大、运动不规律、运动时间不规律是老年糖尿病患者发生低血糖的重要诱因。特别是长期锻炼的糖尿病患者，更易发生迟发性低血糖的危害，严重的可引起意识丧失、昏迷甚至死亡。为此，应该在运动之前、中和之后对血糖进行监测。若出现低血糖，应立即停止运动，立即补充营养，并经专业医护人员抢救处理。如运动后多次发生低血糖，医生应评估是否调整降糖药物治疗方案。

四、运动后补充营养种类

蛋白质[2]是人体肌肉最重要的组成部分。锻炼后快速补充蛋白质有助于修复受损肌肉组织，增加肌纤维含量，提高肌力。碳水化合物，碳水化合物是人体所需的一种能量物质。对糖尿病患者而言，主要作用是降低低血糖和迟发性低血糖风险。肌糖原恢复的最佳时间是运动后30分钟左右，补糖能有效缓解运动疲劳，维持血糖水平。矿物质，锻炼时容易出汗，大量的汗液和电解质流失，容易引起脱水和电解质紊乱、心率加快、血压低、容易疲劳。适当地补水和矿物质能维持稳定的血量，降低心率，纠正电解质紊乱。

五、结语

总而言之，结构性运动干预模式结合合理的康复营养，可减轻运动后疲劳，防止运动损伤，有助于稳定血糖控制，延缓2型糖尿病急、慢性并发症的发生。运动疗法与营养干预相结合有望成为我国运动医学与运动医学融合的新热点。

参考文献：

[1]闫增印，闫平平，秦春莉，等.连续性及高强度间歇运动对2型糖尿病血糖调控影响的研究进展[J].中国全科医学，2021，24（12）：1575-1580.

[2]王艳峰，杨锡洪，曹峻菡，等.膳食纤维调节2型糖尿病血糖作用研究进展[J].食品与机械，2020，36（10）：7.